由于双侧射精管及前列腺小管,均开口于后尿道,感染的尿液通过尿道前列腺部时,进入前列腺及精囊引起感染,所以,泌尿系结核常并发男性生殖系结核。附睾尾部的结核经前列腺、输精管到达附睾尾部。临床上常见的肺结核、骨结核、肾结核、结核性脑膜炎等原发病灶,经血行播散引起的前列腺结核,结核灶同时侵犯双侧,在前列腺的血管附近,黏膜下、导管口或射精管口附近,以后扩展到前列腺两侧叶、精囊或附睾。
多见于20~40岁男性,前列腺结核多无明显症状,若附睾结核出现临床表现时,做肛诊检查,可发现前列腺硬结节,波及精囊时出现血精,精液量少;若病变引起双侧输精管梗阻,患者将失去生育能力。少数严重前列腺结核患者,脓肿形成并在会阴区破渍形成结核性窦道,长期不愈。单纯前列腺结核,不并发附睾结核,前列腺硬结节,应同前列腺炎、前列腺早期癌鉴剐,进行病理组织学检查可确诊。
对男性生殖器官结核的患者,必须了解肾脏有无结核,应进一步做实验室的相关检查和静脉肾孟造影。男性生殖器官结核,可能是泌尿系结核的重要线索。
前列腺结核的治疗和其他结核痛灶的治疗方法相同。
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