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2泌尿系结核概述每日一学医疗篇

全球范围内,结核病的发病率有明显回升趋势,而且无论从致病菌种属,还是临床表现都与传统概念的结核病有一定变化,泌尿生殖系统结核病也不例外。对于长期反复尿频、尿急、尿痛的患者,不少医生未作仔细考虑和检查便轻率地诊断为非特异性尿路感染,这是泌尿系结核诊断中最易犯的错误。近年来不典型肾结核病例数显著增多。所谓的不典型肾结核是指没有典型的严重尿频、尿症状,仅表现为轻微的尿频或以血尿、腰痛为主要表现,甚至无任何临床症状,只有影像学的一些改变。不典型病例的首诊误诊率相当高,一些患者长期误诊误治可导致严重后果,应当引起高度重视。结核病治疗不规范,也造成耐药结核菌株和多药耐药结核菌株的产生。大部分患者确诊时已为中晚期,单纯使用药物疗效欠佳,或并发药物难以控制的并发症,手术仍是治疗泌尿系结核的主要手段。

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