1．男，72岁。进行性排尿困难6年，近1周出现排尿疼痛伴发热，T39℃。B超提示前列腺增大，残余尿m，双肾积水。尿常规：WBC30～50个/HP，血BUN及Scr升高。入院后首选的治疗是：
A.耻骨上膀胱造瘘+抗感染治疗
B.a受体阻滞剂
C.5a-还原酶抑制剂
D.前列腺切除
E.抗感染治疗
(点击空白处查看内容)
▼
1.A。解析：耻骨上膀胱造瘘+抗感染治疗：有手术治疗指征，残余尿量较多或有肾积水，肾功能不全，同时有尿路感染。2．男，70岁。进行性排尿困难7年。夜尿3-4次，尿流变细、费力。经非那雄胺治疗症状改善不明显。B超检查示前列腺5.4cm×4.5cmx3.8cm，残余尿ml，双肾无积水。最大尿流率8ml/s。心、肺肝肾功能正常。下一步首选的治疗方案是：
A.经尿道前列腺切除术
B.膀胱穿刺造痿
C.耻骨上经膀胱前列腺切除术
D.加用a受体阻滞剂
E.改用口服雌激素
(点击空白处查看内容)
▼
2.C。解析：根据患者典型临床表现及B超检查诊断前列腺增生不难，但是对于首选的治疗方法分歧比较大，手术切除增生的前列腺组织仍是最理想的方法。
3．男，45岁。阵发性右腹绞痛1天，伴恶心呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射，伴尿频、尿痛等症状。查体：腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀。血WBC正常，尿常规WBC0～1个/HP，RBC7～10个/HP。最可能诊断是：
A.阑尾炎
B.肾肿瘤
C.肾结石
D.肾结核
E.输尿管结石
(点击空白处查看内容)
▼
3.E。解析：本病例的主要症状是疼痛和血尿，应考虑上尿路结石。故本题考查的是肾结石和输尿管结石的鉴别。
4．男，30岁。B超发现右肾结石，大小2cm×1.5cm，合并轻度肾积水。首选治疗方案是：
A.体外冲击波碎石术
B.经皮肾镜碎石
C.多饮水+药物治疗
D.肾盂切开取石
E.服用中药排石
(点击空白处查看内容)
▼
4.A。解析：体外冲击波碎石适用于肾、输尿管上段2cm结石。5．男，47岁，水肿6个月。查体：BP/70mmHg。尿蛋白定量2.5g/d，尿红细胞20～30个/HP；血白蛋白32g/L，血肌酐umol/L。临床诊断为：
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.急进行肾小球肾炎
D.无症状性蛋白尿/或血尿
E.肾病综合症
(点击空白处查看内容)
▼
5.B。解析：慢性肾小球肾炎的诊断标准是：凡尿化验异常（蛋白尿、血尿），伴水肿、高血压病史3个月以上，无论有无肾功能损害，均应考虑慢性肾小球肾炎。
购买年备考用书的同学还将获赠：
★笔试研修系列课★群内讨论答疑惑
★21年版医师大纲★医考会员VIP题库
扫码添加小茶推荐文章
热点文章
