我国肺结核患者治疗管理的若干意见
刘小秋
作者单位：北京，中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心政策规划部
通信作者：刘小秋，Email：liuxq
chinacdc.cn为肺结核患者提供适宜的治疗管理服务，是结核病控制工作的重要环节之一。对患者的治疗进行管理，包括直接面视下督导服药（directlyobservedtreatment，DOT），认真执行DOT能够帮助患者规律服药直至完成疗程，从而获得较好转归。《国际结核病诊断治疗关怀标准》中的第九条明确提出：为支持结核病患者规律服药，应为所有患者建立一个以患者为中心的，以及患者与服务提供者之间的相互尊重为基础的督导服药模式。我国是全球30个结核病高负担国家之一，每年约有80万例肺结核患者需要接受治疗管理。因此，为患者选择适合的治疗管理人员及方法、提供必要的人文支持，是做好患者治疗管理工作的关键所在。笔者结合我国肺结核治疗管理的现况，以及现行防控要求及实践工作经验，提出开展治疗管理工作的若干意见，供基层相关部门和人员参考使用。
一、做到患者全疗程的无缝管理
对肺结核患者进行抗结核药品治疗，需要不少于6个月的治疗时间。既往的研究和工作实践已明确证实：若缺乏有效的支持和帮助，肺结核患者会在疗程当中的任何阶段出现中断治疗，从而导致耐药的发生。这是患者管理工作的意义所在，同时也说明了管理工作要贯穿于患者治疗的全过程。随着结核病新型服务体系的推广过程中出现的新问题，部分地区的患者治疗管理没有得到落实，造成患者的中断治疗。原国家卫生和计划生育委员会疾病预防控制局在、年的调研报告中指出：患者治疗管理工作不到位的原因主要是职责分工不明确、机构间相互推诿、医生不重视等，管理工作没有形成无缝衔接。
因此，要做到治疗管理工作的无缝衔接，首先，各级医护人员（尤其是定点医疗机构的医生）对结核病的治疗要有公共卫生意识；不仅要使用规范的方案治疗患者，更要白瘕风能治疗吗白瘕风能治疗吗
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