病例
男81岁以皮肤瘙痒，发黄半月，上腹不适，乏力来就诊。在之前以老年皮肤瘙痒用药效果不佳，病人逐渐瘙痒加重，皮肤呈桔色，来院检查。
影像描述
超声发现以下表现：肝内胆管扩张，胆总管扩张约1.8cm，显示长度约8.1cm，上段管腔增宽，中下段管壁增厚，管腔逐渐变细，呈“鼠尾征”。胰腺显示清晰。
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正确答案：C胆总管癌
诊断思路
胆总管Ca硬化型（鼠尾征）（来源：中国超声医师网）
肿瘤可以发生在胆道系统的任何部位，多伴随出现梗阻性黄疸。肿瘤呈息肉样或表浅性生长，可伴有胆管壁的深部浸润，肿瘤可直接侵犯肝，局部和胰腺周围淋巴结转移也是多见的。最后确诊仍需要病理诊断。
胆囊炎结石检查时会显示出结石声影，要注意区别，并做好多个体位，多切面的检查。一般胆结石的的影像为规则的弧形光。
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