12月29日下午，应于景来院长的邀请，医院院长、北京市结核病胸部肿瘤研究所研究员、博士生导师陈效友教授医院，为大家详细讲解了《糖尿病合并肺结核的诊断和治疗》，全院医疗、医技和护理余人参加了本次培训学习。
肺结核和糖尿病一直被医学界戏称为疾病界的两个好基友，那为什么被称为“富贵病”的糖尿病和被称为“穷困病”的结核病能携手侵袭机体呢？陈效友院长为大家做了详尽的解读。陈院长首先为大家介绍了糖尿病的形式和我国糖尿病的流行病学特点及本病的病因学分类，糖尿病是为一种继发性免疫缺陷疾病，糖尿病患者易患包括结核菌在内的细菌以及真菌等感染。糖尿病患者易患结核病，其机制与高血糖和细胞内胰岛素不足，巨噬细胞和淋巴细胞功能受到抑制有关。糖尿病影响吞噬细胞趋化性、吞噬作用、活化及其对分枝杆菌的抗原递呈作用。糖尿病可能对T细胞产生γ-干扰素、T细胞生长、增殖以及T细胞功能带来不利影响。文献报告10%-30%肺结核患者患糖尿病，许多采用口服糖耐量试验的研究显示，结核病患者比对照人群的葡萄糖耐受不良率更高。
陈院长还为大家介绍了糖尿病合并肺结核的临床表现及与非糖尿病肺结核在症状、影像学、痰菌阳性率、耐药特点、治疗效果等方面的鉴别诊断及治疗：糖尿病合并肺结核，在血糖(包括空腹和餐后血糖)控制理想的情况下，抗结核治疗的方案和非糖尿病肺结核是相同的，化疗的疗程不能少于12个月以及考虑到糖尿病患者，尤其病程较长的糖尿病患者存在着不同程度的肾脏损害，氨基糖苷类药物需慎用，必要时在严格肾功能和尿蛋白监测下应用。陈院长还重点强调“两病同治，糖尿病优先！”的临床准则
通过陈院长的讲解，让大家对糖尿病合并结核病的诊断和治疗有了全新的认识。
孙鹏副院长在讲课结束后，再次对陈效友院长在百忙之中能为我院的医务人员传授前沿的结核病诊疗知识表示感谢！他说，自从我院与医院成为协作单位以来，医院的大力支持，不仅为我院提供人才培养和技术支持，还有多位结核病专家不辞辛苦来到我院，为我们抗痨同行呈现一场场精彩的诊疗盛宴，让大家受益匪浅。在年，我们吉林省结核病院的全体医务工作者也不断与时俱进，在繁忙的工作中积极学习，储备更新结核病的诊疗知识，在科教研领域取得了不错的成绩。希望大家在年继续以饱满的热情，以医改为契机，不断夯实业务基础，加强“科研型人才、技术型人才和实干型人才”的培养，使我院的技术水平和诊疗能力逐步迈进国内前沿行列，更好地为广大的结核病患者服务。
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