护师资格考试·专业知识·年真题1：低钾血症血钾浓度低于A:3.5mmol/LB:4.5mmol/LC:5.5mmol/LD:6.5mmol/LE:7.5mmol/L解析：正常血清钾浓度为3.5~5.5mmol/L，低于3.5mmol/L为低钾血症，高于5.5mmol/L为高钾血症。2：做结核菌素试验后多长时间看结果A:24~36小时B:48~72小时C:3~4周D:5~8周E:20分钟解析：PPD注射48~72小时后测量皮肤硬结的横径和纵径，得出直径。3：癲痫持续状态是指A:连续的失神发作B:连续大发作，意识持续丧失C:单侧肢体频繁抽搐D:单侧肢体连续发生触电感E:长期用药但经常发作解析：癫痫持续状态是指持续、频繁的癫痫发作，发作时间持续30分钟以上或连续多次发作，发作间期意识不恢复。4：Ⅱ型呼吸衰竭患者的给氧方式应是A:高压给氧B:间歇给氧C:酒精湿化给氧D:长期给氧E:低浓度持续给氧解析：Ⅱ型呼吸衰竭既有缺氧又有二氧化碳潴留，氧气吸入是治疗呼吸衰竭的常规方法，应持续低流量给氧，防止缺氧纠正过快，削弱缺氧对呼吸中枢的兴奋作用，加重二氧化碳潴留。5：消化性溃疡具有的特征性临床表现是A:反酸、嗳气B:节律性上腹痛C:消化功能紊乱D:恶心、呕吐E:营养失调解析：上腹部疼痛是本病的主要症状，多数患者疼痛有典型的节律性。6：对原发性高血压健康教育的内容不正确的是A:注意休息，避免过劳B:缓解期适当活动，控制体重C:定期测量血压D:宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食E:血压高时服药，血压不高时可暂不服药解析：原发性高血压患者应注意休息，避免过劳；定期测量血压；不能擅自突然停药、更改药物剂量；宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食；缓解期适当活动，控制体重。7：颅脑损伤的护理措施，错误的是A:首先抢救窒息、大出血等危急伤情B:伤后3天仍不能进食者给予鼻饲C:及时处理高热D:疼痛明显时可用吗啡止痛E:对躁动患者不可强加约束解析：吗啡可抑制呼吸中枢，对颅脑损伤患者不宜使用。8：急性阑尾炎非手术治疗的护理措施错误的是A:半卧位，卧床休息B:禁食C:应用有效抗生素D:确诊后可用哌替啶止痛E:禁用泻药及灌肠解析：急性阑尾炎非手术治疗时应卧床休息，采取半卧位，可放松腹肌，缓解疼痛。应予以禁食，甚至胃肠减压，用时给予肠外营养。遵医嘱应用有效抗生素。适当应用解痉剂以缓解症状，但禁用吗啡或哌替啶，以免掩盖病情。急性阑尾炎为急腹症，禁用泻药及灌肠，以免肠蠕动加快，增高肠内压力，导致阑尾穿孔或炎症扩散。9：人工心肺机的作用不包括A:取代心脏进行循环B:调节氧和二氧化碳的交换C:调节血液温度D:过滤血E:防止血栓形成解析：人工心肺机就是由氧合器和血泵及辅助设备组成的，能进行体外循环的机械装置，从静脉系统引出静脉血，并在体外氧合，调节氧和二氧化碳的交换，并可过滤血液及调节血液温度，再经血泵将氧合血输回动脉系统。主要应用于心脏、大血管手术，如心脏手术的体外循环，肺移植的辅助呼吸，急性呼吸衰竭的辅助治疗等。10：结核性胸膜炎胸腔穿刺抽液时，每次抽液量不超过A:mlB:mlC:mlD:mlE:ml解析：胸腔穿刺抽液，可减轻症状还能防止纤维蛋白沉着引起的胸膜肥厚粘连，保护肺功能。一般每周抽液2~3次，每次抽液量最多不超过ml。11：阴道分泌物呈灰黄色、稀薄泡沫状，伴外阴及阴道瘙痒，可见于A:老年性阴道炎B:外阴阴道假丝酵母菌病C:慢性宫颈炎D:滴虫阴道炎E:盆腔炎解析：滴虫阴道炎典型症状是稀薄的泡沫状阴道分泌物增多及外阴瘙痒。分泌物可呈脓性、黄绿色，有臭味。12：细菌性肝脓肿引流护理，不正确的说法是A:引流管应妥善固定，患者半卧位B:每天更换引流袋C:每天用生理盐水多次或持续冲洗脓腔D:密切观察脓腔引流液的性质和量E:当脓腔引流量少于15ml/d时可拔管解析：细菌性肝脓肿引流管的拔管指征：当脓腔引流量少于10ml/d时，可逐步退出并拔除引流管。13：对低钾患者静脉补钾，最重要的是A:给药速度B:药液浓度C:患者尿量D:用药总量E:患者精神状态解析：静脉补钾前先了解肾功能，因肾功能不良可影响钾离子排出。每小时尿量大于40ml或每日尿量大于ml方可补钾。14：急性白血病患者发热38℃是由于A:感染B:吸收热C:红细胞破坏D:白细胞破坏E:血小板过少解析：急性白血病患者发热主要是由感染所引起，感染的主要原因是成熟粒细胞缺乏。15：能迅速终止心绞痛发作的药物是A:美托洛尔（倍他乐克）B:硝酸异山梨酯（消心痛）C:硝苯地平（心痛定）D:阿司匹林E:卡托普利（开博通）解析：心绞痛药物治疗宜选用作用较快的硝酸酯制剂如硝酸甘油和硝酸异山梨酯等。16：下列感染病变中，可经接触传染的是A:疖B:痈C:丹毒D:气性坏疽E:急性淋巴结炎解析：气性坏疽主要由产气荚膜杆菌引起，该菌可存在于人畜粪便和泥土中，可通过接触传染。丹毒属接触传染病，需采取床边隔离。17：急性再生障碍性贫血的患者预防感染的措施是A:支持疗法B:抗生素C:输白细胞D:保护性隔离E:输血解析：急性再生障碍性贫血患者应注意饮食及环境卫生，严重者需要保护性隔离。18：肾性水肿患者进食蛋白应选用A:优质低蛋白B:高蛋白C:任意蛋白D:以植物蛋白为主E:大量豆浆解析：肾性水肿患者若无氮质潴留，可给予优质蛋白，优质蛋白质指富含必需氨基酸的动物蛋白如牛奶、鸡蛋、鱼肉等，但不宜给予高蛋白饮食，以防加重病情。有氮质血症的水肿患者，应限制蛋白的摄入。19：子宫内膜异位症典型的临床表现为A:不孕B:性交痛C:月经失调D:自然流产率增加E:继发性渐进性痛经解析：子宫内膜异位症多数患者以痛经为主要症状，典型表现为继发性痛经且进行性加重。20：足月新生儿出生后开始进行婴儿抚触的最适宜时间是A:即刻B:4小时后C:12小时后D:24小时后E:72小时后解析：足月新生儿出生24小时后即可开始抚触。抚触的作用包括：①给婴儿的脑细胞和神经系统以适宜的刺激，促进其神经系统的发育；②刺激婴儿的淋巴系统，增强其抵抗力；③增进家人和婴儿之间的交流。21：急性脑疝患者首要的治疗是A:应用糖皮质激素B:低温冬眠C:静脉输入甘露醇D:高压大量灌肠E:静脉输入抗生素解析：脑疝确诊后应立即采取紧急降低颅内压的措施，主要有快速静脉输入20%甘露醇~ml、地塞米松10mg，以暂时降低颅内压。22：患者，女，60岁。甲状腺肿大20年，下列与压迫临近组织无关的症状是A:呼吸困难B:吞咽困难C:头面部淤血D:咳粉红色泡沫痰E:声音嘶哑解析：咳粉红色泡沫痰为急性肺水肿的症状。23：下列关于成人呼吸窘迫综合征的处理措施中，不正确的是A:采用呼气末正压通气B:控制输液总量C:加快输液速度D:控制感染E:加强营养解析：治疗成人呼吸窘迫综合征时，为了防止肺水肿的发生，在输液过程中应减慢输液速度。24：对门静脉高压症患者食管曲张静脉破裂出血最有效的止血方法是A:垂体后叶加压素静脉滴注B:输新鲜全血C:应用各种止血药物D:三腔二囊管压迫E:去甲肾上腺素加入冷盐水口服解析：三腔二囊管压迫止血是治疗食管-胃底曲张静脉破裂出血简单而有效的方法，是利用充气气囊分别机械性压迫胃贲门及食管下段破裂的曲张静脉而起止血作用。25：肝硬化最常见的并发症是A:上消化道出血B:肝性脑病C:电解质紊乱D:原发性肝癌E:肝肾综合征解析：上消化道出血是由于食管下段或胃底静脉曲张破裂出血所致，为本病最常见的并发症。26：血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的表现是A:患肢持续性疼痛B:趾端溃疡C:休息痛D:间歇性跛行E:足背动脉搏动消失解析：血栓闭塞性脉管炎局部缺血期可表现为患肢苍白、发凉、麻木、刺痛、随后出现间歇性跛行，还可表现为游走性血栓性静脉炎。27：患者，女，26岁。类风湿关节炎病史10年，目前病情缓解，对其重要的护理措施是A:病变关节理疗B:保持关节功能位C:规范使用强的松D:患肢功能锻炼E:高热量高蛋白饮食解析：类风湿关节炎在症状基本控制后，应鼓励患者及早下床活动，做日常生活活动训练，以保持患肢的正常功能。28：使用双气囊三腔管时，正确的护理措施是A:先向食管囊注气，再向胃囊注气B:食管囊和胃囊各注气约30mlC:置管期间每隔12小时放气1次D:出血停止后即可拔管E:拔管后24小时仍需严密观察解析：A项，使用双气囊三腔管时应先向胃囊内注气再向食管囊内注气。B项，胃气囊注入空气～mL，食管囊内注入空气～mL。C项，每12小时食管囊放气并放松牵引一次，同时将三腔管再稍深入，使胃囊与胃底黏膜分离，放气前先口服液体石蜡15～20mL，以防胃底黏膜与气囊粘连或坏死。DE两项，出血停止24小时后，取下牵引砂袋并将食管气囊和胃气囊放气，继续留置于胃内观察24小时，如未再出血，可嘱病人口服液体石蜡15～20mL，然后抽尽双囊气体，缓缓将三腔管拔出，拔管后24h内仍需严密观察。29：支气管扩张患者咳嗽、咳痰加重多见于A:傍晚B:白天C:变换体位时D:深夜E:进餐时解析：支气管扩张患者咳嗽、咳痰加重多见于变换体位时，痰液在气道内流动而刺激气道黏膜引起咳嗽、咳痰。30：下列疾病出疹时，不宜物理降温的是A:麻疹B:风疹C:幼儿急疹D:猩红热E:药物疹解析：麻疹出疹时不宜用药物及物理方法强行降温，尤其禁用冷敷及乙醇擦浴，以免皮肤血管收缩、末梢循环障碍，使皮疹不易透发或突然隐退。31：腮腺炎患者腮腺肿大的特点，不正确的是A:以耳垂为中心B:边缘清晰C:表面皮肤不红D:肿痛一周左右消退E:局部皮肤紧张发亮解析：腮腺炎患者腮腺肿大的特点为以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清，局部皮肤发热、紧张发亮但多不红，触之有弹性感并有触痛，张口咀嚼及进食酸性饮食时疼痛加剧，一般5日左右可逐渐消退。32：原发性肝癌晚期常见的并发症不包括A:肝癌结节破裂出血B:肝性脑病C:上消化道出血D:肠穿孔E:继发感染解析：原发性肝癌晚期并发症包括肝性脑病、上消化道出血、肝癌结节破裂出血和继发感染，不包括肠穿孔。33：术后切口疼痛的主要护理措施是A:安置舒适体位B:肌内注射哌替啶C:补充血容量D:使用止吐药E:保持环境安静解析：术后切口疼痛可使患者处于舒适体位，以减轻疼痛。34：骨折和关节脱位共有的特殊体征是A:弹性固定B:异常活动C:骨擦音D:畸形E:关节部位空虚解析：畸形为骨折和关节脱位共有的特殊体征。35：蜕膜残留致晚期产后出血，宫腔刮出物病理检查不包括的组织是A:绒毛B:坏死蜕膜C:纤维素D:玻璃样变的蜕膜细胞E:红细胞解析：正常蜕膜组织多于产后1周内脱落，并随恶露排出。子宫畸形，如双子宫、双角子宫等，蜕膜容易剥离不全而长时间残留，影响子宫复旧，容易继发子宫内膜炎，导致晚期产后出血。好发于产后两周左右。蜕膜残留致晚期产后出血，宫腔刮出物病理检查可发现绒毛、坏死蜕膜、玻璃样变的蜕膜细胞及红细胞等，不可能有纤维素组织。36：绒癌患者如果出现胸闷、憋气，可能发生A:肺转移B:肝转移C:脑转移D:肾转移E:脾转移解析：绒癌发生肺转移的常见症状为咳嗽、血痰、胸痛及呼吸困难。37：肾结石的护理，错误的是A:每日饮水0ml以上B:巨大肾结石体外冲击波碎石治疗后即健侧卧位C:用过滤网过滤尿液，注意碎石排出情况D:肾绞痛的患者可给予解痉止痛药E:酸化或碱化尿液解析：巨大肾结石体外冲击波碎后，可因短时间内大量碎石突然积聚于输尿管而发生堵塞，引起感染，严重者引起肾功能改变，因此宜取患侧卧位。38：与发生羊水栓塞无关的因素是A:急产B:胎膜早破C:催产素引产D:活跃期延长E:前置胎盘解析：通常情况下认为临床上发生羊水栓塞的一些高危因素：胎膜早破、人工破膜、宫缩过强、急产、催产素引产、高龄初产、多胎经产、前置胎盘、死胎、巨大儿、子宫破裂、手术产、羊水粪染。活跃期延长与羊水栓塞的发生无关。39：感冒后出现与体温不成比例的心动过速应考虑A:窦性心动过速B:病窦综合征C:甲亢D:心肌炎E:心肌病解析：病毒性心肌炎可见与发热程度不平行的心动过速及各种心律失常。40：对于慢性肾衰竭尿毒症期的健康指导，正确的是A:高生物效价高蛋白饮食B:每日摄入水0mlC:每日摄入钠盐15gD:可用肥皂水擦洗皮肤E:避免应用庆大霉素解析：慢性肾衰竭尿毒症期患者应限制蛋白质摄入，在血压升高、水肿、少尿时，严格限制水钠摄入，遵医嘱用药，避免使用肾毒性药物。41：缩唇呼吸的重要性是A:加强呼吸运动B:减少呼吸困难C:避免小气道塌陷D:减轻呼吸肌劳累E:减少胸痛解析：缩唇呼吸有利于提高呼气相支气管内压力，防止小气道过早陷闭，利于肺内气体排出。42：患者，男，36岁。胸腔术后胸膜腔闭式引流管不慎自胸壁伤口脱出，首要的措施是A:急呼医生处理B:将引流管重新插入胸腔C:手指捏紧引流口皮肤，勿使进气D:吸氧E:急送手术室解析：胸腔闭式引流时若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，以凡士林纱布封闭伤口。43：下列提高妊娠率的措施中，错误的是A:性交时避免精神紧张B:性交后立即如厕C:性交后适当抬高臀部D:排卵期增加性交次数E:注重营养，增强体质解析：性交后立即如厕可减少妊娠率。44：皮肤黏膜淋巴结综合征治疗时首选的药物是A:青霉素B:阿司匹林C:丙种球蛋白D:潘生丁E:辅酶A解析：皮肤黏膜淋巴结综合征的治疗以控制炎症和防止累及冠状动脉为目的。阿司匹林有消炎及抑制血栓形成的作用，为皮肤黏膜淋巴结综合征的首选药物。急性期，阿司匹林的用量是口服80～mg/（kg?d），4次/d。45：冠状动脉旁路手术术前3天停用抗凝剂的目的是A:防止血液稀释B:防止心律失常C:防止心动过速D:防止术中出血不止E:减轻洋地黄毒性反应解析：进行手术前停用抗凝剂的目的是为了防止术中出血。46：患儿，5岁。发热、咳嗽6天，T38℃，呼吸24次/分，肺部可闻及细湿啰音，痰液黏稠，不易咳出。该患儿的主要护理措施是A:立即物理降温B:嘱患儿勿进食过饱C:给予适量止咳药D:定时雾化吸入、排痰E:室内湿度应保持45%解析：该患儿痰液黏稠，不易咳出，应定时雾化吸入、排痰，保持呼吸道通畅。47：患者，男，72岁。寒战、高热、咳嗽、咳浓痰1周，阻塞性肺气肿病史20年。血气分析：PaOmmHg，PaCOmmHg。吸氧宜采用A:呼吸机给氧B:高浓度高流量持续吸氧C:高浓度高流量间歇吸氧D:低浓度低流量持续吸氧E:低浓度低流量间歇吸氧解析：该阻塞性肺气肿患者出现PaO2降低，PaCO2升高，超过60mmHg，宜采用低浓度低流量持续吸氧。48：患儿，女，7个月。感冒后出现全身皮肤、黏膜散在出血点，多为针尖大小，分布不均，以四肢为多，并有鼻出血。血化验：血小板为20×/L，红细胞及白细胞正常，诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患儿护理措施中错误的是A:给予肾上腺皮质激素治疗B:密切观察患儿呼吸、脉搏、神志等C:忌服阿司匹林药物D:鼓励患儿多运动E:禁食尖锐、多刺的食物解析：该患儿有出血倾向，应减少活动。49：患儿，女，6个月。患肺炎7天，突然出现呼吸困难，面色苍白。查体：心率次/分，心音低钝，肝脏肋下3cm，尿少，下肢水肿。患儿最可能是A:I型呼吸衰竭B:Ⅱ型呼吸衰竭C:心力衰竭D:心源性休克E:急性肾衰竭解析：该患者有肺炎感染史，出现呼吸困难，面色苍白，心率次/分，心音低钝，肝脏肋下3cm，尿少，下肢水肿，可判断发生了心力衰竭。50：患者停经60天，少量阴道流血2天，加重伴阵发性下腹疼痛3小时。妇科检查：宫口开大2cm，胚胎组织堵塞于宫口，子宫大小符合孕周。最可能的诊断是A:先兆流产B:难免流产C:完全流产D:不全流产E:过期流产解析：患者有停经史，并有阴道少量流血，宫口开大2cm，子宫大小符合孕周，胚胎组织堵塞于宫口，可诊断为难免流产。51：患者，男，因发热来门诊，经检查血及骨髓发现均有大量原始及早幼粒细胞（约10%），诊断为急性白血病。患者有四肢关节肿痛，肝脾及淋巴结肿大，这些表现是由以下哪种情况引起A:细菌感染B:脏器淤血C:白血病细胞浸润D:组织细胞浸润E:病毒感染解析：肝、脾和淋巴结肿大主要与白血病细胞的浸润有关。52：患者，男，38岁。因长时间在高温环境中工作，出现胸闷、口渴、面色苍白、出冷汗，体温37.5℃，血压11.4/6.6kPa（86/50mmHg），护理措施错误的是A:将患者移至阴凉处B:患者取平卧位C:建立静脉通路D:头及四肢冰敷E:口服清凉饮料解析：中暑是指长时间暴露在高温环境中、或在炎热环境中进行体力活动引起机体体温调节功能紊乱所致的一组临床症候群，以高热、皮肤干燥以及中枢神经系统症状为特征。因此，该患者为中暑的表现。患者出现了胸闷、口渴、面色苍白、出冷汗，血压86/50mmHg，为休克的体征，应给予中凹卧位。要求患者头胸抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°。头胸部抬高，利于保持呼吸道通畅，改善缺氧；下肢抬高，利于静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状。53：患者，男，28岁。酒后上腹部剧烈疼痛6小时，伴恶心、呕吐。查体：T38℃，辗转不安，巩膜轻度黄染，血淀粉酶U/L，尿淀粉酶U/L。首要的护理措施是A:物理降温B:防止坠床C:胃肠减压D:协助患者翻身E:建立静脉通路解析：根据该患者的病史及实验室检查结果，初步诊断为急性胰腺炎。急性水肿型胰腺炎主要症状为腹痛、恶心、呕吐、发热，而出血坏死型胰腺炎可出现休克、高热、黄疸、腹胀以至肠麻痹、腹膜刺激征以及皮下出现淤血斑等。患者应禁食及胃肠减压，绝对卧床休息，可取屈膝侧卧位。因剧痛及禁食而引起烦躁、辗转不安，应首先防止其坠床。54：老年慢性支气管炎患者感冒3天，今日不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，双肺底有湿性啰音。应考虑A:慢性支气管炎B:大叶性肺炎C:左心衰竭D:阻塞性肺气肿E:支气管扩张解析：左心衰竭患者可咳粉红色泡沫样痰，两肺可听到湿性啰音。55：患者，男，48岁。误服敌敌畏约ml，出现呼吸困难、面肌细颤的原因是A:肾上腺素过多B:胆碱酯酶活性降低C:胰淀粉酶不足D:乙酰胆碱活性降低E:去甲肾上腺素过多解析：有机磷农药可抑制胆碱酯酶的活性，使其降低引起面肌细颤。56：患儿，女，2岁。低热2个月，伴有咳嗽，精神欠佳，食欲差，夜间多汗，体温38℃，颈部淋巴结肿大，质硬，无压痛，心、肺听诊无异常。最可能的疾病是A:传染性单核细胞增多症B:支气管肺炎C:亚急性坏死性淋巴结炎D:原发型肺结核E:支原体肺炎解析：患者有低热、盗汗等结核中毒症状，可知本题正确答案为原发型肺结核。57：患儿，4岁。因发热、呕吐，先烦躁后精神萎靡及抽搐2次入院，考虑“化脓性脑膜炎”。对患儿的护理措施，正确的是A:患儿输液速度宜快，防止休克B:只许物理降温，不许药物降温C:高蛋白、低热量、高维生素饮食D:保持安静，头侧位以防窒息E:尽量少饮水解析：化脓性脑膜炎患者输液速度不宜过快，体温过高时可给予物理或药物降温，应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，鼓励患者多饮水、保持病室安静、头偏向一侧以防窒息。58：初孕妇，28岁，38周。查体：心率96次/分，血压/mmHg，无自觉症状，骨盆正常，宫口未开。对该孕妇的处理，正确的是A:使用硝普钠降压B:立即进行剖宫产C:静脉滴注催产素引产D:使用硫酸镁降压E:鼓励家属多探视解析：该患者为重度子痫前期，应用硫酸镁进行解痉降压。59：初产妇，第二产程延长，行胎头吸引，胎儿体重g，胎盘娩出后1小时阴道出血，宫底达脐上两横指，质软，测量血压为73/30mmHg，脉细，出冷汗。其最可能的出血原因是A:胎盘残留B:宫缩乏力C:会阴裂伤D:凝血障碍E:胎盘早剥解析：该产妇第二产程延长，可诊断为宫缩乏力导致产后出血。60：初孕妇，平素月经正常，末次月经为9年5月24日，预产期是A:年2月1日B:年2月3日C:年3月1日D:年3月3日E:年3月11日解析：预产期的计算方法为：末次月经第1日起，月份减3或加9，日期加7。如为阴历，月份仍减3或加9，但日期加15。实际分娩日期与推算的预产期可以相差1～2周。如孕妇记不清末次月经的日期，则可根据早孕反应出现时间、胎动开始时间以及子宫高度等加以估计。所以该产妇的预产期为年3月3日。61：患者已有数年怕热、多汗、心率次/分，食量大，但渐瘦。经查FT4及FT3增高，昨天突然体温达40℃，心率次/分，恶心、呕吐、腹泻，大汗持续而昏睡，急诊为甲状腺功能亢进伴甲状腺危象。其原因是A:甲状腺大量破坏B:机体消耗大量甲状腺素C:垂体功能亢进D:大量甲状腺素释放入血E:下丘脑功能亢进解析：甲状腺危象的发生原因可能与短时间内大量T3、T4释放入血有关。62：患者，男，58岁。原有高血压、糖尿病、高脂血症病史，近日有右侧肢体麻木及活动无力，昨夜睡眠好，但今晨起床时突然跌倒，家人扶起后发现患者口眼歪斜，右侧上下肢瘫痪，但神志清醒，应考虑是A:脑血栓形成B:脑出血C:脑梗死D:蛛网膜下隙出血E:短暂性脑缺血解析：脑血栓形成多见于50岁以上有动脉粥样硬化、高血压、高血脂、糖尿病者，一般于安静或休息状态发病，发病前有肢体麻木、无力等前驱症状，由以上可知该患者属于脑血栓形成。63：一产妇，足月妊娠，G1P1，因滞产行会阴侧切+产钳术，产后8小时宫底上升达脐上，在宫底下方触及一囊性物，首先考虑的是A:宫腔内积血B:尿潴留C:胎盘残留D:胎膜残留E:卵巢囊肿解析：经检查发现宫底下方触及一囊性物应首先考虑为胎盘残留。64：患者，女，40岁。短肠综合征，长期中心静脉输注营养，下列护理错误的是A:营养液在无菌环境下配制B:暂不用时置于冰箱内C:配制好的营养液必须在48小时内用完D:不可在此静脉输血、给药、取血化验E:每日摄取少量营养液做细菌培养解析：长期中心静脉输注营养的患者，配制好的营养液必须在24小时内用完。65：患者，女，27岁。心脏病病史8年，妊娠37周，剖宫产一活男婴。现术后2小时，产妇心率次/分，床上翻身即感胸闷、气促。护理措施中不正确的是A:严密监测生命体征B:限制静脉输液滴速C:吸氧D:无盐半流质饮食E:及时回乳解析：剖宫产术后2小时不能进食。66：患者，男，37岁。左脊肋角部撞击伤，腰痛，血尿（+++），诊断为肾挫伤。不妥的措施是A:密切观察生命体征B:止痛止血C:密切观察血尿变化D:尽早下床活动E:补液，抗感染解析：肾挫伤患者应绝对卧床休息，待病情稳定、血尿消失后可离床活动。下床活动过早、过多，有可能再度出血。67：患儿，男，8岁。因眼睑水肿伴有头痛、头晕入院，尿蛋白（++），血压/90mmHg，初诊为“急性肾小球肾炎”。下列处理最重要的是A:无盐饮食B:低蛋白饮食C:利尿、消肿、降压D:记出入液量E:肌内注射青霉素解析：患者出现高血压脑病，应及时给予降压治疗。因眼睑水肿，尿蛋白（++），对症治疗应给予利尿、消肿。68：患儿，女，10个月。因高热惊厥入院，经治疗后准备出院，对其家长健康指导的重点为A:物理降温的方法B:体格锻炼的方法C:合理喂养的方法D:惊厥的预防及急救E:按时预防接种解析：该患儿高热惊厥入院，出院时护士应教会家长掌握预防惊厥的措施及急救方法。69：患儿，1岁半，多汗、烦躁。查体：方颅、鸡胸、“O”型腿，化验。血钙、磷均低。应考虑为A:佝偻病初期B:佝偻病激期C:佝偻病恢复期D:佝偻病后遗症期E:先天性佝偻病解析：佝偻病活动期（激期）表现为骨骼改变，可出现方颅、鸡胸等。70：患者，男，50岁。肺癌术后化疗，化疗期间，白细胞降至3×/L（0/mm3）时。首要的处理是A:加强营养B:减少化疗药量C:少量输血D:服生血药E:暂停化疗解析：化疗时若白细胞降至3×/L应暂停化疗。71：患者，女，26岁。患系统性红斑狼疮3年，未婚，面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，且有不规则发热。患者首要的护理诊断是A:体温过高B:绝望C:焦虑D:皮肤完整性受损E:思维过程改变解析：该患者面部有较严重的蝶形红斑、怕见人，其首要的护理诊断是皮肤完整性受损。72：早产儿，日龄2天。出生时有窒息，现拒乳，口吐白沫，呼吸急促，发绀，T37.2℃，肺部呼吸音粗。该患儿最可能是A:新生儿败血症B:新生儿肺炎C:新生儿肺透明膜病D:新生儿颅内出血E:新生儿缺血缺氧性脑病解析：由症状可知该患儿为早产儿，出生时有窒息，现出现呼吸窘迫、发绀，呼吸音粗应考虑为新生儿肺透明膜病。73：患者，男，70岁。有2型糖尿病，但未认真治疗，近一周来发现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛、低热。引发原因是A:急性肾炎B:肾盂肾炎C:慢性肾炎D:肾结石E:肾结核解析：糖尿病易合并感染，尿路感染中以肾盂肾炎和膀胱炎最常见。74：患儿，4岁。突然发热、腹痛，腹痛位于脐周，呈持续性，伴有腹胀、呕吐、腹泻，大便为果酱样，有腥臭味。腹部X片可见液平面。可能的诊断是A:肠炎B:急性坏死性小肠结肠炎C:肠套叠D:肠穿孔E:胃穿孔解析：该患儿大便为果酱样，是肠套叠的典型表现。75：患儿，男，2岁。体检发现胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音，伴震颤，传导广泛，P2亢进，周围血管征阳性。该患儿最可能的诊断是A:动脉导管未闭B:室间隔缺损C:肺动脉狭窄D:房间隔缺损E:法洛四联症解析：动脉导管未闭患者突出的体征为胸骨左缘第2肋间及左锁骨下方可闻及连续性机械样杂音，占据整个收缩期和舒张期，可伴有震颤，并有周围血管征阳性。根据该患儿体检结果可诊断为动脉导管未闭。76-1：生后1~3周出现黄疸，进行性加重，大便呈陶土色，肝脏增大。最可能的诊断是A:新生儿肝炎B:母乳性黄疸C:先天性胆道畸形D:新生儿溶血病E:新生儿败血症解析：阻塞性黄疸多是由先天性胆道畸形引起的，以先天性胆道闭锁较为常见，其黄疸特点是生后1~2周出现黄疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色。76-2：生后24小时内出现黄疸，最可能的诊断是A:新生儿肝炎B:母乳性黄疸C:先天性胆道畸形D:新生儿溶血病E:新生儿败血症解析：新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸，且逐渐加重。76-3：黄疸1周内出现，黄疸退而复出，并进行性加重，发热伴有全身中毒症状。最可能的诊断是A:新生儿肝炎B:母乳性黄疸C:先天性胆道畸形D:新生儿溶血病E:新生儿败血症解析：感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因使肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见，细菌感染以败血症黄疸最多见。黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。77-1：口服药物流产适用于A:孕7周内B:孕7~10周C:孕11~14周D:孕15~24周E:孕25~28周解析：口服药物流产适用于确诊为正常宫内妊娠（末次月经停经天数≤49天），自愿要求使用药物终止妊娠的健康妇女。77-2：人工流产钳刮术适用于A:孕7周内B:孕7~10周C:孕11~14周D:孕15~24周E:孕25~28周解析：人工流产钳刮术适用于妊娠10~14周，要求终止妊娠或因疾病等特殊情况不宜妊娠者。78-1：容易引起血栓栓塞的是A:窦性心动过速B:窦性心动过缓C:心房颤动D:预激综合征E:病态窦房结综合征解析：心房颤动并发体循环栓塞的危险性甚大。栓子来自左心房，多在左心耳部。78-2：可见于运动员的是A:窦性心动过速B:窦性心动过缓C:心房颤动D:预激综合征E:病态窦房结综合征解析：心率低于60次/分为窦性心律过缓，可见于健康的青年人、运动员与睡眠状态。78-3：甲状腺功能亢进容易引起A:窦性心动过速B:窦性心动过缓C:心房颤动D:预激综合征E:病态窦房结综合征解析：成人窦房结冲动形成的速率超过次/分，称为窦性心动过速，常见的病因为发热、低血压、缺氧、心功能不全、贫血、甲状腺功能亢进和心肌炎。79-1：肉芽组织水肿创面应使用A:0.02%呋喃西林溶液B:0.1%依沙吖啶溶液C:优琐溶液D:3%氯化钠溶液E:凡士林纱布解析：肉芽组织水肿创面应使用高渗盐水湿敷。79-2：健康肉芽创面应使用A:0.02%呋喃西林溶液B:0.1%依沙吖啶溶液C:优琐溶液D:3%氯化钠溶液E:凡士林纱布解析：健康肉芽组织呈鲜红色、干净、易出血。换药时用无菌生理盐水棉球或药液棉球蘸吸创面渗液，再次周围皮肤消毒，用凡士林纱布覆盖肉芽后加盖无菌敷料。80-1：急性梗阻性化脓性胆管炎，可见A:腹痛，寒战高热，黄疸B:进行性加重的无痛性黄疸C:腹痛，寒战高热，黄疸+休克+神经系统症状D:间歇性黄疸E:新生儿7天内轻微黄疸解析：急性梗阻性化脓性胆管炎的典型表现为Reynolds五联征，也就是腹痛，寒战高热，黄疸+休克+神经系统症状。80-2：胰头癌可见A:腹痛，寒战高热，黄疸B:进行性加重的无痛性黄疸C:腹痛，寒战高热，黄疸+休克+神经系统症状D:间歇性黄疸E:新生儿7天内轻微黄疸解析：进行性加重的无痛性黄疸是胰头癌的主要表现。81.案例：患者，男，52岁。近半年来发现站立时阴囊出现梨形肿块，平卧时可消失，局部检查发现外环扩大，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗，患者慢性便秘多年，5年前因急性阑尾炎行阑尾切除术。①：该患者腹外疝属于A:斜疝B:直疝C:股疝D:脐疝E:切口疝解析：根据上述症状表现可诊断为腹股沟斜疝。②：可避免术后疝复发的术前主要处理是A:备皮B:导尿C:胃肠减压D:治疗便秘E:应用抗生素解析：该患者有便秘史，术前应积极治疗便秘，以防术后疝的复发。82.案例：患者，男，18岁。既往体健，突然感到右侧胸痛，胸闷，呼吸困难不能平卧。查体：口唇发绀，右侧胸部膨隆，肋间隙增宽，听诊呼吸音减弱，叩诊呈鼓音。胸片示：右侧透光度增强。①：此患者应考虑诊断为A:肺结核B:自发性气胸C:肺炎球菌肺炎D:原发性支气管肺癌E:慢性支气管炎急性发作期解析：根据患者突发胸痛，胸闷，呼吸困难不能平卧，右侧胸部膨隆，肋间隙增宽，可诊断为自发性气胸。②：该患者目前最重要的护理措施是A:预防感染B:持续低流量吸氧C:遵医嘱使用镇痛药物D:协助进行排气治疗E:指导患者绝对卧床休息解析：自发性气胸时出现呼吸困难，应给予排气治疗。83.案例：患者，男，24岁。头部外伤后头痛、恶心、呕吐入院，CT检查示颅骨线形骨折，3天后患者头痛加重，喷射性呕吐2次，昏迷，查右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高。①：此时患者最可能发生了A:脑震荡B:脑挫裂伤C:脑内血肿D:枕骨大孔疝E:小脑幕切迹疝解析：患者有颅内压增高的表现，并有患侧瞳孔逐渐散大，直接和间接对光反射消失。可诊断为小脑幕切迹疝。②：此时患者的颅内压至少高于A:50mmH2OB:70mmH2OC:mmH2OD:mmH2OE:mmH2O解析：颅内压增高是指颅内压持续高于mmH2O。③：目前对该患者的护理错误的是A:吸氧B:静脉快速补液C:应用利尿剂和激素D:静脉快速输入脱水剂E:做好急症手术准备解析：颅内压增高患者应限制液体入量，补液不可过快。84.案例：患者，男，42岁。饱餐后出现腹部束带状疼痛并向腰背部放射，伴恶心、呕吐，诊断为急性胰腺炎。①：根据患者的表现，病变部位在A:胰头B:胰颈C:胰体D:胰尾E:全胰解析：急性胰腺炎多数为突然发病，表现为剧烈的上腹痛，并多向肩背部放射，患者自觉上腹及腰背部有“束带感”。腹痛的位置与病变的部位有关，如胰头的病变重者，腹痛以右上腹为主，并向右肩放射；病变在胰尾者，则腹痛以左上腹为重，并向左肩放射。病变累及全胰时，疼痛范围较宽，并呈束带状向腰背部放射。②：对患者疼痛的护理错误的是A:应用抗胰酶药物B:禁饮食，胃肠减压C:变换体位，按摩背部D:应用吗啡等强效镇痛药物E:应用阿托品等抗胆碱能药物解析：急性胰腺炎患者可给予阿托品或山莨菪碱肌内注射，疼痛剧烈者可加用哌替啶。避免使用吗啡，因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重梗阻。85.案例：患者，男，50岁。1周前抬重物后腰痛，可放射至右下肢，腰部活动受限。查体：腰僵直，屈伸受限，直腿抬高50°，加强试验阳性，膝踝反射正常，（足母）趾背伸力减弱。①：患者受累的神经根是A:腰2B:腰3C:腰4D:腰5E:骶1解析：腰5神经根受累时，（足母）趾背伸力减弱，加强试验阳性。②：目前最主要的处理措施是A:腰部理疗按摩B:骨盆带持续牵引C:绝对卧硬板床休息D:硬膜外注射糖皮质激素E:急诊手术摘除突出椎间盘解析：腰椎间盘突出症患者应绝对卧硬板床休息。③：患者经CT证实腰椎间盘突出于神经根的外侧，其腰椎功能性改变是A:凸向健侧B:凸向患侧C:前凸消失D:前凸增加E:无侧突变化解析：腰椎间盘突出于神经根的外侧，其腰椎向患侧凸出；若在神经根的内侧，其腰椎向健侧凸出。④：如果该患者反复发作1年，症状逐渐加重，其最佳的处理措施是A:针灸理疗B:牵引治疗C:手术治疗D:按摩治疗E:腰背肌锻炼解析：患者反复发作且疼痛加重，符合手术治疗指征。
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