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正确认识小儿多汗附上如何处理流口水现象

怎么区分生理性还是病理性?

睡觉多汗,有生理性病因(如环境温度、衣被过多或睡前饮奶导致餐后产热),也有病理性病因(如结核病等)

(一)首先看

不同年龄,多汗病因有所差异。如婴幼儿多汗应注意活动性佝偻病;年长儿多汗应特别注意排除结核病、甲亢、风湿热和寄生虫感染。

(二)其次看

感染性疾病、风湿热、低血糖症、甲亢等所致的出汗多为全身性;单侧多汗应注意对侧脑肿瘤、脑出血、脑炎等颅内病变;下半身多汗或一个肢体多汗常为横断性脊髓灰质炎等;手足掌心多汗,可能为体质性;头部多汗多见于佝偻病或正常小儿。

有些小儿,全身出汗较正常人多,冬天进食时头面部明显多汗,特别是鼻尖可见“汗珠”,有的手足心出汗多,紧张或书写时可见手掌多汗,但无任何其他症状,检查排除有关疾病者则为体质性,可能有家族倾向。

(三)再次看

我们人体很多生理或病理活动都有一定节律性,如很多激素分泌有明显的昼夜节律。不同时间多汗的病因可能不同,如晚上入睡后多汗,深睡后汗逐渐减少,应注意活动性佝偻病;如果清醒或白天的时候出汗不多,下午或睡眠中多汗,通宵多汗(nightsweat),多见于结核病或其他慢性消耗性疾病;如果空腹时多汗,应注意低血糖引起的多汗;进食时多汗,多为生理性或体质性。

(四)进而看

多汗伴有枕秃、肋骨外翻、O形腿、方颅等骨骼改变,考虑佝偻病;多汗伴低热、食欲减退、消瘦、慢性咳嗽者,应怀疑结核病或其他消耗性疾病;多汗伴有骨关节游走性肿痛和心率增快者,注意风湿热;多汗伴突眼、脾气暴躁、消瘦、兴奋者,应注意甲亢可能。

(五)最后看

应注意询问,是一直以来就多汗,还是近期才出现多汗。应做初步检查排除导致多汗的常见疾病,如查PPD试验(结核菌素试验)、血钙磷、碱性磷酸酶、血沉、血维生素D及摄X片等。

多汗怎么治疗?

小儿多汗多为生理性,注意去除外因。而对于病理性多汗,最重要的是明确病因,然后去除病因,治疗原发病是最根本的治疗措施。此外,如果流汗较多,应注意加强护理,勤洗澡、勤换衣服、保持皮肤皱褶部位干燥,避免感染。

如何处理流口水现象的孩子

1、吹、吻

可以让孩子用嘴玩游戏,比如吹泡泡(觉得国内对树莓听说的比较少,所以改成了泡泡)或亲吻,可以增强其口部肌肉,减少流口水。试着用吸管在洗澡水里吹泡泡,或者进行一场比赛,看看你能吹多远的羽毛、棉球或薄纸。

2、购买防水枕套

我们可以买防水的枕套,套在孩子们漂亮的枕头外面,这样可以保护他们的枕头。防水枕套也是需要定期清洗的。

3、爱全乐\异丙阿托品(Atrovent)

有家长分享到“医生在孩子的雾化机里放了一种爱全乐\异丙阿托品(Atroventnebules),这种药可以控制他流口水,过去孩子经常要戴6件围兜,现在只要2件就可以了。”

4、菠萝汁

据报道,喝菠萝汁可以减少唾液的分泌,这对那些很难控制口水的人是有帮助的。

5、即时围围巾

如果你在照顾一些流口水的人,可以买一些漂亮的法兰绒,在一块法兰绒的一角缝上扣子,在斜对角的地方缝个带子(衣服上吊牌的带子很好用)。对角折叠后就是一款比围嘴更时髦和实用的围巾,其他材质的面料经过修剪都可以这样用。

6、手术

许多外科手术可以帮助孩子或成人减轻流口水的状况,例如将唾液腺转向口腔后部,这样唾液就会流向口腔后部而不是流向口腔前部。

7、使用吸管

鼓励孩子使用吸管,这样可以加强嘴唇、口腔和喉咙的肌肉。最好的姿势是孩子的头部和身体直立,因为弯腰会促使流口水的发生。

8、先吞下口水

当孩子还小时,可以经常温柔地提醒他在说话前先吞下口水,例如让孩子假装自己是一只青蛙,先大口地吞一下。这让他发笑,所以你基本没有“唠叨”。

经过长时间的练习,说话前先吞咽口水就会成为他的第二种本能,以后在每次说话前,都会先吞下口水。

9、有香味的唇膏

可以给孩子嘴唇上涂上一些香香的唇膏,尤其是女孩子很适合,这样就会有助于提醒她要经常咽下唾液,因为孩子是舍不得将这些香香的唇膏擦掉的。

10、用鼻子呼吸

有人发现,给孩子或成人用一些止鼾贴片,他们晚上流口水的次数就会减少,这是帮助他们用鼻子呼吸而不是用嘴巴呼吸,从而减少口水的流出。

11、鼓励吞咽

一位语言治疗师建议用食指在孩子的脸颊部位轻轻的做圆周运动,这样有助于鼓励她吞咽,从而减少流口水现象。

12、Scopoderm/东莨菪碱透皮吸收制剂

有一些药物贴片(如东莨菪碱透皮吸收制剂)可以剪下来戴在孩子的耳后,以帮助减少过多的唾液。这种方法并不一定适用每个人,具体情况还需要咨询医生,但也可以值得一试。

13、自己擦脸

可以在孩子的围嘴上缝上松紧带,也可以用大一点的毛巾来做,这样孩子就可以自己把围嘴向上拉将嘴巴擦干净。也可以在孩子的手臂上制作一个护腕,让他们可以自己擦嘴巴。

14、其他一些建议

家里的电子设备由于孩子的口水会容易遭到破坏,例如键盘和iPad等设备,这里有家长提到了罗技可清洗键盘K(LogitechWashableKeyboardK),这是一个容易清洗和易于干燥的可清洗键盘,浸水深度达30厘米,背部有排水孔设计,便于快速干燥。以及用于iPad的保护套GriffinDefendercase,有家长发现这款是较能抵御孩子口水的。

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