俗话说“十人九腰痛”，本期，我们邀请医院骨与关节康复科医生杨东果为腰痛者解答在就诊时最常询问的7个问题。
引起腰痛的原因有哪些？
杨东果：引起腰痛的常见病因，可概括为四大类：
1.外伤腰痛：不论任何年龄的人，当不小心扭到了腰，就要考虑不经意的外力，很可能造成腰部肌肉、韧带的损伤。
2.肌肉软组织腰痛：肌肉软组织引起的疼痛以腰肌筋膜炎、腰肌劳损多见，腰背肌的长时间疲劳是腰背痛发生的高危因素。
3.腰椎间盘突出引起的腰痛：当长时间的腰部肌肉功能下降，不能很好地保护椎间盘的时候，外伤或反复的磨损就会造成腰椎间盘突出。
4.骨质疏松症或椎体压缩性骨折引起的腰痛。
天气寒冷与腰痛有关系吗？
杨东果：有的患者腰痛症状像天气预报一样准，天气一变凉就出现腰痛或腰痛加重。寒冷，确实是诱发腰痛的一个原因。腰背部受凉，会让血管收缩、缺血。患者多是由于在寒冷地区长时间停留，或在寒冷地面、风口处睡觉而出现腰痛。
打麻将会引起腰痛吗？
杨东果：长时间地打麻将，腰背挺直、椎间盘和棘间韧带长时间地处于紧张僵直状态，日久就易使腰背疼痛僵硬，不能仰卧和转身。而且，久坐会使骨盆和骶髂关节长时间负重，腰部缺少活动，影响下肢血液循环，出现两腿麻木，久而久之可导致肌肉萎缩、僵硬，稍一活动就可能扭伤或引起其他损伤，出现腰痛。
骨质疏松引起的腰痛有什么特点？
杨东果：骨质疏松症多见于老年人，尤以60岁以上女性多见。患者多全身疲乏，喜卧床或仰坐位而不愿活动；全身酸痛，尤以腰部为明显。骨质疏松症所引起疼痛的程度，没有腰椎间盘突出症严重，用激素、高蛋白、高钙治疗后，症状会减轻。
哪些内脏疾病会引起牵扯性腰痛？
杨东果：正如头痛一样，其原因不一定在头内，以下几个系统疾病，容易引发腰痛。
1.泌尿系统。如急慢性肾盂肾炎、肾肿瘤、肾结石、输尿管结石、肾结核、肾下垂、肾周围脓肿、前列腺炎、前列腺瘤等。
2.消化系统。如消化道溃疡、慢性胆囊炎、胆结石、胰腺癌、直肠癌等。
3.生殖系统。妇科疾患，如附件炎、子宫体炎、子宫后倾、盆腔肿瘤、子宫脱垂、盆腔充血、经期紧张等。
腰痛患者能穿高跟鞋么？
杨东果：人穿上高跟鞋（４厘米以上）后，因骨盆的前倾增强，重力线通过骨盆后方，使腰部为支撑体重而增加负担，随之后伸增强，长期持续，会因腰背肌过度收缩而出现腰痛。鞋跟高度每增加1厘米，腰椎的后伸及腰背肌的收缩就会成倍增加，腰痛的几率会越大。建议选择鞋跟高度为3厘米左右较为适宜。
“倒着走”能治疗慢性腰痛么？
杨东果：慢性腰痛，很多是因为腰部肌肉力量、韧带强度不够，腰椎稳定性差引起的。“倒着走”的锻炼，可增强腰背肌群力量，加强腰椎的稳定性及灵活性。同时，腰部血液循环得以较好地改善，提高腰部组织的新陈代谢，能起到一定的治疗作用。
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