医师每日一练

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1.导致尿路感染最常见的致病菌是：

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.变形杆菌

D.粪链球菌

E.沙雷杆菌

2.最符合急性肾盂肾炎的是：

A.发热、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多

B.高血压、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣检查白细胞成堆

C.发热、水肿、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿

D.高热、尿频、尿急、尿痛，肾区叩痛及尿中白细胞增多

E.发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿

3.有关肾结核的手术治疗原则中，错误的是：

A.无泌尿、生殖系外的活动性结核

B.术前抗结核治疗至少2周以上

C.术后应用抗结核药6个月以上

D.双肾结核应尽早手术切除

E.术中应尽量保留健康肾组织

4.前列腺增生的起始部位是：

A.移行带

B.外周带

C.中央带

D.全部前列腺组织

E.前列腺外科包膜

5.前列腺增生患者最重要的症状是：

A.排尿困难

B.无痛性肉眼血尿

C.尿失禁

D.尿潴留

E.尿频、尿急、尿痛

1.B。解析：革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌，其中以大肠埃希菌最多见，约占全部尿路感染的80%～90%，其次为变形杆菌、克雷伯杆菌等。答案为B，约5%～10%的尿路感染由革兰阳性菌引起。金黄色葡萄球菌常见于血源性尿感。医院内尿感、复杂性尿感。

2.D。解析：急性肾盂肾炎起病急，多有膀胱刺激征(尿频、尿急、尿痛)、全身症状(发热、寒战、头痛、恶心呕吐)、肾区叩击痛，尿常规检查可有白细胞尿、白细胞管型。答案为D。

3.D。解析：①若肾结核同时存在肺、骨关节、腹膜等泌尿系外活动性结核病变，仅能选用药物治疗，不能手术治疗。②手术前后均需配合抗结核药物治疗，手术前用药不应少于2周，术后继续用药至少6个月，参阅8版外科学P。③肾结核手术过程中当然要尽量保留健康肾组织。④对于双肾结核患者，若一侧广泛破坏而无功能，另一侧病变较轻，应在抗结核药物治疗一段时间后，择期切除病变严重一侧的肾脏，而不是尽早手术(D错)。

4.A。解析：前列腺增生主要为细胞增生，而不是肥大。前列腺由移行带(占5%)、中央带(占25%)和外周带(占70%)组成，列腺增生主要发生于前列腺尿道周围的移行带(A)，请注意前列腺癌常发生于外周带。

5.A。解析：①前列腺增生最常见的早期症状是尿频，最重要的症状为进行性排尿困难(A)。排尿困难多由轻至重，经历排尿等待、迟缓、尿线细而无力、射程缩短、排尿时间延长、尿后滴沥、尿流中断等过程。②无痛性肉眼血尿为泌尿系统肿瘤的典型症状。尿失禁、尿潴留是前列腺增生的晚期症状。尿频、尿急、尿痛为膀胱刺激征。

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