导语
年3月24日是第23个“世界防治结核病日”。今年的国际主题是"Wanted:LeadersforaTB-freeworld"(“发挥领导力终结结核病”)。我国今年的活动主题是:“开展终结结核行动,共建共享健康中国”,旨在倡导社会各界力量积极行动起来,采取有效措施,控制结核病疫情、消除结核病的社会危害,为实现健康中国而共同奋斗。
一般来讲,能上榜世界防治日的疾病都不简单,今天让我们就通过这篇简洁小文认识一下这个曾经乃至现在都横行于世界的“白色瘟疫”。
结核病仍是严重的公共卫生问题
世界卫生组织于年10月30日发布了《全球结核病报告》:年估计有万新发结核病:90%为成人,65%为男性,10%为人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者(其中74%在非洲);56%在下述5个国家:印度、印度尼西亚、中国、菲律宾、巴基斯坦。报告还指出,结核病是世界上第九大死亡原因,甚至高于艾滋病。可见结核病是一个严重的公共卫生问题。我国传染病防治法将结核病定位乙类传染病(当年肆虐的SARS和目前世界范围内广为流行的艾滋病都是和结核病一样的乙类传染病)。
什么是结核病?
结核病是由结核分枝杆菌(Mycobacteriumtuberculosis,MTB)引起的传染性疾病。可发生在全身多种脏器,其中以肺部最为常见。一般吸入带有MTB的飞沫即可能受到感染。但是,大多数人感染MTB后不会发病,只有身体抵抗力低的时候才会发病。感染MTB的人群中一生中发生结核病的概率约为10%。
结核病元凶----结核分枝杆菌
结核分枝杆菌是人类结核病的病原菌,可在干燥痰内存活6个月~8个月;但对湿热、酒精和紫外线敏感,液体中加热62℃~63℃,30min死亡,75%酒精作用5min~30min死亡,直接日光照射2h~7h可被杀死,所以紫外线可用于结核患者衣服、书籍等的消毒。对抗结核药物易产生耐药性。
结核病的前生今世
结核病在我国古代被称为“痨病”,中医指积劳损削之病为痨,可以看出结核病是一种“穷人病”。
欧洲的结核病是在工业革命后,由于患者晚期可因营养不良导致重度消瘦、贫血导致肤色发白,所以结核病在西方又被称为“白色瘟疫”(与中世纪鼠疫引起的黑色瘟疫正好对应)。当时结核病被认为是绝症。
直到年美国科学家瓦克斯曼从链霉菌中析离得到链霉素,是继青霉素后第二个生产并用于临床的抗生素,开创了结核病治疗的新纪元。
年,链霉素的问世使肺结核不再是不治之症。从此,肆虐人类生命几千年的结核病终于得到有效控制。
结核病广泛流行的影响因素
主要包括贫困的水平、HIV感染、营养不良和吸烟。
在年发生的万结核病例中,估计有万人归因于营养不良,万人归因于感染HIV,80万人因吸烟,80万人因患有糖尿病。其中HIV携带者患活动性结核病的可能性是常人的约26至31倍。
结核病的表现
咳嗽、咳痰≥2周,或痰中带血或咯血为肺结核可疑症状
还可出现全身症状,如盗汗、乏力、午后低热、食欲不振、体重减轻等
病变发生在胸膜者可有刺激性咳嗽、胸痛和呼吸困难等
可伴有结核性超敏症候群,包括:结节性红斑、疱疹性结膜炎或角膜炎等
女性患者可伴有月经失调或闭经
儿童还可表现发育迟缓
哪些人需要警惕患上结核病
有疑似结核病症状
与结核病患者有密切接触史
有结核病新发感染高危因素如贫穷(居住条件差)、营养不良和吸烟
正在服用免疫抑制剂或者处于免疫抑制状态如HIV感染、器官移植患者
胸片显示既往感染结核
当怀疑患结核病时,请及时就医
就医后,医生可能会通过如下检查进行筛查:症状筛查、结合菌素皮肤试验、T-SPOT.TB、胸部X线、痰涂片和痰培养检查,培养阳性菌株还需进行菌种鉴定和药物敏感性试验。
具体做哪些检查由医生通过对您病情的评估而定,配合医生就好。
结核病可治
最新的治疗结局数据显示,全球治疗成功率为83%,我国结核病治愈率在90%以上。
肺结核治疗疗程一般大于6个月,耐药肺结核治疗全程为18-24个月。
规范治疗,绝大多数肺结核病人都可以治愈。恢复健康的同时保护家人。
肺结核病人如果不规范治疗,容易产生耐药肺结核。病人一旦耐药,治愈率低,治疗费用高,社会危害大。
结核病怎么防
1、疫苗接种:对抗结核病的现有唯一一种疫苗卡介苗(BacilleCalmette–Guérin,BCG)是在年问世的。世卫组织建议结核高负担国家的儿童接种卡介苗,原因是它可减少儿童重症结核病发病率。然而,卡介苗对减少成人肺结核的作用有限。值得期待的是新型疫苗正在临床试验中。
2、良好的卫生习惯:不随地吐痰,咳嗽、打喷嚏时掩口鼻,戴口罩可以减少肺结核的传播。
3、健康的生活方式:保证充足的睡眠,合理膳食,加强体育锻炼,提高抵御疾病的能力。
4、保持空气流通:教室、宿舍、图书馆等人群聚集场所经常通风换气。
5、了解结核病,早期识别肺结核可疑症状。
医护人员1、发现疑似或确诊患者及时填传染病报告卡,在24小时内进行网络报告。
2、非结核病定点医疗机构应按《结核病防治管理办法》要求,将患者转诊到结核病定点医疗机构。
3、主动报告,不隐瞒病情。
各级卫生计生部门要积极会同教育、人力资源社会保障、广电、妇联、红十字会等有关部门,联合大众媒体,创新健康教育内容与形式,共同开展结核病防治宣传。
世界卫生大会于年批准的世卫组织“终结结核病战略”要求:到年时在年基础上将结核病死亡数减少90%,将结核病发病率减少80%,到年消灭作为公共卫生问题的结核病。这个目标需要我们共同来实现,希望有朝一日结核病能真正成为历史。
注:文中图片来自网络或WHO北京最好的医院治疗白癜风北京去哪个医院看白癜风
推荐文章
热点文章