《国际护士节》晚会
国际护士节公益盛典第二季直播回看（上）
国际护士节公益盛典第二季直播回看（下）
1、与消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导地位的是
A、幽门螺杆菌感染
B、饮食失调
C、吸烟
D、精神因素
E、胃酸、胃蛋白酶
答案：E
解析：消化性溃疡指胃肠道黏膜被自身消化而形成的溃疡，可发生于食管、胃、十二指肠、胃-空肠吻合口附近以及含有胃黏膜的Meckel憩室，其中以胃、十二指肠溃疡最为常见。消化性溃疡的发病机制是胃酸、胃蛋白酶的侵袭作用与黏膜的防御作用之间失去平衡，胃酸对黏膜产生自我消化形成的，因此，与消化性溃疡发病最相关的损害性因素为胃酸、胃蛋白酶，占主导地位（E对）；幽门螺杆菌感染是引起消化性溃疡的主要病因（A错）；饮食因素、吸烟、药物、遗传、精神因素为引起消化性溃疡发生的一般病因（BCD错）。
2、慢性胃炎常见的病原菌是
A、幽门螺杆菌
B、四联球菌
C、链球菌
D、支原体
E、衣原体
答案：A
解析：幽门螺杆菌感染是引起慢性胃炎的常见病因，幽门螺杆菌具有鞭毛结构能直接侵袭胃黏膜；产生的尿素酶可分解尿素产生氨，可中和胃酸，形成有利于幽门螺杆菌定居和繁殖的局部微环境；产生毒素使上皮细胞空泡变性，造成黏膜损害和炎症；诱导自身免疫反应（A对）其他均不是导致慢性胃炎发生的致病菌，其中四联球菌广泛分布于人与动物的皮肤上，是重要的食品腐败性细菌，可引起人体败血症感染；引起人体疾病的常见链球菌包括化脓性链球菌、草绿色链球菌、肺炎链球菌等，可引起化脓性炎症、毒素性疾病及超敏反应性疾病；支原体及衣原体多引起呼吸道及泌尿生殖道炎症性疾病（BCDE错）。
3、在我国，肝硬化的主要病因是
A、血吸虫病
B、病毒性肝炎
C、胆石症
D、胆道蛔虫病
E、胃溃疡
答案：B
解析：引起肝硬化病因较多，我国以病毒性肝炎为主（其中乙型肝炎病毒是最常见病因），欧美国家以酒精性肝硬化为主（B对）；其他如血吸虫病、胆石症、胆道蛔虫病均为引起肝硬化的一般因素（ACD错）；胃溃疡不是引起肝硬化的病因（E错）。
4、可杀灭结核分枝杆菌的条件是
A、放在阴湿处2小时
B、烈日暴晒2小时
C、水浸泡数分钟
D、放在通风处2小时
E、放在阴凉干燥处2小时
答案：B
解析：结核分枝杆菌是引起结核病的病原菌，属于分枝杆菌，染色具有抗酸性，对外界的抵抗能力较强，可在阴湿环境中存活5个月以上，但是经烈日暴晒2小时或煮沸5分钟即可被杀死，使用70%的乙醇与之接触2分钟亦能起到杀菌作用（B对）；其他所给选项均不能杀灭结核分枝杆菌（ACDE错）。
患者男，50岁。确诊乙型肝炎20年，长期需要家人照顾其生活起居，今日该患者因食欲不振、厌油、腹胀3个月。加重1个月入院，查体：全身散在皮肤紫癜，腹部胀痛，叩诊移动性浊音阳性，肝脏触诊质硬有结节感，边缘较薄，无压痛。实验室检查：ALT（GPT）显著升高，AFP正常。
5、若该患者入院第3天早饭后感腹胀不适，并呕吐咖啡渣样液体，随即出现乏力、皮肤湿冷。测BP80/50mmHg，HR次/分。则该患者目前首要的护理问题是
A、体液不足
B、焦虑
C、活动无耐力
D、营养失调：低于机体需要量
E、潜在并发症：休克
答案：E
解析：ALT（谷丙转氨酶），正常值为0-40U/L，病毒性肝炎是引起转氨酶增高最常见的疾病，AFP为甲胎蛋白是诊断原发性肝癌的一个特异性临床指标；该患者已出现全身散在皮肤紫癜，腹部胀痛，叩诊移动性浊音阳性，考虑出现全身出血倾向，易发生上消化道大出血，当失血量大时，易造成失血性循环衰竭，患者有出血，低血压、皮肤湿冷等体征，因此目前最重要的护理问题是潜在并发症：休克（E对ABCD错）。
A.贫血
B.出血
C.发热
D.脾大
E.淋巴结肿大
6、常见慢性淋巴细胞白血病首发体征是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
答案：E
解析：白血病是骨髓造血干细胞恶性克隆性增生的疾病，系造血干细胞的恶性病变；慢性淋巴细胞早期常无症状，常因发现无痛性淋巴结肿大或不明原因的淋巴细胞绝对值升高而就诊（E对）；贫血、发热、出血、白血病细胞浸润不同部位的表现为急性白血病的临床表现，其中贫血为首发症状（ABC错）；慢性髓细胞白血病又称慢粒，其临床特点为病程缓慢，可有脾大，起病缓慢，早期可无症状，随病情进展，可出现乏力、低热、多汗或盗汗等代谢亢进的表现，脾大为最突出体征，随病情进展脾脏可达脐水平甚至可深入盆腔（D错）。
A.贫血
B.出血
C.发热
D.脾大
E.淋巴结肿大
7、慢性粒细胞白血病病人最显著的体征是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
答案：D
解析：白血病是骨髓造血干细胞恶性克隆性增生的疾病，系造血干细胞的恶性病变；慢性髓细胞白血病又称慢粒，其临床特点为病程缓慢，可有脾大，起病缓慢，早期可无症状，随病情进展，可出现乏力、低热、多汗或盗汗等代谢亢进的表现，脾大为最突出体征，随病情进展脾脏可达脐水平甚至可深入盆腔（D对）；贫血、发热、出血、白血病细胞浸润不同部位的表现为急性白血病的临床表现，其中贫血为首发症状（ABC错）；慢性淋巴细胞早期常无症状，常因发现无痛性淋巴结肿大或不明原因的淋巴细胞绝对值升高而就诊（E错）。
A.面色苍白、大汗、四肢湿冷
B.头部温度高，体温基本正常
C.面色潮红、多汗、口唇呈樱桃红色
D.早期多汗，体温可达40℃以上，继而无汗干热
E.皮肤苍白、出冷汗、血压下降、体温基本正常
8、属于CO中毒的临床表现是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
答案：C
解析：CO中毒的典型临床表现是面部潮红、多汗、口唇呈樱桃红色（C对）；热衰竭临床表现是头痛、头晕，继之口渴、胸闷，面色苍白，四肢湿冷，体位性昏烦、血压下降，手足抽搐和昏迷，体温正常或稍微偏高（AE错）；中暑是指人体处于高气温或伴有湿度较大的环境中，以体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的急性疾病，根据发病机制和临床表现不同，通常将重症中暑分为热衰竭、热痉挛、热射病和日射病；日射病，病人出现剧烈头痛、头晕、眼花、呕吐，但体温基本正常（B错）；热射病发病早期有大量出汗，体温达40度以上，继而皮肤干燥无汗（D错）。
A.面色苍白、大汗、四肢湿冷
B.头部温度高，体温基本正常
C.面色潮红、多汗、口唇呈樱桃红色
D.早期多汗，体温可达40℃以上，继而无汗干热
E.皮肤苍白、出冷汗、血压下降、体温基本正常
9、属于热射病的临床表现是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
答案：D
解析：CO中毒的典型临床表现是面部潮红、多汗、口唇呈樱桃红色（C对）；是指人体处于高气温或伴有湿度较大的环境中，以体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的急性疾病，根据发病机制和临床表现不同，通常将重症中暑分为热衰竭、热痉挛、热射病和日射病；热射病发病早期有大量出汗，体温达40度以上，继而皮肤干燥无汗（D对）；日射病，病人出现剧烈头痛、头晕、眼花、呕吐，但体温基本正常（B错）；热衰竭临床表现是头痛、头晕，继之口渴、胸闷，面色苍白，四肢湿冷，体位性昏烦、血压下降，手足抽搐和昏迷，体温正常或稍微偏高（AE错）；CO中毒的典型临床表现是面部潮红、多汗、口唇呈樱桃红色（C错）。
A.面色苍白、大汗、四肢湿冷
B.头部温度高，体温基本正常
C.面色潮红、多汗、口唇呈樱桃红色
D.早期多汗，体温可达40℃以上，继而无汗干热
E.皮肤苍白、出冷汗、血压下降、体温基本正常
10、属于日射病的临床表现是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
答案：B
解析：中暑是指人体处于高气温或伴有湿度较大的环境中，以体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的急性疾病，根据发病机制和临床表现不同，通常将重症中暑分为热衰竭、热痉挛、热射病和日射病；日射病，病人出现剧烈头痛、头晕、眼花、呕吐，但体温基本正常（B对）；热衰竭临床表现是头痛、头晕，继之口渴、胸闷，面色苍白，四肢湿冷，体位性昏烦、血压下降，手足抽搐和昏迷，体温正常或稍微偏高（AE错）；CO中毒的典型临床表现是面部潮红、多汗、口唇呈樱桃红色（C错）；热射病发病早期有大量出汗，体温达40度以上，继而皮肤干燥无汗（D错）。
1、临产后的主要产力是
A、腹肌收缩力
B、膈肌收缩力
C、肛提肌收缩力
D、子宫收缩力
E、阴道收缩力
答案：D
解析：临产指有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇时间5-6分钟左右，同时伴有进行性子宫颈管消失、宫口扩张和胎先露不下降；分娩时子宫肌产生规律性收缩为子宫收缩力，简称宫缩，是临产后的主要动力，宫缩能使宫颈管缩短直至消失、子宫颈口扩张、胎先露部下降及胎盘娩出（D对）；腹肌和膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的主要辅助力量（AB错）；肛提肌收缩力在第二产程时可协助胎先露在骨盆内完成内旋转及仰伸等作用，并在第三产程时可协助胎盘娩出（C错）；临产后，胎先露下降直接压迫骨盆底和扩张阴道，使阴道变宽，并无阴道收缩力作用（E错）。
2、目前我国育龄妇女采用的主要避孕措施是
A、安全期避孕
B、宫内节育器
C、短效口服避孕药
D、速效避孕药
E、皮下埋植缓释系统避孕药
答案：B
解析：常用的避孕方法有工具避孕和药物避孕，宫内节育器是一种安全、有效、简便、经济、可逆、广大妇女易于接受的节育器具，为我国孕龄妇女采用的主要避孕措施（B对）；安全期避孕不十分可靠，失败率较高，采取较少（A错）；短效口服避孕药主要有两种剂型，糖衣片和纸型片，三相片应用渐趋广泛，国内尚无双相片，国外应用较少（C错）；速效避孕药又称探亲避孕药，适用于夫妇分居两地短期探亲时避孕，不受月经周期限制，在任何一日开始服用均能发挥避孕作用，有效率达98%以上（D错）；皮下埋植缓释系统避孕药优点是不含雌激素，随时可取出，恢复生育功能快，使用方便，副反应主要是不规则少量阴道流血或点滴出血，少数闭经（E错）。
3、育龄妇女放置宫内节育器的时间，不恰当的是
A、月经干净3~7天
B、产后3个月
C、剖宫产术后1年
D、哺乳期排除早孕者
E、人工流产术后出血少宫腔长度＜10cm者
答案：C
解析：宫内节育器放置时间：月经干净后3~7天无性交；产后42天子宫恢复正常大小，恶露已净，会阴伤口已愈合；剖宫产术后半年放置；人工流产术后，宫腔深度＜10cm可立即放置；哺乳期放置应先排除早孕（C错，为本题正确答案；ABDE对）。
4、不属于女性外生殖器的是
A、阴阜
B、阴蒂
C、阴道
D、小阴唇
E、前庭大腺
答案：C
解析：女性内生殖器包括：阴道、子宫、输卵管及卵巢（C错，为本题正确答案）；外生殖器包括：阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭，前庭大腺是位于两侧大阴唇后方阴道下端深层的腺体（ABDE对）。
5、心脏病孕妇最易发心衰的时期是分娩期、产后最初3天内和
A、妊娠10~34周
B、妊娠20~32周
C、妊娠28~40周
D、妊娠32~34周
E、妊娠34~36周
答案：D
解析：孕妇总循环血量于妊娠第6周开始逐渐增加，32-34周达高峰，约增加30%-45%，此后维持较高水平，产后2-6周逐渐恢复正常，总的循环血量的增加引起心排出量增加和心率加快，易使患心脏病的孕妇发生心力衰竭而危及生命（D对ABCE错）。
6、妇科恶性肿瘤中死亡率最高的是
A、卵巢癌
B、子宫颈癌
C、子宫内膜癌
D、前庭大腺癌
E、外阴癌
答案：A
解析：卵巢癌是女性生殖器官的常见恶性肿瘤，可发生于任何年龄，是女性生殖器三大恶性肿瘤之一，因早期无明显症状，一旦发现往往已属晚期，因此死亡率居妇科恶性肿瘤之首（A对BCDE错）。
7、关于正常妊娠期妇女血液成分变化的叙述，正确的是
A、血浆减少
B、白细胞减少
C、中性粒细胞减少
D、血沉加快
E、血小板减少
答案：D
解析：正常妊娠期妇女循环血容量于第6周开始增加，至妊娠32-34周达高峰，血浆增加多见于红细胞增加；妊娠期血液处于高凝状态，血小板数无明显改变，白细胞、中性粒细胞无明显改变，血沉加快（D对ABCE错）。
8、关于月经周期调节激素的周期性变化，说法不正确的是
A、FSH在月经来潮前达到最低水平
B、LH在月经来潮前达到最低水平
C、LH在排卵24小时前达到高峰
D、雌激素在月经来潮前达到高峰
E、孕激素在月经来潮前降至最低水平
答案：D
解析：月经来潮为月经周期的第1~4天，此期雌激素水平降低且无孕激素，子宫内膜小动脉，组织缺血缺氧而发生局灶性坏死，坏死的内膜组织剥落与血液混合排出，形成月经（D错，为本题正确答案）；垂体分泌促卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH），能促进卵泡发育，刺激排卵，因此在排卵前达到峰值，在月经来潮前达到最低水平（ABCE对）。
9、患者女，29岁。婚后4年，性生活正常，未避孕，未孕，月经正常。经检查男方精液正常，女方宫颈糜烂，B超检查子宫黏膜下肌瘤，双附件正常，基础体温双向，该患者不孕的原因可能是
A、子宫内膜异位症
B、子宫肌瘤
C、无排卵
D、黄体发育不全
E、黄体萎缩不全
答案：B
解析：由题干可知，该患者仅在B超检查时有子宫黏膜下肌瘤，其他正常，符合子宫肌瘤的临床表现（B对）；子宫内膜异位症有疼痛和月经异常，与题干临床表现不符（A错）；因该患者基础体温呈双向，提示有排卵（C错）；黄体发育不全或黄体萎缩不全主要表现为月经周期缩短、月经频发、不孕或流产，与题干不符（DE错）。
10、患者女，48岁。主诉经期延长。平常月经规律，近4个月来月经期长达10天，且出血量多，妇科检查未见异常，诊断为功血，此种情况最佳的止血方法是
A、手术治疗
B、输血
C、给予止血药
D、刮宫止血并送病理检查
E、性激素
答案：D
解析：该患者48岁，，处于围绝经期，平素月经规律，此次月经延长，出血量大诊断为功血，因此采取刮宫术止血，但同时因其有出血，且48岁处于围绝经期，应送病理检查排除子宫内膜癌（D对ABCE错）。
1、患者，男，42岁。近2个月持续入睡困难，夜间多梦、易醒，醒后仍觉疲倦，急躁易怒。正确的做法是
A、饮酒以促进睡眠
B、睡前大量剧烈活动
C、尽早休息，迫使自己入睡
D、夜间睡眠不够，白天补觉
E、进行短时间阅读或听柔和音乐放松
答案：E
解析：分析题干，患者入睡困难、夜间多梦、易醒、醒后疲倦、急躁易怒，为失眠的表现。对于失眠的护理，可建议患者睡前进行短时间阅读或听柔和音乐放松，有助于睡眠（E对）；其他有助于睡眠的护理措施包括创造良好的物理环境、尽量满足病人睡眠习惯、做好病人就寝前准备、合理安全治疗与护理、加强心理教育及合理用药等，饮酒、睡前剧烈运动、强迫入睡、更改作息时间均不是失眠护理的有效手段（ABCD错）。
2、患者，男，肺气肿。吸氧后缺氧情况明显好转，遵医嘱停用氧气时应首先
A、关总开关
B、取下湿化瓶
C、取下鼻导管
D、关流量表开关
E、记录停氧时间
答案：C
解析：氧气吸入是指通过给氧，提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度、增加动脉血氧含量、纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织新陈代谢、维持机体生命活动的一种治疗方法，在使用氧气前，应先调节流量后应用，停用氧气时，应先拔出导管，再关闭氧气开关（C对ABDE错），中途调节流量时应首先将氧气和鼻导管分离，调好后再接上，以免一旦开关出错大量氧气进入呼吸道而损伤肺部。
3、患者，女,65岁。老年性白内障术后第3天，为预防感染，需要滴眼药。护士在操作时，眼药的滴入部位应该是
A、眼上部结膜囊
B、眼下部结膜囊
C、眼角膜
D、上眼睑
E、下眼睑
答案：B
解析：滴眼药法是指用滴管或眼药滴瓶将药液滴入结膜囊，以达到杀菌、收敛、消炎、麻醉、散瞳、缩瞳等治疗或诊断作用的方法，具体操作方法为病人取坐位或仰卧位头稍后仰且眼向上看，用棉签或棉球拭净眼部分泌物，操作者一手将病人下眼睑向下方牵引，另一手持滴管或滴瓶，手掌跟部轻轻置于病人前额上，滴管距离眼睑1-2cm，将药液1-2滴滴入眼下部结膜囊内，然后轻轻提起上睑，使药物均匀扩散于眼球表面，以干棉球拭干流出的药液并嘱病人闭目2-3分钟。因此，滴眼药滴入的部位为眼下部结膜囊（B对ACDE错）。
4、患者女，28岁。甲状腺功能亢进病史半年，妊娠3个月，甲状腺功能亢进症状加重，治疗宜选用
A、甲状腺次全切除术
B、放射性131I治疗
C、丙基硫氧嘧啶
D、普萘洛尔
E、碘剂
答案：C
解析：分析题干可知，患者为妊娠合并甲状腺功能亢进，且随着妊娠患者甲亢有加重情况出现，对于该患者的处理原则为控制甲亢发展，通过治疗安全度过妊娠及分娩，临床首选的药物为丙基硫氧嘧啶，此药具有通过胎盘少，速度慢，并对甲亢具有良好效果的特点（C对）；甲状腺次全切除术是妊娠甲亢不耐受药物，或怀疑有癌变、呼吸困难、吞咽困难等情况的治疗（A错）；碘剂治疗（如放射性131I）为甲状腺功能亢进患者的常见治疗措施，不适用于妊娠合并甲亢者（BE错）；普萘洛尔多应用于心肌梗死的治疗（D错）。
5、患者男，68岁。患心脏瓣膜病、房颤20年，服用地高辛5年。近3天突然出现恶心、呕吐，同时伴有心悸、头痛、头晕、视物模糊。心电图示室性早搏二联律。患者可能出现了
A、消化性溃疡
B、心力衰竭
C、低血压
D、高血压
E、洋地黄类药物中毒
答案：E
解析：洋地黄类药物中毒表现为胃肠道反应（恶心、呕吐、食欲下降，为早期症状）、神经系统症状（头晕头痛、黄视、绿视、视物模糊）、心脏毒性反应（各种心律失常，最常见为频发室性早搏、室性二联律等）。分析题干，患者由于心脏瓣膜病及房颤长期服用地高辛，近3天出现恶心、心悸、头痛、头晕、视物模糊，同时心电图示室性早搏二联律，应首先怀疑出现了洋地黄类药物中毒情况（E对）；消化性溃疡患者主要表现为胃肠道症状，一般无神经系统及心电图改变（A错）；心力衰竭表现为不同程度呼吸困难、肝区胀痛、恶心呕吐等胃肠道症状（B错）；低血压和高血压主要表现为循环系统变化，无明显心电图改变（CD错）。
6、患者女，28岁。因一氧化碳中毒送入院，护士观察病情时，应特别警惕的并发症是
A、水电解质紊乱
B、迟发性脑病
C、昏迷
D、脑水肿
E、肺水肿
答案：B
解析：一氧化碳中毒是指短时间内人体吸入大量的一氧化碳导致全身组织缺氧引起的一种疾病，在对一氧化碳中毒患者进行病情观察时，应特别注意防治迟发性脑病的发生（B对）；水电解质紊乱、昏迷、脑水肿是患者中毒不同程度的临床表现，不是一氧化碳中毒后的并发症（ACD错）；肺水肿不是一氧化碳中毒的临床表现和常见并发症（E错）。
7、某社区卫生服务站，负责社区内居民的预防、保健、医疗、康复和健康教育及计划生育，这属于社区护理的
A、广泛性
B、综合性
C、连续性
D、实用性
E、整体性
答案：B
解析：综合性是指针对各类不同的人群，社区卫生服务的内容由预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术服务等综合而成，并涉及与健康相关的生物、心理、社会层面（B对）；广泛性是指社会服务对象是社区全体居民，包括各类人群，即健康人群、高危人群、患病人群、妇女、儿童及老年人（A错）；连续性是指社区卫生服务贯穿于生命的始终，覆盖生命的各个周期以及疾病发生、发展的全过程（C错）；实用性是指社区卫生服务以满足服务对象的各种需求为宗旨，因此其服务内容、价格、时间、地点都必须考虑实用性，以确保社区居民享受社区卫生服务，从而达到促进和维护社区居民健康的目的（D错）；整体性不是社区卫生服务的特点（E错）。
A.羟基脲
B.长春新碱
C.三尖杉酯碱
D.苯丁酸氮芥
E.糖皮质激素
8、治疗慢性粒细胞白血病首选的药物是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
答案：A
解析：慢性粒细胞白血病是一种多发生在多能造血干细胞的恶性骨髓增生性肿瘤，主要涉及髓系。临床在治疗慢性粒细胞白血病时首选羟基脲，效果良好（A对）；长春新碱是夹竹桃科植物长春花中提取出的生物碱，具有良好的抗肿瘤作用，对儿童急性白血病效果良好（B错）；三尖杉酯碱是治疗慢性淋巴细胞白血病的首选药物（C错）；苯丁酸氮芥可用于临床慢性髓细胞白血病的治疗，但不是首选药物（D错）；糖皮质激素可用于急性白血病化疗前的短期预处理（E错）。
A.钙通道阻滞剂
B.β受体阻滞剂
C.膜稳定作用为主的药物
D.延长动作电位时程为主的药物
E.兴奋迷走神经药物
9、乙胺碘呋酮抗心律失常的作用机理是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
答案：D
解析：乙胺碘呋酮是临床常见的广谱抗心律失常药，可用于治疗和预防反复发作的室颤和血流动力学不稳定的室速，该药的作用机制是通过延长心房和心室肌纤维的动作电位时间和不应期，延长房室结传导时间，同时该药具有选择性扩张血管平滑肌，增加冠状动脉血流量、减少心肌耗氧量的作用（D对ABCE错）。
A.脑电图
B.CT和MRI
C.B超
D.脑脊液检查
E.免疫学检查
10、为明确癫痫诊断应做的检查是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
答案：A
解析：癫痫是一组由于大脑神经元异常放电所引起的以短暂中枢神经系统功能失常为特征的临床综合症，具有突然发生和反复发作的特点。临床使用脑电图进行检查，可起到诊断疾病、有助于分型、估计预后及手术前定位等作用（A对）；头颅X线、脑血管造影、CT及MRI可有助于继发性癫痫病因的发现，但不能作为诊断依据（B错）；其它选项所列手段均不是癫痫常规治疗方法（CDE错）
1、诊断早期胃癌的最有效方法是
A、纤维胃镜
B、磁共振
C、CT
D、胃钡餐透视
E、胃电图检查
答案：A
解析：胃癌早期无明显症状，半数病人较早出现上腹隐痛，服药后缓解，病情进展可出现恶性、呕吐宿食、进食哽咽、恶液质等症状，临床对于早期胃癌常使用纤维胃镜进行诊断检查，此方法对早期胃癌的诊断最有效，能够直接观察病变部位，并做活检确定诊断（A对）；磁共振不是胃癌的常用检查手段（B错）；CT检查能够较好的评价胃癌病变范围、局部淋巴结转移和远处转移情况（C错）；胃钡餐透视对上腹部癌是否侵犯食管有诊断意义（D错）；胃电图检查主要适用于胃功能障碍如恶心、呕吐、餐后饱胀及腹痛等情况（E错）。
2、属于ICU基础监护的内容是
A、瞳孔大小，对光反射
B、持续心电图心率、呼吸频率监测
C、血气分析
D、出凝血时间
E、血尿素氮测定
答案：B
解析：重症监护室（ICU）是集中有关专业的知识和技术，先进的监测和治疗设备，对重症病人进行生理功能监测和及时有效治疗护理的专门单位。ICU基础监护的内容包括心电图、心率、呼吸频率监测，氧气吸入（鼻导管、面罩、人工气道等），两条以上静脉通路，留置导尿、每小时及24小时尿量，各种引流管及其他专科治疗装置，各种记录单及监测表。分析所给选项，因此，持续心电图是ICU监护的基础监护内容（B对）；瞳孔大小为神经科监测重点（A错）；血气分析为呼吸科监测要点（C错）；出凝血时间多用于血液系统、出血疾病监测（D错）；血尿素氮测定是肾脏疾病常见监测内容（E错）。
3、治疗休克的基本措施是
A、治疗原发病
B、补充血容量
C、应用血管活性药物
D、纠正代谢紊乱
E、增强心功能
答案：B
解析：休克是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量骤减，组织灌注不足，细胞代谢紊乱，微循环障碍为特点的病理过程，由于休克是由于机体血容量不足引起的组织灌注不足及相关症状，因此治疗的基本措施为补充血容量（B对）
4、闭合性多根多处肋骨骨折患者首要的急救措施是
A、镇静、止痛
B、吸氧
C、输液
D、应用抗生素
E、局部加压包扎固定
答案：E
解析：肋骨骨折以4~7肋最为常见，当闭合性多根多处肋骨骨折发生时，由于相邻多根、多处骨折部位前后端均失去支撑，可引起胸廓软化，产生反常呼吸运动，即吸气时胸腔内负压增高，软化区向内凹陷，呼气时胸腔内负压减低，胸壁向外凸出，又称为连枷胸。对于出现上述情况，首要的治疗急救措施是快速进行加压包扎治疗，固定软化胸壁，消除局部反常呼吸（E对）；镇静、止痛，吸氧，输液为一般处理措施（ABC错）；抗生素治疗是开放性肋骨骨折术后抗感染治疗措施（D错）。
5、大隐静脉曲张术后早期活动的主要目的是防止
A、患肢淤血
B、患肢僵硬
C、术后复发
D、血栓形成
E、血管痉挛
答案：D
解析：下肢静脉曲张是指下肢浅静脉因血液回流障碍而引起的静脉扩张和迂曲为主要表现的一种疾病，多见于大隐静脉及其属支，手术治疗是治疗下肢静脉曲张根本有效的方法，术后无异常情况应鼓励患者早期下床活动，具有预防血栓形成的作用（D对）；为减轻术后患肢淤血多抬高患肢30度（A错）；患肢僵硬、术后复发、血管痉挛均不是术后早期活动的原因（BCE错）。
6、确诊甲状腺功能亢进的化验是
A、三酰甘油（甘油三酯)增高
B、三碘甲状腺原氨酸增高
C、β?微球蛋白增高
D、磷酸肌酸激酶减少
E、谷丙转氨酶减少
答案：B
解析：甲状腺功能亢进的临床实验室辅助检查手段较多，其中为确诊甲状腺功能亢进而进行的化验为三碘甲状腺原氨酸（FT?）增高（B对）；其他均不是甲状腺功能亢进监测的指标，其中三酰甘油（甘油三酯)增高见于肝脏胆管阻塞、糖尿病、高脂血症等疾病（A错）；β?微球蛋白是用于监测肾功能的一个指标（C错）；磷酸肌酸激酶主要存在于骨骼肌和心肌，发生心肌梗死后可增高，一般不发生减少（D错）；谷丙转氨酶增高多见于肝细胞受损时，该物质水平减少情况较为少见（E错）。
7、肾结核的临床表现不包括
A、血尿
B、发热、盗汗
C、排尿困难、排尿中断
D、尿频、尿急、尿痛
E、脓尿
答案：C
解析：肾结核是由结核分枝杆菌引起的慢性、进行性、破坏性病变，临床症状取决于肾病变范围及输尿管、膀胱继发结核病变的严重程度，早期无明显特点，随着病情的进展可出现各种症状，但是排尿困难、排尿中断不是肾结核的症状，该症状多见于膀胱结石（C错，为本题正确答案）；随着病情进展肾结核的临床表现可出现尿频、尿急、尿痛（典型症状之一，且尿频最早出现），血尿（多为终末血尿），脓尿，腰痛和肿块，男性生殖系统结核和全身症状（发热、盗汗、水肿、恶心、呕吐等）等（ABDE对）。
8、胰腺癌最常见的辅助诊断和随访项目是
A、血尿淀粉酶
B、糖链抗原19-9
C、血清胆红素
D、氨基转移酶
E、血糖与尿糖值
答案：B
解析：胰腺癌是一种发病隐匿，进展迅速，治疗效果及预后极差的消化道恶性肿瘤，包括胰头癌、胰体尾部癌。临床最常见的辅助诊断和随访检查项目为免疫性检查中的糖链抗原19-9（CA19-9）（B对）；其他手段可用于联合检查，但是由于目前尚未找到特异性的胰腺癌标记物，因此肿瘤标志物的联合检查有助于提高检查敏感性及特异性。血尿淀粉酶临床多用于急性胰腺炎的辅助诊断及病情严重程度的判断（A错）；血清胆红素多用于辅助检查肝脏疾病、黄疸、溶血等（C错）；氨基转移酶多见于肝脏疾病、胆石症等肝胆系统疾病（D错）；血糖与尿糖值多用于辅助诊断糖尿病（E错）。
9、肝破裂的腹腔穿刺液性质为
A、黄色浑浊液体
B、有粪臭味的血性渗液
C、棕褐色脓液
D、稀薄白色脓性液
E、不凝固血液
答案：E
解析：肝脏为腹腔的实质性脏器，腹腔实质性脏器损伤或破裂时，主要临床表现是腹腔内或腹膜后出血，病人面色苍白、脉搏加快，严重时脉搏细弱、血压不稳定，甚至出现休克等症状，由于腹膜具有去纤维化的作用，临床在进行腹腔穿刺时多抽出不凝血（E对ABCD错）。
10、冲洗气性坏疽创口的溶液是
A、3%碘酊
B、3%过氧化氢
C、5%盐水
D、0.9%生理盐水
E、10%硝酸银溶液
答案：B
解析：气性坏疽是厌氧菌感染的一种，即梭状芽胞杆菌（厌氧菌）所致的肌坏死或肌炎。气性坏疽一旦确诊应立即开始积极治疗进行急性清创和应用抗生素，在清创过程中应使用氧化剂冲洗，消除厌氧环境，起到杀菌作用。分析所给选项，3%过氧化氢具有氧化作用，是一种有效的消毒剂（B对）；3%碘酊主要用于皮肤黏膜的消毒（A错）；5%盐水及生理盐水主要用于伤口初步清洗使用（CD错）；10%硝酸银溶液可用于腐蚀伤口过度增长的正常肉芽组织（E错）。
1、2个月患儿，人工喂养，近2天口腔黏膜上出现白色乳凝块样物，不痛，用棉签不易拭去，强行剥脱后，局部黏膜潮红粗糙，有渗血。最可能的疾病是
A、单纯性口腔炎
B、鹅口疮
C、疱疹性口腔炎
D、溃疡性口腔炎
E、卡他性口腔炎
答案：B
解析：鹅口疮是白色念珠菌感染在口腔黏膜表面形成的白色斑膜的疾病，多见于新生儿和婴幼儿、营养不良、腹泻、长期使用广谱抗生素及类固醇激素的患儿。临床表现为口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块样小点或小片状物，可逐渐融合成大片，不易擦去，周围无炎症反应，在强行剥离后局部黏膜可见潮红、粗糙、可有溢血情况，一般不痛不流涎且无全身症状。分析题干，该患儿表现与鹅口疮相符（B对）；单纯性口腔炎病变仅限于局部如舌、齿龈、口角，无引起感染的明显致病因素（A错）；疱疹性口腔炎为单纯疱疹病毒Ⅰ型引起，1-3岁小儿多见，常好发于颊黏膜、齿龈、舌、唇内、唇红部及邻近口周皮肤，起病时发热可达38-40度（C错）；溃疡性口腔炎患儿表现为口角周围出现溃疡，疼痛明显（D错）；卡他性口腔炎表现为口腔全部黏膜出现充血及水肿，呈红线状，饮食可有疼痛，患儿流涎较多（E错）。
2、患儿，男，7岁。1周前患儿双下肢突然出现密集紫癜样皮疹，皮疹突出皮肤表面，呈对称分布，伴有痒感，数天后皮疹逐渐消退，昨晚进食鱼虾后皮疹又再次出现，并伴有脐周明显疼痛和恶心呕吐，查大便隐血试验阳性。该患儿最可能的疾病是
A、急性肠炎
B、暴发性脑膜炎
C、特发性血小板减少性紫癜
D、皮肤黏膜淋巴结综合征
E、过敏性紫癜
答案：E
解析：过敏性紫癜是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎，临床特点为血小板不减少性紫癜，常伴有关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿，多见于2-8岁小儿，男性多见。临床特点为急性起病，首发症状多为皮肤紫癜，且紫癜反复出现，多见于四肢及臀部，对称分布，伸侧较多，分批出现，面部及躯干较少。分析题干，患儿符合过敏性紫癜表现，且是由于鱼虾过敏引起的过敏性紫癜（E对）；急性肠炎多表现为腹痛、腹泻及不同程度恶心、腹胀、头痛、四肢无力表现（A错）；暴发性脑膜炎是由于脑炎侵犯脑干周围神经引起的疾病，多伴神经系统症状，严重者昏迷（B错）；特发性血小板减少性紫癜主要表现为出血倾向，表现为皮肤、黏膜出血点，是一种获得性自身免疫性疾病（C错）；皮肤黏膜淋巴结综合征是一种以变态反应性全身小血管炎为主要病理改变的结缔组织病，急性发热为最常见且主要症状（D错）。
3、腹泻患儿，预防臀红最主要的护理措施是
A、暴露臀部皮肤
B、俯卧位
C、大便后及时清洗臀部
D、勤换尿布
E、臀部涂爽身粉
答案：C
解析：腹泻是由一组多病毒、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。对于腹泻患儿，应做好局部皮肤护理，防止臀红的发生，主要方法为大便后及时清洗臀部，对于出现臀红者可依据臀红的程度采用暴露或灯泡照射、理疗等促进创面干燥愈合的方法（C对）；俯卧位、暴露臀部皮肤均为臀红发生后的处理措施（AB错）；勤换尿布、适当使用爽身粉为正常小儿的一般护理措施（DE错）。
4、属于左向右分流型先心病的是
A、房间隔缺损
B、大血管错位
C、肺动脉缩窄
D、主动脉缩窄
E、法洛四联症
答案：A
解析：房间隔缺损由于左房压力高于右房，因此形成左向右的分流，属于左向右分流型先心病（A对）；大血管错位及法洛四联症属于右向左分流型心脏病（BE错）；肺动脉狭窄、主动脉缩窄均属于无分流型先天性心脏病（CD错）。
5、急性肾小球肾炎最主要的临床表现是
A、蛋白尿、氮质血症、高血压
B、水肿、少尿、血尿、高血压
C、水肿、少尿、蛋白尿、血尿
D、水肿、少尿、高血压、蛋白尿
E、血尿、少尿、高血压、氮质血症
答案：B
解析：急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病，临床特点为急性起病、患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，并可伴有一过性肾功能不全，多见于链球菌感染后。因此水肿、少尿、血尿、高血压为进行肾小球肾炎的主要临床表现（B对ACDE错）。
6、婴幼儿尿路感染最主要的感染途径是
A、血源感染
B、上行感染
C、淋巴感染
D、直接感染
E、邻近器官蔓延
答案：B
解析：上行感染是指致病菌从尿道口上行并进入膀胱，引起膀胱炎，膀胱内致病菌再经输尿管移行至肾脏，引起肾盂肾炎，这是引起泌尿道感染最常见的途径，引起上行性感染的致病菌主要是大肠埃希菌，其次是变形杆菌等，初次患泌尿道感染的新生儿、所有年龄的女孩和1岁以下的男孩，主要致病菌是大肠埃希菌，而在1岁以上男孩主要致病菌多数是变形杆菌（B对ACDE错）。
10岁男童，因双下肢皮肤出现紫红色出血点来院就诊，经检查确诊为过敏性紫癜。
7、目前该患儿双下肢及臀部出现大量紫癜，此时护士除应采取措施保护患儿皮肤外，还应当注意预防
A、心脏损害
B、体温过髙
C、口唇干裂
D、消化道出血
E、淋巴结肿大
答案：D
解析：过敏性紫癜是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎，临床特点为血小板不减少性紫癜，常伴关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿，多发生于2-8岁小儿，男童多于女童。分析题干，患儿双下肢、臀部出现大量紫癜，因此需做好患儿的皮肤护理。由于过敏性紫癜存在出血倾向及关节受累，因此应注意皮肤、消化道、关节、肾等部位的护理。因此，对于该患儿除做好皮肤护理外应做好消化道出血的护理（D对）；心脏损害、体温过高、口唇干裂、淋巴结肿大均不是过敏性紫癜的常见症状（ABCE错）。
10岁男童，因双下肢皮肤出现紫红色出血点来院就诊，经检查确诊为过敏性紫癜。
8、近日该患儿主诉腹痛、恶心，同时发现大便变黑，其应当采取
A、禁食
B、半流食
C、无渣饮食
D、低盐饮食
E、低蛋白饮食
答案：C
解析：过敏性紫癜是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎，临床特点为血小板不减少性紫癜，常伴关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿，多发生于2-8岁小儿，男童多于女童，临床应注意皮肤、消化道、关节、肾等部位的护理。分析题干，该患儿出现腹痛、恶心、黑便症状，说明出现了消化道出血，应给予无渣饮食，同时由于该病肾脏受累，因此应避免动物蛋白摄入，减少肾脏负担。因此该患儿应给予无动物蛋白的无渣饮食（C对ABDE错）。
A.拥抱反射活跃
B.鼻翼扇动、发绀
C.进行性呼吸困难
D.烦躁不安、易激惹
E.意识不清，肌张力低下
9、新生儿重度缺血缺氧性脑病的表现特点是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
答案：E
解析：新生儿缺血缺氧性脑病临床根据患儿意识、肌张力、原始反射改变、有无惊厥、病程及预后可分为轻、中、重三度。其中重度表现为患儿昏迷、肌张力松软、拥抱反射及吸吮反射消失、惊厥存在且可呈持续性、中枢性呼吸衰竭明显、瞳孔不等大且对光反射迟钝、病死率高且存活者多数有后遗症（E对）；拥抱反射活跃和烦躁不安、易激惹为轻度表现（AD错）；鼻翼扇动、发绀为呼吸受阻缺氧表现（B错）；进行性呼吸困难为新生儿肺透明膜病表现（C错）。
A.拥抱反射活跃
B.鼻翼扇动、发绀
C.进行性呼吸困难
D.烦躁不安、易激惹
E.意识不清，肌张力低下
10、新生儿肺透明膜病的表现特点是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
答案：C
解析：新生儿肺透明膜病又称为新生儿呼吸窘迫综合征，是由于肺表面活性物质缺乏导致，为生后不久出现呼吸窘迫并进行性加重的临床综合征，多见于早产儿，胎龄越小发病率越高。因此进行性呼吸困难是新生儿肺透明膜病的特点（C对）；拥抱反射活跃和烦躁不安、易激惹为新生儿缺血缺氧性脑病轻度的表现（AD错）；鼻翼扇动、发绀为呼吸受阻缺氧表现（B错）；意识不清，肌张力低下为新生儿缺血缺氧性脑病重度表现（E错）。
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