肾结核的病原菌主要是来自肺结核，也可来自骨关节结核、肠结核等其他器官结核；多见于成年人，男性比女性的发生率要高。
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临床症状
1、膀胱刺激症；尿频、尿急、尿痛是肾结核的典型症状，尿频是最突出的症状，出现最早、持续时间最长
2、血尿；常为终末血尿，少数肾结核因侵及血管，也可出现全程肉眼血尿，出血严重时，血块通过输尿管时可出现肾绞痛
3、脓尿；常见症状，病人均有不同程度的脓尿
4、腰痛；一般无明显腰痛，仅少数肾结核病变破坏严重和梗阻可引起腰部钝痛或绞痛
5、全身症状；常不明显，可有发热、盗汗、消瘦、贫血、食欲减退等典型结核症状。
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治疗原则
01
抗结核治疗
适用于早期肾结核，抗结核治疗的周期一般较长，目前采用6个月的短程疗法，最常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，做到早期、规律、全程、适量、联合
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手术治疗
抗结核治疗6-9个月无效后，肾结核破坏严重者应在药物治疗的配合下行手术治疗，肾切除术前抗结核治疗不少于2周，保留肾的手术前则应用药6周以上
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护理措施
01
术前护理
1、心理护理
病人多因尿频、尿急、尿痛、血尿等症状而感到焦虑和恐惧，告知并解释该病的临床特点、手术的方法及治疗效果，帮助病人缓解不良情绪
2、休息与营养
多休息，避免劳累；指导病人进食高热量、高蛋白、高维生素及易消化饮食，必要时通过静脉途径补充营养，改善营养状况
3、用药护理
指导病人按时、足量、足疗程服药；抗结核药物多有肝损伤等副作用，遵医嘱使用药物保护肝脏，并定期检查肝功能
02
术后护理
1、休息与活动
肾切除患者避免过早下床活动，注意休息，指导患者床上活动
2、预防感染
密切观察体温、白细胞计数、手术切口及敷料情况，遵医嘱使用抗生素，保持切口敷料的清洁干燥
3、管道护理
妥善固定引流管及导尿管，保持引流通畅，并观察和记录引流液的颜色、量和性状
健康教育1、康复指导；加强营养、注意休息、适当活动、避免劳累，以增强机体抵抗力，促进康复
2、用药指导；术后继续抗结核治疗6个月以上，以防结核复发，若出现恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等症状，及时就诊
3、定期复查；医院复查尿常规、尿结核分歧杆菌，泌尿系统造影结果的变化等
4、保持积极乐观的心态，心情舒畅
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