李某，男，47岁，住院病例号，会诊日期年7月27日。患者自感上腹有肿物已2个多月，因无不适，未曾检查治疗。近1个月来因感左上腹痛而来门诊治疗。经检査，怀疑是肿瘤而收住院治疗。查体:上腹左右均可触及拳头大实性肿物，表面不光滑，轻度压痛，部位深，与体位无关。尿常规:蛋白(+)，红细胞15～20/HP，白细胞3～5/HP。血沉6lmm/h。尿酚红排泄试验:一杯3％、二杯5％、三杯5％、四杯7％。静脉肾孟造影:左肾扩大，右肾未显影。临床诊断:双肾肿瘤?肾结核?因尚等待手术，要求服中药一试。会诊症见:左腹胀痛，头晕，心悸，汗出，恶风，口渴思饮，饮后渴仍不止，心下有水响，尿频涩痛，舌苔白，脉浮数，心率次/分。
此属外寒内饮证，为五苓散的适应证:
猪苓10g泽泻15g苍术10g茯苓12g桂枝10g
滑石30g阿胶(烊化)10g生大黄3g生薏苡仁30g
结果:上药服2剂后，小便增多，意想不到尿中排出绿豆大结石。3剂服完后，连续四五天排出细沙样结石，腹部肿物消逝于无形，其他症状也全消失。追访5年未见复发。
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