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精选习题
急性肾盂肾炎时作逆行肾盂造影目的是（）
A除外梗阻是最重要的
B是不必要的
C可显示疾病所特有的异常
D因输尿管水肿而不能进行
E用于局部治疗是有用的
答案在文章结尾处！！！
老影品题
泌尿系统造影分为静脉肾盂造影和逆行肾盂造影，从字面意思就可知道，一个是从上到下，一个是从下到上。两者分别明显，考点也很常见，下面就分开来学习下这两个知识点。①静脉肾盂造影简单易行，痛苦小，危险性小，可观察整个泌尿系统的解剖结构、分泌功能以及各种尿路病变。
②逆行肾盂造影系在膀胱镜的观察下，将特制的导管经尿道和膀胱插入输尿管并注入对比剂，常用以观察全尿路情况。此方法不受肾脏分泌功能的影响，显影清晰。多作静脉肾盂造影不能或显影不清晰的患者。
③
静脉肾盂造影
逆行肾盂造影
适应症
（1）肾、输尿管疾患，如结核、肿瘤、结石、先天性畸形和积水。
（2）不明原因的血尿或脓尿。
（3）尿道狭窄不能插入导管或不能做膀胱镜检查者。
（4）了解腹膜后包块与泌尿系统的关系。
（5）用于肾血管性高血压的筛选检查。
（1）不适于做静脉肾盂造影者，如心、肝、肾功能差及碘过敏者。
（2）静脉法不显影的肾、输尿管疾患，如严重的肾结核、肾积水及先天性多囊肾等。
（3）多次静脉肾盂造影无法将肾盂、肾盏显影满意者。
（4）证实平片所示阴影是否位于输尿管内，并能够肯定两者的关系。
（5）了解肾、输尿管与邻近器官的关系，观察有无受累情况。
禁忌症
（1）碘过敏。
（2）肝、肾功能严重受损。
（3）全身情况严重衰竭，急性传染病或高热。
（4）甲状腺功能亢进。
（5）妊娠期及产褥期。
（6）急性泌尿系统炎症、严重血尿和肾绞痛。
（1）尿道狭窄。
（2）泌尿道急性炎症。
（3）严重血尿和肾绞痛发作期间。
（4）严重心血管疾病及全身情况衰竭者。
（注意逆行禁忌无碘过敏要求）
静脉肾盂造影是临床上最常用的一种泌尿系X线检查方法。
逆行肾盂造影造影前不需禁水。
造影方法
（1）加压：患者仰卧平躺于检查床上，将两个椭圆形压迫器呈倒“八”字形置于肚脐下两侧，相当于输尿管经过两侧骶髂关节处，防止对比剂流入膀胱。儿童或因腹部病变不宜加压时，可采取头低位，即骨盆抬高约15°。
（2）注药：由肘静脉注入对比剂20～40ml，即行气袋充气，加压至病人能耐受程度为止，一般为80～mmHg，以能压迫输尿管使对比剂停留于肾盂、肾盏内。
（3）摄影时间：一般于注射对比剂后7分钟摄第一片，即刻冲洗胶片，以观察摄影位置、条件以及肾盂、肾盏显影情况。15分钟摄取第二片，30分钟摄取第三片。如一侧肾盂、肾盏显影不佳，应延长摄片时间。在肾盂积水，按常规时间摄片不显影者，可在数小时后再摄片。
（4）双侧肾盂、肾盏显影后，则除去腹压带，输尿管和膀胱充盈，并摄全尿路片。如疑有肾下垂或游走肾，应加摄立位片。
对比剂常用12.5%碘化钠溶液或10%～15%有机碘溶液，通常每侧肾一次性注射量为8～15ml，或以病人有胀感为标准。
（2）透视下将对比剂注入体内，速度不宜过快，压力不能过高，一般用15秒注完8～15ml。
（3）患者仰卧于摄影床上，脊柱对准台面中线，待肾盂、肾盏充盈满意立即摄片。如需观察肾盂、肾盏的排空，可在注入对比剂后2分钟再摄片，必要时可加摄侧位和斜位片。
（4）若观察肾盂、输尿管交界处，须先把导管插至输尿管上1/2处，然后注入对比剂并摄片。每次摄片可根据显影情况酌情增减剂量。
（5）对于肾盂积水的患者，造影的目的在于了解梗阻病变的位置和性质，切忌在扩大的肾盂内再注入大量对比剂，否则会因突然增加肾脏内的压力，导致输尿管完全梗阻。
（6）肾盂、肾盏充盈满意后抽出导管，终止检查。
（7）摄影体位：选择性摄取肾区或全腹部片，摄影方法同肾盂造影。
答案B
好了今天就到此结束了，大家可以点下右下角在看，写下你的想法，有我好友的我是能看到回复的。好好学习天天向上QQID：影技人长按左侧
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