近日，外一科顺利完成一例复杂“腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开取石+胆道镜探查肝内胆管取石+食管裂孔疝修补术”
女性，72岁，近5年反复恶心，呕吐，发热，加重1月。四处求医未果来院。诊断：1、食管裂孔疝2、胆囊炎3、胆总管结石4、肝内胆管结石由外一科葛向亮主任带领科室团队，在麻醉科，手术室的密切配合下，正在手术！腹腔镜下手术，告别大切口，创伤小，术后恢复快。顺利切除巨大胆囊，并取出胆总管结石胆道镜探查肝内胆管并取石，让结石无处可藏找到食管裂孔疝并行修补术手术顺利，患者麻醉复苏后安全返回普通病房。什么是胃食管返流病？胃食管返流病，顾名思义，是指应向下传导的胃十二指肠内容物返流到食管，引起烧心，反酸，胸骨后疼痛及咽部异物感等不适症状和（或）并发症的一种疾病。本病是消化系统的常见疾病与多发病。近年来，人们现代社会工作节奏快，压力大，胃食管返流病的发病呈逐年上升趋势。
胃食管返流病的主要表现烧心，反酸是本病最常见的症状，多在餐后一小时出现，平卧，弯腰或腹压增高时易发生。有严重食管炎或食管溃疡时可出现吞咽疼痛，严重时可为剧烈刺痛，向背、腰、肩、颈部放射，酷似心绞痛。由于食管痉挛或功能紊乱，部分患者又可出现吞咽困难，甚至可以导致食管癌发生。长期返流，刺激咽部黏膜可引起咽喉炎，出现声嘶，咽部不适或异物感。吸入呼吸道可发生咳嗽、哮喘、这种哮喘无季节性，常在夜间发生阵发性咳嗽和气喘。
出现胃食管返流病怎么治疗？生理学胃食管返流病主要依靠内科治疗，包括限制饮食，去除诱发因素，使用胃肠动力药，各种抑酸药物等，能缓解控制症状，重度返流患者经保守治疗无效时需要手术治疗。
病理性胃食管返流病即食管裂孔疝，应该考虑手术治疗。
手术治疗食管裂孔疝效果如何？这种疾病传统的手术方法需要开胸或开腹，创伤大，出血多，患者恢复慢。现在随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜微创手术治疗食管裂孔疝已经非常成熟，在腹部只需开5个小孔，即可实施食管裂孔缝合修补，只需2-3小时左右即可完成，整个手术过程出血很少，很多患者术后第二天症状明显改善。
胃食管返流病怎么预防？1、过度肥胖者会增大腹压而促成返流，所以应避免促进返流的高脂肪食物，减轻体重。
2、少吃多餐，睡前4小时内不宜进食，以使夜间胃内容物和胃压减到最低程度，必要时将床头抬高10厘米。
3、避免在生活中长久增加腹压的各种动作和姿势，包括穿紧身衣及束紧身腰带，有助于防逆流。
4、戒烟、戒酒，少食巧克力和咖啡等。
医院外一科(住院部9楼)科室刘主任：宋医生：赞赏
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