青蒿鳖甲汤,中医方剂名。出自《温病条辨》,为清热剂,具有养阴透热之功效。主治温病后期,邪伏阴分证。夜热早凉,热退无汗,舌红少苔,脉细数。
临床常用于治疗原因不明的发热、各种传染病恢复期低热、妇科手术后低热、慢性肾盂肾炎、肺结核、肾结核等属阴虚内热,低热不退者。
幸福医案分享——病久发热
王某,男,38岁。
刻诊:人高羸瘦,面白皙,发热已一月有余,每天下午高热38℃以上,人乏困无力,医院治疗半月,用过各种抗生素,包括昂贵的进口药,无效,激素用过烧退后复燃。
影像检查心脏三尖瓣闭锁不全,有一小增生物,心悸,脉浮大无力而数,舌淡苔薄,饮食二便基本正常。要求中医治疗。
辩证:气阴两虚,虚热痰凝。
处方:青蒿鳖甲汤合生脉散桂枝龙牡汤加减。
青蒿50g、炙鳖甲30g、制龟板25g、银柴胡25g、生地15g、南北沙参各30g、西洋参20g、麦冬45g、辽五味15g、桂枝30g、炙甘草30g、生龙牡各30g、红景天30g、银杏叶30g、七叶一枝花30g、浙贝母20g、丹参30g、生姜6片、大枣5个。
七付,水煎服,日三次
一周后复诊,烧退人有力,无心悸心慌,医院复查心脏三尖瓣小增生物已无,但服药后便溏。
病人大喜,要求巩固治疗。补中益气汤合生脉散善后。(古道瘦马医案)
按:此病治疗在西医看来无法治疗,在中医看来还是比较容易的。久病发热,气阴两虚,益气和阴就行。虚热,青蒿鳖甲汤,滋阴,生脉散,散结,消瘰丸,其余随症加减。方证对应,故见效神速。
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