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医院医生为刘女士做手术
乖乖,谁肝里有这么多结石,不难受才怪。医生从刘女士肝内胆管里取出的结石。
54岁的刘女士半年前开始出现吃饭时腹痛、莫名发烧等症状,到医院一检查,原来是肝内胆管结石造成的,医院做了三次手术没治好,到郑州后,医生用钬激光从她肝内胆管取出了30多块结石。
54岁的刘女士半年前开始出现发烧、上腹疼痛、呕吐等症状,一吃饭就腹胀,医院做了彩超,医生发现她的胆总管内有结石,肝内胆管也有结石。因为这些结石,她患上了阻塞性黄疸,全身重度黄染,整个人看起来像个黄人。
当地医生为她做了胆总管切开取石术,但对于她左肝内胆管的结石始终无法取出。此后医生又为她进行了两次手术,但问题仍没有解决。
刘女士来到医院求医,张主任决定为她实施经胆道镜下钬激光碎石治疗肝内胆管结石术。钬激光碎石技术在治疗泌尿系统结石方面运用广泛,但用在治疗肝内胆管结石上,目前国内运用得并不多,对张俊杰来说也是首次尝试,所以这个方案一确定,医护人员都捏了一把汗。
刘女士被推到手术室。手术中,医生使用钬激光碎石后,置入精细网篮套取并冲洗出残留结石。这个过程需要医生对钬激光运用的力度和强度把握得非常精准,否则,操作上稍有不慎,就会引发患者肝内大出血、肝内损伤、胆漏等严重并发症。
手术进行了一个多小时,医生顺利地从刘女士的左肝内胆管中取出30多块结石。术后第四天,她就恢复正常了。
医生介绍,肝内胆管结石是一种难治性胆道疾病,即使胆管切开取石及部分肝叶切除亦难以取尽,需要多次手术治疗。钬激光为脉冲式激光,它对人体组织的穿透深度仅为0.38mm,它产生的能量可使光纤末端与结石之间的水汽化,形成微小的空泡,并将能量传至结石,使结石粉碎,且这个过程中水吸收了大量的能量,减少了激光对周围组织的损伤,因此它的安全性极高。
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