上周的小测试大家做的怎么样,你答对了几道题呢?对于自己做错的题有没有及时复习考点,巩固记牢呢?经过一周的学习,大家有没有进步呢,话不多说,一起来进入本周的小测试吧!
检验学中级
第七期
(共用题干)患儿,10岁。血尿、少尿1周,晨起眼睑水肿,乏力、腰酸,血压/mmHg。既住无肾脏疾病。
1.问题1:1L尿液中含血量在1ml以上可以肉眼观察到血色,诊断镜下血尿的标准是
1.红细胞>1/HPF
2.红细胞>2/HPF
3.红细胞>3/HPF
4.红细胞>4/HPF
5.红细胞>5/HPF
6.红细胞>6/HPF
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答案:3
解析:镜下血尿是指肉眼观察尿液无血色,离心后镜下观察红细胞>3个/HP。
2.问题2:血尿最常见于下列疾病
1.肾结核
2.肾结石
3.IgA肾病
4.肾小球肾炎
5.单纯性肾病综合征
6.尿路感染
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答案:1,2,3,4
解析:血尿常见于泌尿系统结核、结石、肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、红斑狼疮性肾炎等。
3.问题3:沉渣镜检显示红细胞满视野,大小明显不一,有的相差3~4倍,可见大红细胞、棘形红细胞、面包形红细胞等。此患儿血尿属
1.均一性血尿
2.非均一性血尿
3.小细胞血尿
4.大细胞血尿
5.棘形细胞血尿
6.面包形红细胞血尿
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答案:2
解析:非均一性红细胞血尿(肾小球源性血尿):多形性红细胞≥80%,且存在2种以上类型变形,如红细胞大小改变、形态异常和红细胞内血红蛋白分布及含量变化。
4.问题4:该病例首选的实验室检查项目是
1.尿三胆+血清补体
2.尿沉渣镜检+血清补体
3.肾功能检查
4.内生肌酐清除率
5.肾脏活检
6.尿干化学分析+尿沉渣
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答案:1,2,6
解析:尿干化学分析+尿沉渣:确定是否存在真正的血尿、血尿是否来源于肾小球;进行肾小球疾病相关检查:血清补体检查。
5.问题5:如果血清补体C3及总补体下降,中度尿蛋白,并可见颗粒管型,则患儿最可能的诊断是
1.肾结核
2.肾结石
3.肾移植术后
4.急性肾小球肾炎
5.急性肾盂肾炎
6.急性肾衰竭
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答案:4
解析:患儿有血尿、蛋白尿、水肿、高血压等急性肾炎综合征的表现,并伴有血清补体C3及总补体下降,这些均符合急性肾小球肾炎的诊断指标,因此考虑该患儿最可能的诊断是急性肾小球肾炎。
本次习题均为丁震教育原创
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