肾脏是人体最重要的器官之一，功能之一排泄尿液；之二维持机体内环境（血压、内分泌、酸碱度、水和电解质）的平衡。每日经肾小球滤过的血浆大约有L。肾小球是如何工作的呢？有点像90年代小学奥数题：动脉血从进水管进入肾小球，肾小球就是一堆揉成团的毛细血管团，肾小球上有很多小孔，让有用的无法漏掉、从出水管回到静脉，让没用的赶紧漏掉、去到膀胱也就是尿……而自身免疫紊乱、肾血管病变、全身循环和代谢性疾病、药物、毒素对肾脏的损害，均可影响肾小球的滤过功能。肾脏劳苦功高又娇嫩欲滴，常规体检中一定要检查肾功能，那么如何在这些指标中读懂肾脏功能是否损伤呢？1、尿素尿素是蛋白质分解代谢的终产物，主要由肾脏排泄。增高可见肾脏疾病：急性肾衰、慢性肾炎、肾动脉硬化、肾结核、肾肿瘤晚期等，肾功能轻度受损时，尿素可无变化，当60%-70%有效肾单位受损时，尿素才增高，因此不能作为早期肾功能受损的指标，但对肾功能衰竭，尤其是尿毒症诊断有特殊价值。2、肌酐肌酐是人体肌肉代谢的产物，包括外源性（肉类食物在体内代谢后产物）和内源性（体内肌肉组织代谢产物）。正常情况肌酐含量稳定，并通过肾小球滤过排出体外。肾脏功能受损时，肌酐的正常排泄受到阻碍，致使血清中肌酐含量增加，所以，肌酐升高意味着肾功能受到损害。并且肌酐超标一点点，就意味着肾功能受损50%及以上。因此血清肌酐是肾脏功能的重要指标。3、β2-微球蛋白β2-微球蛋白是由淋巴细胞、血小板、多形核白细胞产生的一种小分子球蛋白，广泛存在于血浆、尿液、脑脊液、唾液以及初乳中。正常情况下β2-微球蛋白含量恒定，排出量是很微量的。因此，血清β2-微球蛋白的升高可反映肾小球滤过功能受损或滤过负荷增加。4、尿酸尿酸是嘌呤代谢的终产物，微溶于水，易形成晶体，嘌呤被氧化后生成的尿酸由肾过滤、随尿排出。尿酸高见于痛风、急性或慢性肾小球肾炎、肾结核、肾盂积水等。5、尿检中的“尿微量白蛋白”白蛋白是重要的血浆蛋白质之一，在正常情况下，白蛋白的分子量大，不能越过肾小球基膜，因此，在健康人尿液中仅含有浓度很低的白蛋白；疾病时，肾小球基膜受到损害致使通透性变大，导致白蛋白排出、进入尿液中。尿微量白蛋白增高，可见于一切原因导致的肾小球损伤，即肾功能的损伤。肾脏细胞不像肝细胞那样可以再生，一旦损伤，就是白纸黑字，肾受损后，会出现贫血、高血压、水肿等等，严重了就是肾衰（尿毒症），排尿困难，要做血液透析。年我接触过一个尿毒症病人，本来貌美如花，但因病情脸像非洲兄弟那么铅灰，不敢喝水，谈话一下午不敢喝一小杯功夫茶，因为，肾脏无法过滤，喝进去多少都在血液组织液里，分泌不出尿液……下次我们讲讲怎么护肾吧。带复习：我喂袋盐崔崔如是
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