这天门诊来了个30多岁的姑娘，她告诉我，她自从一年前体检发现了盆腔积液，就总是吃不好睡不好，只要肚子莫名其妙的隐隐作痛，她就觉得是盆腔积液的原因。因为盆腔积液，医院，医院给开消炎药治疗。医院则表示盆腔积液不需要治疗，只要稍加注意就好。“付医生，盆腔积液到底需不需要治疗啊？我都不知道该怎么办了。关键是我一直有盆腔积液，担心有什么问题。”在妇科门诊，经常有因为超声检查诊断为“盆腔积液”而来的患者，多数患者一看积液这两个字就紧张焦虑，认为肚子里有了病变，得了炎症。其实，盆腔积液与宫颈糜烂非常相似，都不是一种疾病。从医学的角度来看，盆腔积液是一种影像学的表现，病因可能是生理性也可能是病理性，绝大部分盆腔积液不需要治疗。生理性的盆腔积液怎么产生的呢？我们的腹盆腔内有肠管、大网膜、子宫、输卵管、卵巢、肝脏等脏器，这些脏器位于腹膜内，腹膜覆盖腹腔脏器及盆腔与腹腔表面，腹膜可分泌少量液体，起到保护脏器表面，避免相互粘连和摩擦的作用。在解剖上，盆腔处于腹腔最低的部位，“水往低处流”，很好理解。当盆腹腔脏器有少量渗出液、漏出液时，液体会首先聚积在盆腔，从而形成盆腔积液。正常情况下，腹腔漏出液一般少于ml，盆腔是腹膜腔的一部分，站立时处于低位，卧位时子宫直肠腺凹处于腹膜腔的最低位。因此，超声时可见子宫直肠腺凹有液性暗区，也称为盆腔积液。还有女性月经期经血逆流导致积液的形成，以及在女性排卵时，卵泡破裂卵泡液流出积聚在盆腔内，一般量很少。以上所说的盆腔积液属于正常的生理现象，如果姐妹们没有任何的不适和疼痛，就不需要治疗，也不必恐慌。病理性的盆腔积液需要医生查明病因，对因治疗。病理性的盆腔积液主要发生于盆腔炎，所以很多女性朋友会把盆腔积液当作盆腔炎的标志。炎性渗出可形成输卵管炎、输卵管积脓，出现盆腔积液。但是盆腔炎的常见症状为下腹痛、腰部酸痛，阴道分泌物增多，如果病情严重还有寒战、高热等全身症状。腹痛为持续性，活动或性交后加重。盆腔炎的诊断标准为出现下腹痛，并可排除其他引起下腹痛的原因，妇科检查符合最低诊断标准(宫颈举痛、子宫或者附件区有压痛)，才可以诊断。所以盆腔炎的病人不一定会出现盆腔积液，盆腔积液当然也不是盆腔炎的标志。除了盆腔炎，异位妊娠、黄体破裂、盆腹腔结核、盆腹腔肿瘤也可以出现盆腔积液。邻近器官炎症的蔓延，患有阑尾炎或腹膜炎症时，女性容易出现盆腔炎症。患有阴道炎、宫颈炎时，炎症上行感染，也会导致盆腔炎的发生。还有妇科手术后感染。人工流产手术、放（取）环手术、输卵管造影（通液）等，如果手术过程消毒不严格，那么很容易在手术后并发感染。如果在手术后不注重个人卫生，不根据医生的嘱咐进行恢复治疗，治疗后过早进行性生活等，都会引发致病菌滋生而导致女性的盆腔感染。卵巢及输卵管肿瘤、肝肾疾病均可引起盆腔积液同时伴有腹水，甚至胸水。异位妊娠和黄体破裂可引起盆腔血性积液。结核性盆腔炎时，腹膜及盆腔脏器表面布满粟粒状结核病灶，会产生大量的渗出液聚积在盆腔，形成盆腔积液。病理性盆腔积液B超下积液量相对较多，而且范围较大，透声差。对于病理性的盆腔积液，需要针对不同病因，进行针对性治疗。为了减少盆腔炎和其他妇科疾病的发生，生活中建议姐妹们：1.要注意经期、孕期、分娩期及产褥期卫生，防止细菌感染。2.性生活事前事后都要注意双方的私处清洁，避免不洁性生活。3.保持外阴清洁干燥，每晚用清水清洗外阴，专人专盆。4.防止滥用抗菌素、消炎药，避免阴道菌群紊乱。5.做好避孕工作，减少人流手术等宫腔手术操作。6.营养均衡，加强身体锻炼，提高抵抗力。总结一下，姐妹们查体发现了少量的盆腔积液，没有不舒服的表现，考虑生理性的盆腔积液的可能性大，不需要额外的处理，也不要因此而影响心情，更不需要频繁地复查。如果出现发热、下腹痛等不适，医院就医，让医生帮您解决问题。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
转载请注明：http://www.gsudlu.com/gjhbx/9687.html
