肝胆道如清清的小河,
神奇的胆汁在静静地流动;
胆囊象是河流旁的水位;
调节着河道的水位,
它们需要保持纯净无瑕,畅通无阻。
肝胆结石,
犹如胆囊“湖泊”里的“礁石”阻塞
你可知道这些结石是怎样形成的?
在它漂亮的外表下隐藏多大的隐患?
我们
为生命的神奇而感叹,
为疾病的折磨而不安,
也为能解决患者的痛苦而感到欣慰!
肝胆结石——开放在体内的罂粟花!
请重视我们的肝胆,小小的结石!
与肝胆结石有关的因素
不良饮食习惯:
不吃早餐、高脂肪饮食、不吃蔬菜。
中医学认为:
胃经七至九点巡行,此时吃早餐,胃工作,胆排空,不吃早餐易发胆囊炎就是这个道理。
感染:
反复的胆道炎感染导致结石,结石进一步加重感染,形成恶性循环。
寄生虫:
是一个重要因素,最常见为肝吸,与食用生鱼有关。
此外,如肥胖、年龄等因素也不能忽视。
肝胆结石有什么危害?
——轻可无声无息,重则后患无穷
胆囊结石:
★轻则出现饱胀等消化不良症状或右上腹隐痛。
★重则导致剧烈腹痛、高热。
★小结石(0.5cm)容易活动,或随胆汁排出,更容易引起胆绞痛,或阻塞性胆管出现黄疸。
肝内胆管结石:
★常表现为右上腹和胸背胀痛
★严重时出现高热、黄疸。
★长期可导致肝萎缩、肝硬化。
肝外胆管结石:
★常为胆总管下段结石,出现腹痛、寒战高热、黄疸,严重时危及生命。
病变特点:
★可表现为慢性、急性发作,合并胰腺炎,甚至癌变。
请以下问题
——发现胆石的线索
★出现餐后饱胀、右上腹隐痛、胃脘痛、户背痛、右侧胸痛、或目黄、身黄、小便变黄,短期内体重明显下降等,要留意是否患有结石。
★结石发病率高,相当部分无症状,所以定期体检是非常必要的。
★B超检查可发现大部分的结石。
★发现结石后,可行CT和抽血等检查进一步了解结石及肝功能情况。
上医治未病
——面对肝胆结石的智慧
★充分认识肝胆结石发病率高、表现多样、危害大、治疗复杂等特点。
★重视专科医生与患者之间沟通,增强健康知识。
★确立“未病先防,已病防变、愈后防复”的防治策略。
★需要多角度、全面、准确的判断病情,以决定观察或采取有效治疗措施。
★该手术的不忌讳手术。
★重要的是得到专科医生“量身定做”的个体化方案,和密切的随访。
胆囊结石,你知多少?
⒈发病率高达7%,年龄越大越高。
2.部分比例可以保守观察,30-50%的病例最终需要外科处理。
3.胆囊结石病变大多数属于良性病变。
4.年纪轻的病例,胆囊功能好,应在专科医生的指导下定期复查,判断胆石类型,采取适当的治疗措施。
5.胆石多发、反复发作、年龄偏大的病人,有胆囊癌变的风险,需要及时处理。
带T管出院患者的注意事项
病人能淋浴吗?
不能淋浴,因为要保持引流管口敷料干洁,防止感染,未拔管前只能擦浴。
病人可以做运动吗?
为了防止T管脱出,要避免剧烈运动,在保护好T管的情况下,适当的散步、打太极拳、气功等有氧活动是可以的。要避免终日静坐少动,运动能降低胆固醇及疏通胆道,避免过度劳累。
T管旁敷料什么时候更换?
回家后建议每3天更换一次,如果敷料有渗液则每天更换一次。
病人饮食要注意些什么呢?
1、尽量以清淡易消化、低脂肪、高维生素的饮食为主,
2、每日饮水ml以上。
3、不宜用动物油,宜用蒸、煮、炒等,少用油或不用油的方法来改善食物的色、香、味。
4、可选用瘦肉、鲫鱼、黄豆及豆制品(豆腐除外,因易致结石)、绿色蔬菜、西红柿、香蕉、苹果等。
5、忌选食物有:油炸食物、辛辣以及含脂肪多的点心,动物内脏,蟹黄等含胆固醇高的食物
病人平时要注意些什么呢?
1、劳逸结合,避免过度疲劳,保证充足的睡眠,注意保暖,避免受凉。
2、尽量穿宽松的衣服,避免提举重物及过度活动。
3、预防感染:注意引流管口有无渗血、渗液,保持敷料清洁,若有胆汁渗出,立即换药,必要时涂氧化锌软膏保护引流管口周围皮肤以防管周皮炎发生。
4、T管开放引流者,应保持引流通畅、固定,防止受压、扭曲、折叠。
5、活动时要先检查T管是否已妥善固定,防止脱出,避免活动度过大。
手术后什么时候返院拔管?
一般情况下,手术后一个月返院行胆道镜取石术。如出现下列情况时应及时就医:T管脱出,腹痛、发热、寒战、黄疸、T管引出血性液体。
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