西医(外科)
患者,男,52岁。无痛性肉眼血尿3个月。膀胱镜检查见膀胱三角区有一4cm×3cm新生物,呈浸润性生长,病理诊断为膀胱腺癌,最适宜的治疗方法是
A.膀胱部分切除
B.经尿道膀胱肿瘤电切
C.化疗
D.根治性膀胱切除
E.放疗
D
三角区的膀胱浸润癌要选择根治性膀胱切除术。
患者,男,45岁,间歇性肉眼血尿3月余,IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损,膀胱镜检见右侧输尿管口喷血,应首先考虑
A.肾结核
B.肾癌
C.X线不显影肾结石
D.肾盂癌
E.肾炎
D
肾盂癌发病年龄多为40~70岁,男女之比为2∶1,早期即可出现间歇性无痛性肉眼血尿,1/3患者有腰部钝痛,静脉尿路造影(IVP)可发现肾盂内充盈缺损,膀胱镜检见输尿管口喷血或发现同时存在的膀胱肿瘤,肾结核血尿出现前膀胱刺激征会很明显;肾结石不会表现肾盂内充盈缺损;肾癌IVP表现为肾盂、肾盏受挤压变形;肾炎不会表现肾盂内有不规则充盈缺损,故选D。
患儿,男,4岁,近3个月发现右侧腹部有一肿物,增长迅速,行经腹肾切除术,病理为肾母细胞瘤,术后首选的辅助治疗方法是
A.化学治疗
B.放射治疗
C.生物治疗
D.基因治疗
E.中医药治疗
A
肾母细胞瘤是应用手术、化疗和放疗综合治疗效果最好的小儿恶性实体肿瘤。早期型肾切除术,术前静脉注射长春新碱等化疗,可替代术前照射。故选A。
2中医(脏腑辨证)
患者,男,55岁。大便溏稀,劳累负重后脱肛,气短乏力,头晕目眩,纳呆食少,舌苔薄,脉弱。其证候是
A.脾不健运
B.小肠虚寒
C.脾阳不足
D.脾气下陷
E.脾胃虚寒
D
气短乏力,纳呆食少,为脾气虚弱;脾气虚弱,升举无力,气虚下陷,表现为脱肛等。故本题选D。
患者眩晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤,急躁易怒,腰膝酸软,头重足轻,舌红,脉弦细数。其证候是
A.肝火上炎
B.肝阳上亢
C.肝阴不足
D.肝气郁结
E.肝阳化风
B
眩晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤,急躁易怒为肝阳亢于上;腰膝酸软,头重足轻为肝肾阴亏于下。故本题选B。
3中西医(问诊)
肝胃蕴热的口味是
A.口中泛酸
B.口中酸馊
C.口甜黏腻
D.口中味苦
E.口中味咸
A
肝胆蕴热证可见口中泛酸;B多见于伤食证;C多属湿困脾胃;D属热证的表现;E多属肾病及寒证。故本病选A。
妇女怀孕后厌食、呕恶,称为
A.恶食
B.厌食
C.纳减
D.纳呆
E.恶阻
E
妇女妊娠早期,恶心呕吐,伏身,或食入即吐,这是恶阻的症状表现,主要是由于胎气上逆,胃失和降所致。故本题选E。
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