知识点笔记
血尿(尿中有红细胞)
1.肉眼血尿-1L尿液中有1ml血
2.镜下血尿->3RBC/HP
3.肾小球源性-红细胞多形性
①尿RBC容积分布曲线-非对称,峰值RBC容积<静脉峰值RBC容积
②肾小球病变严重(新月体形成)-也可有
正常红细胞
③可伴大量蛋白尿和红细胞管型
4.非肾小球源性-红细胞形态正常
5.全程血尿-膀胱,上尿道-考虑肿瘤
6.初始血尿-前尿道(炎症)
7.终末血尿-前列腺,后尿道,精囊,膀胱颈部(炎症)
8.无痛全程肉眼血尿-肿瘤
9.终末血尿+膀胱刺激征-肾结核
10.血尿+疼痛-尿路结石
①肾结石-肾区疼痛/肋脊角叩痛+镜下血尿
②输尿管结石-肾绞痛/输尿管绞痛+镜下血尿
③膀胱结石-排尿突然中断+疼痛+血尿
11.血尿和病情严重程度无肯定的相关性
隐睾处理
小于1岁自行下降(观察)大于1岁短期绒毛膜促性腺激素2岁以前睾丸固定术;若萎缩又不能拉下且对侧睾丸正常,切除未降睾丸
前尿道→阴茎部、球部(骑跨伤)→尿生殖膈以下:会阴阴囊
后尿道→膜部(骨盆骨折)、前列腺部→尿生殖膈以上
前骑球,后骨膜
上尿路→肾~输尿管
下尿路→膀胱~尿道
尿道三个狭窄,三膨大,俩弯曲三狭窄:尿道内口,尿道膜部,尿道外口三膨大:前列腺部,尿道球部,舟状窝俩弯曲:耻骨下弯,耻骨前弯
结核跑偏原则:肾结核→病变在肾,表现在膀胱(肾是哑巴、膀胱是喇叭)肾结核:先尿频尿急尿痛,后终末血尿。髋关节结核→病变在髋关节,表现在膝关节。胃泌素瘤病变在胰腺,症状在胃十二指肠。
无痛全程瘤,终末刺激核,疼痛血尿石肿瘤:无痛,全程血尿结核:终末血尿+膀胱刺激征结石:疼痛+血尿
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