我国现已成为全球结核病和糖尿病高发病率国家之一，糖尿病患病人数已超一亿人，成为全球糖尿病患病人数最多的国家，且糖尿病患病率呈逐渐攀升趋势。据WHO发布的《年全球结核病报告》显示，估算全球结核病潜伏感染人群达20亿人，其中中国在30个结核病高负担国家中估算结核病发病率排第28位。两病均为慢性消耗性疾病，糖尿病患者的结核病患病率比普通人群的结核病患病率高4～8倍。由于两病在高发年龄段重合，多为老年群体，且相互影响，互为因果，素有“姐妹病”之称。
那为什么糖尿病患者更容易得肺结核呢？01糖代谢紊乱糖尿病患者糖代谢功能紊乱，血糖升高，而高血糖环境为结核分枝杆菌的生长繁殖提供了良好的培养基。
02脂肪代谢紊乱糖尿病患者往往伴随着脂质代谢异常，高胆固醇和高甘油三脂为结核分支杆菌的生长提供了重要能量来源。
03蛋白质代谢紊乱长期高血糖环境可导致体内蛋白质代谢紊乱，蛋白质合成减少，机体免疫功能下降，对疾病的抵御能力也随之降低。
04免疫异常糖尿病患者体内代谢紊乱，从而引起维生素A和维生素D的缺乏，二者的缺乏使机体对结核分支杆菌的抵御能力和清除能力也随之下降，这一切都为结核杆菌的生长繁殖提供了沃土。
糖尿病患者得了结核病后会加重自身病情发展，常用抗结核药物如异烟肼能干扰糖代谢，利福平是肝药酶诱导剂能使部分口服降糖药疗效降低，从而不利于血糖的控制。因而会陷入一个恶性循环，给两种疾病的治疗难度加上了沉重的砝码。糖尿病患者作为结核病高发人群，要合理控制日常饮食，按要求规范服药，做好定期血糖监测。结核病患者在积极抗结核治疗的过程中也要注意健康的生活方式和饮食习惯，不能让这对“姐妹病”联手起来威胁我们的健康。
供稿：结防科
审核：结防科彭伟
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