在我们的日常生活中，由于一些不良嗜好的缘故，比如长期大量酗酒、长期饮食没有节制或喜欢长期食用辛辣刺激的食物，导致患者肝脏受到伤害，最终引发肝癌。
本文就肝癌肺转移案例做出案例介绍，供大家参考：
案例
患者男，张某，51岁。年9月，因腹部不适，送往肝外科中心。此前该患者已有30年以上慢性HBV感染史，一直服用恩替卡韦抗病毒治疗。
增强的腹部磁共振成像（MRI）显示：肝脏右叶内第7和第8段的最大直径达11.0*9.5cm的肿块。甲胎蛋白(AFP)水平在正常范围内；最终该患者被确诊为：晚期肝癌，乙肝继发肝硬化，BCLCA级和Child-PughA级。
年9月23日该患者接受治疗，行7段、8段肝切除及胆囊切除术。术后病理检查显示：肿瘤中部出血坏死，分化中等，有血管癌栓。切缘阴性，未侵犯肝包膜。恢复良好，遂出院并定期接受复查。
年3月，复查结果显示，患者出现了肝脏肿块复发和肺转移。随机接受索拉非尼（mg，每天两次）进行全身治疗。
印度NATCO药厂生产的索拉非尼
年3月份患者接受腹部CT增强扫描，显示肝左叶不规则肿块，约2.3*2.2cm，动脉相强化，静脉相冲缺。胸部CT扫描显示双侧肺多发结节，诊断为肺转移瘤，最大直径可达8mm。患者于年3月23日行肝肿瘤经皮微波凝固术。
年4月5日，接受肝动脉化疗栓塞术（TACE），12月27日行肺动脉输注（）PAI。年12月24日，腹部增强CT扫描显示肝脏两侧两处最大直径大于3cm病灶。3个月后，肺部转移出现放射学进展。
出现放射学进展后，改变治疗方法为接受瑞戈非尼（每天一次，每次mg），服用3周停药1周，治疗期间没有因为不良反应导致减少剂量。
孟加拉碧康药厂生产的瑞戈非尼
半年后，患者接受复查，，胸部CT扫描显示肺转移灶部分缓解(PR)。遗憾的是，尽管瑞戈非尼具有良好的耐受性，但在年12月3日对胸部和腹部再次MRI扫描显示中，肝脏和肺部出现明显的肿瘤进展。
再次改变治疗方案为联合治疗。年12月4日，接受瑞戈非尼（mg）联合信迪利单抗（mg，每3周一次）治疗。在治疗期间，患者耐受性良好，出现了可能与2级全身瘙痒相关的轻度皮肤变化，没有出现皮疹反应。
在接受了5个周期的联合治疗后，腹部MRI扫描显示肝脏靶病灶完全缓解(CR)，无任何肿瘤活性。在治疗过程中，患者无严重并发症，肝功能良好(Child-PughA)。
在最后一次的随访中，该患者确诊HCC来已经五年，确诊肺转移已经40多个月了。截止目前为止，患者状况很好，且没有出现疾病进展的迹象。
该病例的成功治疗，为索拉非尼耐药的晚期HCC患者提供了潜在的治疗选择。对于更多、更精准的临床试验数据和药物的安全性，还需要在随机III期研究中进一步确认。
瑞戈非尼
另外，瑞戈非尼还被获批用于治疗结直肠癌与胃肠道间质瘤，在药物治疗方面同样具有良好的疗效与耐受性。
End
文章信息仅供参考，具体治疗谨遵医嘱！
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