肾结核是由结核杆菌感染后，从肺部或其他部位的结核病灶经血行播散到肾脏，逐渐破坏肾实质，引起的肾脏皮质和髓质病变，且可累及输尿管、膀胱及尿道，甚至生殖系统(前列腺、精囊、输精管、附睾及盆腔等其他组织)，系破坏与修复同时发生的一种慢性疾病。主要症状特征有低热、乏力、腰痛、尿频、尿急、尿痛、血尿等。多见于20～40岁青壮年，男性多于女性，男女比例为2：1。肾结核属于中医的“肾痨”、“虚痨”、“内伤发热”、“血淋”、“腰痛”等范畴。
本病病位在肾，与肺、脾、肝、肾、膀胱等脏腑有关。病因是擦虫侵犯，经肺传于肾脏或直接入肾而致。肾为肺之子，则出现肺肾同病，气阴亏损;肾与膀胱相为表里，故见尿频、尿急、尿痛等膀胱湿热证候;乙癸同源，日久肝肾阴亏，阴虚火旺;至后期还可导致脾肾阳虚、气滞血瘀等。
1.临床症状有不规则低热、盗汗、疲倦、精神不振、食欲减退、心烦、失眠;结核杆菌刺激膀胱黏膜引起尿频、尿急、尿痛、尿血等症状;脓尿刺激尿道可引起局部灼痛感、肾区疼痛，疼痛性质一般为钝痛或绞痛。
2.当形成肾积脓或大量纤维增生钙化时，腰部可摸到肿块。
3.尿化验检查找出结核杆菌和血尿，是诊断本病的关键。严重的甚至可见尿液呈洗内水样，并含碎屑。
1.肺肾阴虚症状：咳嗽，咳声短促，少痰或痰中带血鲜红，尿血，尿痛，腰痛，口干咽燥，手足心热，盗汗。舌红，苔少，脉细数。
征候分析：肺阴亏虚，宣肃失常，故咳嗽、咳声短促、少痰;阴虚内热，损伤肺络，可见痰中带血鲜红;热迫下焦，灼伤络脉，则尿血、尿痛。肾阴不足，则生内热，热迫汗出，故口干咽燥、手足心热、盗汗;腰为肾之府，肾阴亏虚，故腰痛;舌红苔少、脉细数是为阴虚内热之象。
2.湿热下注症状：小便短少数频，尿急，灼热刺痛，血尿或脓尿，少腹拘急胀痛，腰胀而痛。苔黄腻，脉濡数或滑数。
证候分析：湿热下注，膀胱气化失常，故小便短少数频、尿急、灼热刺痛、少腹拘急胀痛、腰胀而痛;湿热伤及血络，则见血尿;湿热蕴毒，则见脓尿;苔黄腻、脉濡数或滑数乃是湿热内阻之征。
3.肝肾阴虚症状：眩晕目涩，视物模糊，午后潮热，颧红，五心烦热，盗汗，小便短赤带血，形体消瘦，腰膝酸痛，四肢麻木，耳鸣，女子月经不调，男子梦遗失精。舌红苔少或苔黄，脉细数。
针灸疗法：选穴结核、肾俞、膀胱俞、膏盲俞、足三里、气海、关元，平补平泻，隔日1次，15天为一个疗程。需具有资质的专业医师操作。
(1)活甲鱼1只，加调料，清蒸食用。
(2)光鸭1只，将冬虫夏草10克，装入鸭腹，加调料蒸2小时，食鸭喝汤。
(3)克鲜荠菜，切碎，加水煮沸，即放入克豆腐，加调料勾芡成荠菜豆腐羹。
(4)克蛤蜊肉切片，克韭菜切段，加清水煮沸，加调料转文火炖透后食用。
1.有肺结核或其他结核之患者，应进行尿检查，以早期发现肾结核，早期治疗。注意休息和情志的调适。
2.肾结核患者要补充高热量及高质量蛋白质，且需乳类;需大量补充维生素A、B、C、D;多食新鲜蔬菜、水果及各种清淡富含水分食品，以保持大小便通畅，加强利尿作用。久病体虚患者宜进食滋补品。忌温热、香燥的饮食，亦忌烟酒。
3.肾结核如早期诊断，积极正确的治疗，都能治愈;若发现过晚，肾脏已严重受损或有输尿管狭窄，可能需行手术治疗，预后较差。
临床加减应用“用方之难，难在加减；用方之妙，妙在加减”。许多古方的加减法正是医家经验之所在。世医堂中医门诊部，做到一人一方，专病专治，道地药材，以上仅供参考，请由医师辨证施治，世医堂为百姓提供最好的医疗服务。
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