原文：夫肾岩翻花者，俗名翻花下疳。此非由交合不洁、触染淫秽而生。由其人肝肾素亏，或又郁虑忧思，相火内灼，水不涵木，肝经血燥，而络脉空虚，久之损者愈损，阴精消涸，火邪郁结，遂遘疾于肝肾部分。初起马口之内，生肉一粒，如竖肉之状，坚硬而痒，即有脂水。延至一、二年，或五、六载时，觉疼痛应心，玉茎渐渐肿胀，其马口之竖肉处，翻花若榴子样，此肾岩已成也。渐至龟头破烂，凸出凹进，痛楚难胜，甚或鲜血流注，斯时必脾胃衰弱，饮食不思，即食亦无味，形神困惫；或血流至两三次，则玉茎尽为烂去；如精液不能灌输，即溘然而毙矣。此证初觉时，须用大补阴丸，或知柏八味，兼用八珍、十全大补之属。其病者，再能怡养保，可以冀其久延岁月。若至成功后，百无一生，必非药力之所能为矣。此与舌疳、失营、乳岩为四大绝证，犹内科中有疯、痨、臌、膈，不可不知。
书中下疳条写道：下疳生于前阴，一名妒精疮，属肝经湿热下注而成。可见此处翻花下疳，部位同，而症状有别。与下疳交合感染不同，此病发作是由于素体肝肾亏虚，或者肝气郁结，多虑忧思，肝火内生，肝血虚而燥，肝血虚则脉络空虚，耗伤阴精，损伤更重，火邪郁结于肝肾部位。马口应该是形容阴茎口，可以搜图对比一下，马口之内，应该是指的龟头部位，生有小赘肉一粒，竖肉可能是地方方言，现在百度上还能搜索到有人讲长竖肉，坚硬而且痒，而且还有渗出。等到一年、两年或五年六年，疼痛加重，阴茎渐出现肿胀，龟头部位的竖肉，变成了像翻开的花，如石榴子样，可百度图片，这时候肾岩已经形成了。渐渐的龟头破溃腐烂，有凸起的地方有凹陷的地方，疼痛难忍，应该算是现在的癌痛了，有的甚至鲜血直流，这个时候已一定已经脾胃衰弱，无食欲，吃也没有味道，精神疲惫。有的流血两三次，则阴茎完全烂掉了，如果精液不能灌输，意思应该是失血过多，则忽然暴毙。这个病刚开始发现时，必须用大补阴丸，或知柏地黄丸，兼用十全大补汤、八珍汤之类的方子，如果病人能再兼顾调护保养，可以延长生存时间。如果肾岩已经形成了，也就是说到了翻花如榴子样，一百个没有一个能活的，用药已经不行了。这个病与舌疳、失营、乳岩为四大绝证，和内科疯、痨、臌、膈四大绝证一样，不可不知。结合上面的症状描述及治疗效果，与阴茎癌确实挺像的。从文中我们可以了解到，从刚长竖肉到肾岩翻花，有的一两年，有的五六年，在当时除了手术，尚没有什么好的方法。现代阴茎癌的预后，多数阴茎癌恶性程度低，积极治疗预后良好。早期阴茎癌患者手术后治愈率可达70%～80%，伴腹股沟淋巴结转移患者治疗后5年生存率仅有20%～30%。如不治疗一般在2年内死亡，无5年生存率。
原文：舌疳者，由心脾毒火所致。盖舌本属心，舌边属脾，因心绪烦扰则生火，思虑伤脾则气郁，郁甚而成斯疾，其证最恶。初如豆，后如菌，头大蒂小，又名舌菌，疼痛红烂无皮，朝轻暮重，急用北庭丹点之，自然缩小而愈。若失于调治，以致肿，突如泛莲，或状如鸡冠，舌本短缩，不能伸舒言语，时漏臭涎，再因怒气上冲，忽然崩裂，血出不止，久久烂延牙龈，即名牙岩。甚则颔肿结核，坚硬时痛，皮色如常，顶一点，色黯不红，破后时流臭水，腐如绵，其证虽破，坚硬仍前不退，此为绵溃，甚至透舌穿腮，汤水漏出，是以又名翻花岩也。因舌难转掉，饮食妨碍，故每食不能充足，致令胃中空虚，而怯证悉添，日渐衰惫。初起肿赤，宜用导赤散加黄连；虚者，归脾汤；便溏者，归芍异功汤。然此证治法虽多，百无一生；纵施药饵，不过苟延岁月而已。
舌疳，是由于心脾热毒所致，舌体属于心，舌边属于脾，心烦则生火，思虑则伤脾而致气郁，郁的很了就成了这个病，这个病很严重。发病开始的时候，大小如豆，说明舌头上长了个疙瘩，后来长得像菌类，蕈状，带了恶性肿瘤的外在特点了，头大而蒂小，因为长得像菌类，又叫舌菌，疼痛发红烂后无皮，也就是像舌表面的黏膜，早上疼痛轻一些，晚上加重，这时候快用北庭丹点舌，正常可以缩小而愈。如果失于治疗，导致疙瘩肿大，突出如泛开的莲花，或如鸡冠，舌体缩短，不能伸出言语，有时候流臭口水，如果再生气，忽然裂开，血流不止，时间久了可迁延至牙龈肿烂，这时候形成牙岩。严重的时候下颌淋巴结肿大，坚硬有时伴有疼痛，皮色正常，有时肿胀的淋巴结上有黯点，色不鲜红，破溃后流臭水，烂如绵，虽然淋巴结破溃了，仍坚硬不缩小，这是绵溃，也就是说连续不断，这破烂了然后又那破烂了，严重的舌透了，腮穿了，喝水喝汤都会漏出来，又叫翻花岩。因为舌头难以翻转，吃饭受到影响，所以每顿饭吃的不够，导致胃中空虚，就是营养不良，虚的症状又出来，一天不如一天。开始红肿的时候，可以用导致散加黄连，虚人用归脾汤，大便稀者用归芍异功汤。然而这个病治疗方法虽然很多，但活下来的人很少，吃药不过姑且延长时日而已。从症状描述看，这个病像是舌癌。
原文：失营者，由肝阳久郁，恼怒不发，营亏络枯，经道阻滞，如树木之失于荣华，枝枯皮焦故名也。生于耳前后及项间，初起形如栗子，顶突根收，如虚痰瘤之状，按之石硬无情，推之不肯移动，如钉着肌肉者是也。不寒热，不觉痛，渐渐加大；后遂隐隐疼痛，痛着肌骨，渐渐溃破，但流血水无脓，渐渐口大内腐，形似湖石，凹进凸出，斯时痛甚彻心，胸闷烦躁，是精神不收，气不纳也；随有疮头放血如喷壶状，超时而止。体怯者，实时而毙；如气强血能来复者，亦可复安。若再放血，则不能久矣（亦有放三、四次而毙者，余曾见过）。此证为四绝之一，难以治疗。若犯之者，宜戒七情，适心志；更以养血气、解郁结之药，常常服之，庶可绵延岁月，否则促之命期已。其应用之方，如加味逍遥散、归脾汤、益气养营汤、补中益气汤、和营散坚丸等，酌而用之可也。
失营，就是失营血，如树木失去养分而枯萎，那就是恶病质了。本病是由于肝阳气郁闭日久，恼怒又不能发脾气，营血亏虚，经络不通，如树木失去养分而枯萎，而起的这个名字。这个病生于耳前或耳后，及脖子上，开始如栗子大小，顶大根小，像虚痰瘤，书中讲，瘤者，阴也，色白而漫肿，可见开始的时候皮色不变，弥漫肿胀，能摸到整个肿物，因为能摸到肿物下面，所以说顶突根收，按着硬，推之不肯移动，用现在术语叫活动度差，也符合恶性特征，好像钉在肌肉上一样。不凉也不热，也不疼，渐渐长大，后来才感觉到隐隐作痛，感觉疼的位置很深，意思就是里面疼，不是皮疼，慢慢也会破溃，但流血无脓，这就与普通的淋巴结感染不一样，时间长了破口增大，内腐肉漏出来，像是湖石，凹进凸出，湖石可以百度一下，自能明了。这个时候疼痛已经很重了，而且出现了胸闷烦躁，精神也不好了，精神涣散。有时候疮口会出血如喷壶，过了一会自行停止，身体虚弱的，当时就挂掉了，如果身体素质比较好，能出血自行停止还能没事，如果再出血，也不能撑太久。这个病也是四绝证的一个，难以治疗。如果得了这个病，应该情志寡淡，调畅心志，用养气血，解郁的药物，常常服用，或许可延长岁月，否则生存期不长。可选用加味逍遥散、归脾汤、益气养营汤、补中益气汤、营散坚丸等，斟酌选用。从症状描述，这个病应该是颈部恶性肿瘤，主要病情特点是肿瘤长大后破溃出血。我觉得这个不像是淋巴瘤，因为淋巴瘤淋巴结虽肿大，但少有破溃的。或者作者只是描述了单这种破溃出血的情况，称之为失营，而把那些没有破溃的归到其他章节里面去了。
原文：乳疡之不可治者，则有乳岩。夫乳岩之起也，由于忧郁思虑，积想在心，所愿不遂，肝脾气逆，以致经络痞塞结聚成核，初如豆大，渐若棋子，不红不肿，不疼不痒，或半年一年，或两载三载，渐长渐大，始生疼痛，痛则无解日，后肿如堆栗，或如覆碗，紫色气秽，渐渐溃烂，深者如岩穴，凸者如泛莲，疼痛连心，出血则臭，并无脓水，其时五脏俱衰，遂成四大不救。凡犯此者，百人百死。如能清心静养，无挂无碍，不必勉治，尚可苟延。当以加味逍遥散、归脾汤，或益气养营汤主之。此证溃烂体虚，亦有疮口放血如注，实时毙命者，与失营证同。
乳房溃疡不可治疗的，就有乳岩。乳岩刚开始的时候，是由于优思，心有所想，不能如愿，肝气克逆脾土，导致肝经痞塞不通，结聚形成痰核，开始如豆大，渐渐有棋子大小，不红不肿，不疼不痒，有的半年或者一年，有的两年或者三年，渐渐长大，开始出现疼痛，疼痛没有缓解的时候，后肿好像很多栗堆在一起，或者如碗覆盖上，形容肿块有多个小的疙瘩或者有一个大疙瘩，颜色紫气味臭，渐渐溃烂，深的如岩穴，凸的如泛开的莲花，疼的厉害，流的血臭，然而没有脓水，这个时候五脏已经都衰败了，所以是四大不可救之一。得这个病的有一百个得死一百个，如能清心静养，不用勉强治疗，也可以延长生命，当用加味逍遥散、归脾汤，或者益气养营汤治疗。这个病溃烂时体虚，也有疮口流血不止，马上死去的，与失营一样。
学习完这四条，我不禁感慨，古人的描述与现在恶性肿瘤治疗情况这么的相似。看来恶性肿瘤的中医学习，当多从中医外科古籍中去探寻。
大力出奇迹2
