二、清热剂
1、白虎汤(清热生津)
石膏30-90知母9-15甘草3-6粳米15
大热大渴大汗脉洪大,流行性乙脑、脑膜炎,肺炎、中暑
胃热引起的牙痛、头痛、牙龈出血
乙脑:加大青叶、板蓝根
抽搐:全蝎、蜈蚣
肺炎咳嗽,痰多粘稠:贝母,冬瓜仁,薏苡仁,芦根
急性口腔炎:生地、竹叶、麦冬、玄参
(1)白虎加人参汤:加人参(表证已解,热盛于里,气津两伤,
脉大无力)
(2)白虎加桂枝汤:加桂枝。无汗但热,骨节烦痛,时呕;风湿热痹,汗出口渴关节肿痛;急性风湿性关节炎常用此方加减
(3)白虎加苍术汤:加苍术。湿温多汗;风湿性关节炎及湿热较甚,烦热胸闷头重关节肿痛,舌红苔腻。
(4)化斑汤:加犀角、元参。温热病,神昏谵语,发斑。乙脑、流脑等现高热、昏迷、皮肤有出血点。(葛根解肌)
(5)大青叶板蓝根合剂:大青叶板蓝根生石膏知母金银花连翘甘草玄参生地地龙。乙脑治愈率96%。
2、竹叶石膏汤(清热养胃,生津止呕)
竹叶9石膏30麦冬人参半夏9粳米15甘草3
热病余热未清,气阴两伤:口干唇燥,舌质光红少苔,恶心纳呆,脉细数
胃阴不足,胃火上逆,口舌糜烂,舌质红绛而干
消渴病,胃火炽盛,善骨消饥。
暑热见上证者
3、栀子豉汤(清热除烦)
栀子豆豉9
外感热病气分证初期,热闷烦失眠,舌红苔黄。急性胆囊炎、黄疸、急性胃炎食道炎出现心下郁闷不舒、烦躁懊侬
少气:加甘草
呕吐:加生姜
栀子厚朴汤:去豆豉加枳实、厚朴(本方证兼胸闷腹胀者)
4、黄连解毒汤(清热、泻火、解毒)
黄连黄芩黄柏栀子9
热毒内盛,口燥咽干,吐纽发斑,疮疡疔毒。败血症、脓毒血症、痢疾、肺炎等实热证。
(1)泻心汤去黄柏栀子,加大黄,热性病吐纽并见大便秘结
(2)附子泻心汤泻心汤加附子,热邪炽盛却阳气不足,多汗、肢冷、脉细。
(3)清胃黄连片元参生地石膏丹皮知母连翘天花粉赤芍桔梗甘草。胃火炽盛所致口干舌燥,咽喉肿痛,牙龈腐烂。
(4)栀子金花丸本方加大黄天花粉知母。火热毒盛,痈疮疔毒,吐血衄血,口舌生疮,牙齿肿痛,暴发火眼,大便秘结者。
(5)三黄石膏汤本方加石膏麻黄淡豆豉。表里俱热,烦躁不安,口中大渴,面赤鼻干,两目红赤,无汗脉洪数。谵语衄血发斑及阳黄初起,里热盛,身目俱黄。
(6)黄连上清丸大黄黄芩栀子连翘川芎防风荆芥穗石膏白芷旋复花炒蔓荆子黄连薄荷菊花黄柏桔梗甘草。牙龈肿痛,口舌生疮,头晕目赤,大便干燥。
5、普济消毒饮(疏散风热,清热解毒)
黄芩黄连陈皮甘草玄参9连翘板蓝根马勃牛蒡子薄荷6僵蚕升麻2柴胡桔梗6(一方无薄荷,有人参9)
目前多用于腮腺炎,扁桃体炎,急性中耳炎,牙龈肿痛及面部无名肿毒。
(1)清肺解毒汤大青叶板蓝根紫草根草河车百部贯众茵陈桔梗甘草。
清热解毒,泻肺利咽。病毒性上呼吸道感染,病毒性肺炎,流行性腮腺炎,带状疮疹,水痘。
(2)治水痘方连翘银花蝉蜕赤芍板蓝根甘草紫花地丁。
6、导赤散(清热利尿)
生地18木通9淡竹叶12甘草梢6
心经热盛或移热于小肠,心烦面赤口渴,小便短黄尿时刺痛,或口舌生疮,舌尖红绛,脉数。暑热伤阴小便不利也用。膀胱炎,肾盂肾炎的尿痛尿急尿频而发热者。小儿鹅口疮。尿血加车前草,白茅根,小蓟。泌尿系感染加蒲公英,败酱草,金银花,连翘,黄柏。
7、清心莲子饮(益气阴,清心火,止淋浊)
黄芩麦冬地骨皮车前子炙甘草5石莲子茯苓炙黄芪人参6,发热加柴胡,薄荷。气阴两虚,心火上炎,口舌干燥,遗精淋浊;或正气不足,热扰营血,血崩,烦躁发热及气虚湿热下注,白浊带下。用于慢性肾盂肾炎,膀胱炎,肾结核的尿频尿痛而属气阴不足,虚火内扰者。
8、龙胆泻肝汤(泻肝火,利湿热)
龙胆草12栀子黄芩车前子泽泻9生地18柴胡当归木通6甘草3
肝胆经湿热,症见胁痛、口苦,目赤,耳聋,耳肿,小便黄赤,淋浊,阴肿阴痒白带,舌边红,苔黄脉弦数。用于急性肝炎,胆囊炎,泌尿生殖系炎症,阑尾炎,眼结膜炎等病见上述证候者。
看症状,辨八纲,不问病名。治疗急性青光眼加元参,羌活。
本方去当归、生地、泽泻,加大黄治带状疹疮有良效,也可治顽固性偏头痛,高血压属肝阳上亢者。
当归龙荟丸:本方去木通泽泻车前子柴胡甘草生地,加黄连黄柏大黄芦荟青黛木香麝香。治肝胆实火,头晕目眩,神志不宁,甚至惊悸抽搐、谵语发狂,或胸闷胀痛,便秘尿赤等。可试用于急性肝炎转氨酶持续不降者,对慢性粒细胞性白血病也有一定疗效。
9、左金丸(清泻肝火)
黄连吴茱萸30
肝气郁结化火,症见胁肋作痛,呕吐吞酸,嗳气嘈杂,口苦咽干,舌红苔黄脉弦数,常用于胃炎、肝炎见症者(肝木克脾)
(1)香连丸,黄连吴茱萸同炒去吴茱萸,配木香研末,治热痢,脓血相杂,腹痛,里急后重者。
(2)戊己丸,黄连,吴茱萸,白芍等分,面糊为丸。治湿热蕴于脾胃引起的热邪热痢,脐腹疼痛及小儿疳积下痢等。
(3)连附六一汤,附子3克、黄连18克,加生姜大枣煎。治胃脘痛甚,可用于慢性胃炎的胃痛、烧心吐酸等
慢性胃炎也可在袪邪后的气血循环中治愈。
10、清胃散(清胃凉血)
当归6黄连5生地12丹皮9升麻3
胃有积热,牙痛苦臭,喜凉恶热,或牙龈红肿,溃烂出血,口干舌燥,舌红少苔脉大而数。
(1)泻黄散藿香叶防风栀子石膏甘草。脾胃伏火,热在肌肉,口燥唇干,口疮口臭,烦热而饥及脾热弄舌等。舌下肿痛:加瓜蒌,贝母;口舌赤裂疼痛:加黄连黄柏。
(2)甘露饮:枇杷叶生熟地天冬麦冬石斛黄芩茵陈枳壳甘草等分,胃热上蒸的口疮咽痛,齿龈肿痛。
11、玉女煎(清胃滋阴)
石膏30熟地15麦冬知母牛膝9
阴虚胃热。症见烦热,口渴,头痛牙痛,口舌糜烂,鼻衄以及消渴等。火甚:加山栀子,地骨皮;多汗:五味子,小便不利:茯苓,泽泻;津伤气耗:人参;火甚致吐血鼻衄:重用石膏、牛膝,酌加代赭石、藕节炭。
12、葛根芩连汤(解肌透表,清利湿热)
葛根12黄芩9黄连6甘草3,高热心烦,急性腹泻,粪便臭秽,舌红苔黄脉数,急性菌痢、肠炎、中毒性消化不良见症者。
(1)黄芩汤:黄芩白芍炙甘草大枣。清热止痢,和中止痛。湿热泄泻、疟疾见发热口苦腹痛舌红脉弦数者。没见茯苓,因茯苓有补益作用,黄芩本清热燥湿。
(2)泻痢灵:野苋菜、忍冬藤(连叶)、石菖蒲,急性肠炎%。
13、白头翁汤(清热解毒,凉血止痢)
白头翁30黄连6黄柏秦皮12
湿热下痢,症见腹痛。里急后重,大便脓血,肛门灼热,舌红苔黄脉弦数
止痢汤:穿心莲鱼腥草黄柏。急性菌痢,治愈率95%。
14、芍药汤(泻热止痢,行气调血)
白芍槟榔15黄芩12黄连大黄木香9当归6甘草肉桂3
湿热痢,发热、腹痛,里急后重,下痢赤白相兼,肛门灼热小便短赤,苔黄脉数。
有湿热之实邪有形之邪不用补益药,见症治疗,有热清热,也不用渗湿药
15、青蒿鳖甲汤(养阴清热)
青蒿6鳖甲(先煎)生地18知母丹皮9
阴虚发热,夜热早凉,口干不欲饮,舌红少苔。(苔宜为阴,重为湿),肺结核潮热,小儿夏季热以及其他低热属于阴虚者
。
(1)清骨散:本方去生地丹皮,加银柴胡胡黄连地骨皮秦艽甘草。阴虚火旺,骨蒸劳热。
(2)黄芪鳖甲散:炙黄芪制鳖甲天冬秦艽柴胡茯苓桑白皮紫菀半夏芍药生地知母炙甘草党参桔梗肉桂。虚劳烦热,肢体倦怠,咳嗽咽干痰少自汗,食欲不振,或午后潮热,舌尖红,脉虚数。
16、秦艽鳖甲散(滋阴养血,清热除蒸)
地骨皮柴胡制鳖甲30秦艽知母当归15,(粗末)每次用15克,加乌梅1个,青蒿5叶水煎
感受风邪,失治传里,变生内热,耗损气血,以致骨蒸劳热,肌肉消瘦,唇红颊赤,困倦盗汗,咳嗽,脉细数。
秦艽扶羸汤:柴胡秦艽人参当归炙鳖甲地骨皮紫菀半夏炙甘草生姜大枣。肺痨骨蒸,四肢无力,自汗盗汗,咳嗽脉虚者,可用于结核病等慢性疾病的阴虚发热。
17、鳖甲养阴(养阴清热)
鳖甲龟板夜交藤15干地黄白芍枸杞地骨皮茯神12丹皮9
阴虚血亏所引起的潮热盗汗,心烦失眠,手足心热,口干唇红,妇女经行量少或闭经,舌红少苔脉细数,可用于结核病等慢性疾病的阴虚潮热盗汗。
18、银翘石斛汤(养阴滋肾,清热解毒)
金银花连翘熟地15石斛山药山茱萸丹皮泽泻9茯苓12
慢性尿路感染见肾阴亏损者。
滋阴地黄丸:熟地生地柴胡黄芩当归天冬地骨皮五味子黄连人参甘草枳壳。气血虚弱,心火旺盛,视物不清等
19、清暑益气汤(清暑益气,养阴生津)
西洋参5(另煎)黄连甘草3石斛麦冬9竹叶知母6荷叶梗粳米15西瓜翠衣30.暑热伤津,症见身热,汗多,口渴,心烦,脉虚。夏季暑热病,久热伤津,小儿夏季热。
清暑益气汤(李氏):人参黄芪苍术白术青皮陈.皮升麻葛根当归麦冬五味子炙甘草黄柏泽泻神曲。气虚而又伤于暑湿,症见四肢乏力,精神倦怠,胸满气促,身热心烦,口渴恶食,自汗身重,小便赤涩,大便溏稀,脉虚弱。
20、六一散(清暑利湿)
滑石甘草30,温开水或灯芯汤送服
感受暑热,症见身热,心烦口渴,小便短黄或泄泻。
(1)碧玉散:加青黛兼清肝火
(2)鸡苏散:加薄荷兼清散风热
(3)滑石黄柏散:滑石30甘草5黄柏9。治膀胱炎、尿道炎的小便涩痛,尿急尿频等
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