病例回顾
小美（化名）结婚三年，一直未能成功怀孕，于是便和丈夫一起来到了顺德妇幼保健院生殖中心检查。
诊断结果为”双侧输卵管梗阻“。经过一段时间的治疗，最后选择了辅助生殖技术治疗，即是体外受精-胚胎移植术（俗称试管婴儿技术）。
经过一系列的规范检查和促排卵，小美于9月进行了取卵手术。但是过了一段时间，还没有进行移植胚胎手术的小美，就莫名地发现肚子大了起来，接着“早孕反应”也出来了：呕吐、乏力、食欲不振。全家人都困惑了：胚胎还没有放进子宫里，为什么会出现早孕症状？
小美和她丈夫回到生殖中心寻求帮助，主诊医生拿出小美夫妇签署过的取卵术同意书，耐心地解答了他们的困惑。
谜底终于解开了，原来所谓的“早孕反应”是由一种试管婴儿技术中一种常见的并发症引起。
这个并发症的大名是
“卵巢过度刺激综合征”
是试管婴儿技术中
主要并发症之一
也是最常见的并发症
名词解析中文名：卵巢过度刺激综合征
英文名：OHSS
名词解释：是一种人体对促排卵药物产生的过度反应，以双侧卵巢多个卵泡发育、卵巢增大、毛细血管通透性异常、异常体液和蛋白外渗进入人体第三间隙为特征而引起的一系列临床症状的并发症。
特点：1、这是身体对促排卵药物的一种反应；2、一般有自限性，症状轻微者可自行缓解。
OHSS的临床表现?专业术语版：主要临床表现为卵巢囊性增大、毛细血管通透性增加、体液积聚于组织间隙，引起腹腔积液、胸腔积液，伴局部或全身水肿。
?通俗易懂版：常表现为不同程度的腹胀、恶心、呕吐、腹泻、进一步发展为嗜睡、食欲不振、呼吸困难及尿量减少。严重的时候会出现高凝血状态、血管栓塞甚至多器官衰竭。
OHSS如何防治近年来，
OHSS的发生呈上升趋势，
越来越引起临床医务工作者的重视。
很担心啊，要怎么防治啊？
杜绝很简单——
不促排卵，不怀孕就不会出现并发征了。
理想很丰满，现实很骨感。
不行，娃是必须生滴！
好吧，那如何防治呢？
如何防治选择合适的体外受孕对象。这是防止OHSS发生的重要措施。凡有严重自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮）、肝功能障碍、严重肾脏病变、高凝状态及既往有血栓栓塞性疾病者不宜接受体外受孕技术。
卵巢过度刺激综合征症状为自限性。如未妊娠，10天后多可缓解。如妊娠，将继续持续一段时间且病情可能加重，其病情严重程度与胎囊个数有关。如流产则病情很快好转。
听从医生和护士的指引，做好日常饮食护理，一旦出现上述不适的症状，医院就诊，必要时要住院处理。
OHSS的转归和预后卵巢过度刺激综合征（OHSS）分级：分轻度、中度、重度。具体以临床表现和相关检查结果进行区别。
卵巢过度刺激综合征（OHSS）出现的时期：可分为早、晚期。
早期指肌注HCG刺激排卵（俗称“打夜针”）后3~7天，晚期则发生于12~17天。早期发病者与雌激素浓度升高相关。另外，卵泡数目增加使发生在早晚期的OHSS危险性均增加。
OHSS预后：
?轻度者无须治疗，一周内自己恢复。
?中度者则应积极治疗并保胎治疗。
?重度者经治疗如不能缓解，可出现肾衰及DIC等情况，此时常规需要终止妊娠。一般终止妊娠后马上症状减轻甚至自愈。愈后待卵巢恢复后再促排卵应减少剂量或改变方案，仍可成功怀孕。
家人此时可以干什么心理护理此类患者一般都是结婚多年未生育的病人，思想负担较重，焦虑与恐惧，担心没有孩子会影响将来的婚姻家庭生活。
首先要与病人建立良好的互相信任互相关爱的亲人关系。
在交流过程中，通过自己的言语、表情、态度和行为给予精神鼓励，以树立克服疾病的信心，取得家人的支持。家属对患者的理解和支持是战胜疾病的重要因素。
饮食护理患者因腹胀、恶心、呕吐、食欲不振进食较少，造成入量不足，如果加上多次放腹水后，蛋白的大量丢失，单靠补充胶体与晶体溶液是不够的。
要鼓励病人进食，少食多餐，少量多次饮水，饮食宜清淡易消化，并注意补充高蛋白、高维生素食物，特别是患者呕吐时，要鼓励患者坚持进食。
饮食小贴士：
1、饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。注意补充高蛋白。2、可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。3、给予流质或半流质的食物，如各种粥类、米汤等。4.保持二便通畅，注意适当休息，千万不能一动不动卧床不起，适当的散步能让病情好得更快。妇幼君提醒你：其实现在试管婴儿技术已经有许多办法可以降低卵巢过度刺激综合征的发生率，相信不久的将来，高科技一定会让怀孕变得更轻松！在这个案例中，我们可以看到小美夫妇并没有仔细阅读取卵同意书里的内容而导致困惑。小编在这里要再次温馨提示，认真解读同意书非常有必要！如果详细了解了就不会搞出乌龙啦!
推荐文章
热点文章
