尿浊是指小便混浊，白如泔浆，而尿时尿道并无疼痛为主症的证候。多因湿热下注、脾肾亏虚等所致，其与脾肾二脏的关系最为密切。现代医学的乳糜尿，以及泌尿系统炎症，结核，肿瘤等表现为以小便浑浊为主症的，多属于本病的范畴。中医学在临床上把此证分为四类，分别为湿热下注型，脾虚气陷型，肾阴亏损型，下元虚衰型。
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一，湿热下注型
多为嗜食肥甘，滋生湿热，或湿热气蒸，芩于人体，湿蕴而生热，中焦湿热壅滞，脾胃运化失职，清浊不得泌别，浊气下流膀胱，故令小便浑浊。湿热郁蒸水精不布，故见口渴，中焦输机不利胸脘痞满，脾气不升，湿蒙清空，故头重脑胀。故症见小便浑浊，或白如泔浆，或带血色夹见血丝血块，可见尿频，尿短，尿热，胸满口渴，头重，头胀，舌苔黄腻，脉象濡数或滑数。治疗以理脾化湿分清泌浊，所用方剂为宋·杨士羸《直指方》的萆薢分清饮为主方，益智仁一两(醋浸)，川萆薢、石菖蒲(去毛)、天台乌药、白茯苓各一两，甘草四钱。方中萆薢分利湿浊；益智仁温脾补肾；乌药疏肝调气；石菖蒲开窍通淋。茯苓、甘草梢，增强通淋利湿的作用。
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二，脾虚气陷型
饮食不节伤及脾气，或日久不愈，中虚脾弱，中气下陷，精微下注，故见浊白如泔浆，小腹下坠；脾虚不能化生精微，气血来源不足，则可见神疲乏力，面色不华。劳倦以及过食油腻厚味，均可损伤脾气。症见小便浑浊，时作时止，遇劳则严重，小腹坠胀面色不华，神疲乏力，舌淡，苔白，脉象虚弱。治疗以益气升清。其治疗主方为《脾胃论》中的补中益气汤。方中重用黄芪，味甘微温，入脾、肺经，补中益气，升阳固表，为君药。配伍人参、灸甘草，白术补气健脾为臣，与黄芪合用，以增强其补益中气之功。血为气之母，气虚时久，营血亦亏，故用当归养血和营，协人参、黄芪以补气养血；陈皮理气和胃，使诸药补而不滞，共为佐药。并以少量升麻、柴胡升阳举陷，协助君药以升提下陷之中气，共为佐使。炙甘草调和诸药，亦为使药。诸药合用，使气虚得补，气陷得升则诸症自愈。
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三，肾阴亏损型
肾阴亏损，虚火内亢，灼烧脉络，可见小便浑浊而赤，阴虚内热则见烦热，咽干口渴，舌红少苔，脉象细数。治疗以滋阴清热，首选方剂为知柏八味丸。它是由六味地黄丸加知母﹑黄柏而成。又名知柏地黄丸。其滋阴降火之力，比六味地黄丸更强，现代用于肾结核﹑尿路感染﹑高血压等。
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四，下元虚衰型
劳欲过度或久病缠绵，肾气亏虚，肾关不固，固摄无权，不能泌别清浊，故小便如米泔，肾阳衰微，可致形寒肢冷，神疲，舌淡，脉象沉细。是属于下元虚衰，气化不行。治疗以温肾固摄，其治疗主方可用《沈氏尊生书》中的鹿茸补涩丸加减。由人参、黄芪、菟丝子、桑螵蛸、莲肉、茯苓、肉桂、山药、附子、鹿茸、桑皮、龙骨、补骨脂、五味子组成。方中附子、肉桂温肾助阳；鹿茸壮元阳、益肾精；共为君药。补骨脂补肾助阳；菟丝子补肝肾、益精髓；人参、黄芪、山药、茯苓共补肺、脾、肾，以资肾元，为臣药。五味子、莲子养心滋肾，补脾涩精；龙骨、桑螵蛸益肾固涩同为佐使。诸药合用，补肾精、壮元阳、益脾肺，共奏温肾固涩之功。使心肾交通，水火既济，开阖有度，阴阳协调，则白浊自能痊愈。
荣卫气痞涩，三焦不调，并因饮水多，停积而成痰饮
总之，中医治疗此证，初病多为实证，治疗多以清利湿热，兼用理脾，久病则以补脾肾为主，补肾之中兼以利水，清中寓补，补中寓疏，做到清而不伤阴，补而不涩滞。另外，尿浊患者，也要注意饮食和日常生活的调养，避免辛辣，少食油腻，适当运动等。
