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胆囊是一个盲袋，其胆囊管与胆总管相通。肝细胞分泌的胆汁，由肝管汇集入胆囊。胆囊主要作用:(1)储存胆汁；(2)浓缩胆汁；(3)分泌粘液；(4)排空胆汁进入小肠参与消化。
胆石症是胆道系统中最常见的病变。根据其所在部位不同，可有胆囊结石、原发性或继发性胆总管结石，肝外胆管或肝内胆管结石之分。
胆石的分类和组成成分
胆结石可根据外观分及其构成成份分为胆固醇结石、胆色素结石和混合性结石。
胆石的成因和机制
胆汁滞留；胆道感染；代谢异常；其他因素
胆囊结石的症状
典型的症状为饱食、进食油腻饮食后出现右上腹疼痛，可伴有右侧肩胛和背部疼痛。具体症状应取决结石的大小、位置、有无阻塞和继发感染等。一般较大的胆囊结石并无特殊症状，仅偶尔感到右上腹胀闷不适，有的甚至完全没有症状，即所谓的“无症状的胆囊结石”，较小的结石因容易滑动而阻塞胆囊管或造成胆囊颈部嵌顿，引起急性胆囊炎，出现严重的胆绞痛，较小的结石还可能掉入胆总管形成腹痛、寒战高热、黄疸的三联征。
胆结石的治疗
绝大多数胆囊结石都会导致胆囊炎，应及时处理，以预防急性胆囊炎或因胆囊结石而诱发的其他并发症如胆源性胰腺炎。少数人可能一生都没有症状。
对有症状的胆囊结石作胆囊切除大多数人都容易接受，无症状的胆囊结石存在糖尿病、合并胆囊息肉、瓷化胆囊等情况时同样建议尽早行胆囊切除。
腹腔镜胆囊切除为第一选择
腹腔镜胆囊切除术因其创口小（腹部微小切口，0.5cm至1cm，有“钥匙孔”之称）、疼痛轻，基本不留疤痕，手术采取全身麻醉，患者在睡眠的状态下完成手术、恢复快等优点已成为胆囊切除的金标准。
关于保胆取石问题？
保胆取石，不是技术问题，而是合理性的问题。保胆取石手术后结石还是有较高的复发率，特别是胆囊有慢性炎症之后。在权衡胆囊切除术利弊后，医生一般强烈建议不保胆。
重要提示：
合并糖尿病、合并心脑血管疾病、合并胆囊息肉、瓷化胆囊等情况时，即使没症状，也建议尽早行胆囊切除。
准备生二胎前，也请先处理胆囊结石！
我科开展腹腔镜下各类手术十余年，已完成腹腔镜手术千余例，均取得良好的临床效果，尤其对胆囊结石及胆囊结石合并胆管结石治疗经验丰富，欢迎广大患者朋友就诊咨询。
刘铁辉主任
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