肝癌的治疗方法近20年来有了长足的发展进步，在外科技术及抗肿瘤药物发面都有很多突破。对于早期肝癌，手术切除仍是目前首选的治疗方法，但是肝癌术后复发率仍然较高。导致这一现象的原因可能与我们缺少有效预防复发的治疗措施有关。
乙肝病毒这一肝癌发生的始作俑者在肝癌的复发中依然发挥了重要作用，我院专家经过长期研究发现，有效的抗病毒治疗可以明显降低由于乙肝病毒感染导致的肝硬化及肝癌的发生。
对于术前高病毒水平（IU/ml）的肝癌患者，我们应该选择哪种抗病毒药物呢?我院研究小组回顾分析了例术前高病毒水平（IU/ml）的肝癌患者，其中例患者接受的术后抗病毒治疗。所用药物包括恩替卡韦，阿德福韦酯，拉米夫定三种常用的抗病毒药物。研究发现术后病毒转阴越早，患者术后复发率越低，服用恩替卡韦的患者疗效要好于其他两种抗病毒药物。提示在肝癌术后的抗病毒治疗中应该选择快速高效低耐药的药物，这样才能更好的改善患者的预后。
而对于低病毒水平患者是否可以高枕无忧呢？回顾性研究了例术前低病毒水平（IU/ml）的HCC患者后，发现即使是术前病毒水平较低的患者术后可以发生乙肝病毒再激活，其术后1年内乙肝病毒再激活率高达19.1%。预防性的抗病毒治疗可以显著降低术后病毒再激活发生率。进一步的研究还发现病毒再激活不仅可以影响术后肝功能的恢复，增加肝衰的发生率，而且可以影响这些患者的远期预后。
感谢肝外三科周伟平教授、黄罡医师领衔的抗病毒研究小组供稿！
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