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熟地黄

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熟地黄味甘微苦,性微温。能补血生精,滋肾养肝。是最常用的滋阴补血药。

熟地黄配当归、白芍、川芎,名四物汤,是常用的补血药方,可用来治疗血虚证(面色萎黄、唇舌色淡、月经后错而且量少、目眩、心慌、脉细等)。近些年来常配合当归、黄芪、党参、阿胶等(随证加减),用于各种贫血。

本品配山药、山萸、丹皮、泽泻、茯苓,名六味地黄丸(汤),可用于肝肾阴虚证(腰膝痠痛、遗精、盗汗、视物昏暗、耳目不聪、月经不调等)。如阴虚生内热而见骨蒸劳热、消渴、耳鸣耳聋、盗汗消瘦、下午颧红、夜间烦躁、干咳少痰、痰中带血等症者,可配合龟板、知母、黄柏、猪脊髓、地骨皮、秦艽、鳖甲等同用(如大补阴丸等)。

熟地黄配当归则补血,配白芍则养肝,配柏子仁则养心,配龙眼肉则养脾。配麻黄同用则不粘滞,并能通血脉、温肌腠。如阳和汤(熟地黄、麻黄、白芥子、鹿角胶、肉桂、姜炭、甘草)是治疗痈疽、贴骨疽、流注(寒性脓疡、闭塞性脉管炎、肠系膜淋巴结核、慢性骨髓炎、关节结核)等常用的方剂,功能温阳散结。

阿胶补血兼能止血,熟地补血兼能填精髓。阿胶滋养肝肾兼能养肺阴。熟地滋养肝肾兼能养心血。

桑椹补肝肾,其性偏凉,补血之力不如熟地。熟地补肝肾,其性偏温,滋阴补血之力远大于桑椹。

当归补血其性动,熟地黄补血其性静。当归生新血而补血,熟地黄滋阴精而养血,二药合用能互补长短。

何首乌也能补肝肾,但补血之力不如熟地黄。熟地黄乌须发之力不如何首乌。

熟地久服时,宜用砂仁拌(或佐用一些砂仁),以免腻膈(妨碍食欲、胸脘发闷)。

用量一般9~25克。重病也有时用到30克或更多些。

阳虚阴盛之人忌用。痰多、苔腻、胸膈滞闷者,均不宜用。

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