一说到结核病，大家总是会联想到不停咳嗽甚至咳血的肺结核。
你知道吗？结核病不止会出现在肺部，还会出现在关节甚至泌尿系统。
衡阳11岁的恬恬这四个月反复尿频尿急，医院治疗后病情没有缓解，医院儿童结核科后考虑为“泌尿系结核”。
11岁女孩感染结核导致尿失禁
恬恬今年11岁，一直在衡阳由外公外婆帮忙照顾，爸爸妈妈则在外地打工。
外公四年前患过肺结核，但吃药控制后就没复查和继续服药了。“恬恬一直跟随他们生活也没出现什么异常，但早在4个月前，孩子就开始频繁的上厕所，最多的时候一天要上十几次……”
起初以为孩子是喝水太多造成的，可调整一段时间后没改善，医院就诊，初步诊断为“泌尿系感染”，使用抗生素治疗后，症状时好时坏。
到了11月中旬，恬恬症状越来越严重，已经无法正常排尿，每隔1-2分钟就有尿液溢出，只能24小时使用纸尿片，并出现了体重明显下降，伴腹部剧烈疼痛。
于是赶紧医院检查，初步怀疑为“泌尿结核”，医生建议医院儿童结核科接受专科治疗。
“结合临床表现，考虑孩子的泌尿系结核可能性大。”
检查后发现，由于膀胱感染结核，出现严重炎症刺激反应，导致膀胱挛缩、体积变小、丧失储存尿液的功能，恬恬已经出现尿失禁，只能24小时佩戴纸尿片，严重影响到生活质量。
结核病不止发生在肺部
“人体感染结核杆菌后，肺部最容易受到侵袭，一般有咳嗽、发烧、盗汗等症状，如果肺结核没有得到及时有效的治疗，有可能会导致身体其他部位的结核感染。泌尿系结核常继发于肺结核，其次是继发于骨关节结核，淋巴结核及肠结核。”
医院儿童结核科副主任医师周海依表示，泌尿系统结核是由结核杆菌引起的慢性、进行性、破坏性病变，是肺外结核主要侵犯的部位之一。
肾结核在泌尿系统结核中占有重要位置，输尿管、膀胱和尿道的结核都是起源于肾结核的继发病变，由于泌尿系结核的患者大多临床症状不典型，诊断时大多已处于中晚期，常常已发展为肾结核合并输尿管及膀胱结核，出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状才被发现，此时很多患者就已经造成肾功能的损坏以及膀胱功能减退。
“儿童及青少年是特殊群体，本身免疫力就较成人差一些，所以结核感染率相对会更高，尤其对于有结核病家族史的家庭，如果发现孩子有盗汗、低烧、食欲不振、全身乏力等可疑结核感染表现，家长要高度重视，请尽快就医检查。”
周海依医生提醒，一般单纯的泌尿结核是没有传染性的，患者在症状控制后，可以继续正常学习和生活，家人和朋友完全不用担心。
结核预防守则
结核病离我们并不遥远，湖南马王堆出土的年前西汉女尸身上发现肺部有结核病灶。
如何判断自己是否患有结核病呢？其实，结核菌在不同部位出现会有不同的症状。
那么如何预防呢？
结核病主要是通过吸入传染性肺结核病人的咳嗽、大声说话时喷出的飞沫而感染。一个未经治疗的传染性肺结核病人，一年可传染10—15个健康人。
因此预防肺结核病应注意以下几个方面：
1、及时发现结核病人和可疑症状者并及早治疗；
2、肺结核病人的家属及密切接触者应接受相关的检查；
3、初生婴儿就进行卡介苗预防接种；
4、注意居住场所的通风和环境卫生；
5、注意营养和休息，并适当运动。
名小医
有话说
如果得知有其他同学或其家庭成员、周围人群有咳嗽、咳痰超过2周，或伴有低热、盗汗、体重减轻等结核病可疑症状，请及时提醒他们到当地结核病定点医疗机构筛查就诊。
结核病只要接受正规治疗，90％以上的患者都是可以治愈的。
实习生：小鑫通讯员：张锋符晴
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