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考试试卷17级53鼓楼班外科下试卷

外科还是比较良心的,不过肿瘤的治疗需要重点看一看。简答考了肾癌的病理分型。

一.单选题(共40题,每题1分,共计40分)

1.骨盆骨折后膀胱破裂最好的检查是()

2.男性,30岁,因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血来急诊就诊,查体:会阴部肿胀。最可能的诊断是()

3.女性,28岁,工人,婚后3年间歇发作腰痛,发烧和膀胱刺激征。15天前出现左侧腰部明显胀痛,发烧(38.5~39℃),无明显膀胱刺激征,左肾区叩痛(+),可触及包块。血WBC17.0×/L,尿常规(-),腹部平片示左输尿管上段结石一枚,排泄性尿路造影:左肾60分钟不显影。以下哪项可能性最大?()

4.男性,40岁,农民,右腰痛2天,无尿一天,查右肾区有叩痛,膀胱不胀,泌尿系平片示左肾区有铸型结石阴影,右下腹相当髂血管分叉处有花生米大小不透光阴影,首先应如何处理?()

5.一男性45岁干部,肥胖,反复出现右上腹部疼痛伴恶心呕吐,X线腹部平片示右上腹有一1.5×1.6cm致密影,侧位片致密影位於第二腰椎前缘后方,同位素肾图示:右侧梗阻性肾图。最适合的处理是()

6.膀胱肿瘤最常见的临床表现是()

7.诊断膀胱癌最可靠的方法是()

8.肾盂癌最常见的病理类型()

9.下列哪一项不属于肾结核的病理改变()

10.关于泌尿生殖系结核的诊断,哪一项是错误的:尿检查找到抗酸杆菌即可诊断肾结核。

11.关于急性肾盂肾炎的临床表现,错误的是:尿路刺激征?腰痛、肋脊点压痛、叩痛?无全身感染症状?有全身感染症状?

12.下列哪项关于急性细菌性前列腺炎的说法是错误的:可做前列腺按摩取前列腺液做细菌培养及药物敏感试验。

13.前列腺增生患者最早出现的症状通常是

14.男孩,6岁。排尿困难,尿流中断,排尿疼痛,在排尿中断时可通过跳动及改变排尿姿势继续排尿。推测其最可能的疾病是()

15.以下关于原发性醛固酮增多症的描述中,哪一项是正确的?()

16.以下哪种肿瘤最容易引起ACTH异位分泌()

17.前列腺癌诊断的金标准是什么()

18.下列关于前列腺癌筛查哪一个是错误的()

19.下列哪个不是局限性肾癌常用的治疗方式()

20.晚期肾肿瘤常用的治疗不包括()

21.关于骨肉瘤的叙述不正确的是()

22.患者男,68岁。不慎跌倒,感左髋部疼痛。体检:左下肢短缩2CM、极度外旋畸形。常常提示()

23.化脓性关节炎的早期表现中,下列哪项是错误的()

24.开放性骨折现场止血宜首选()

25.耻骨及坐骨支骨折造成尿道滴血,此骨折属于()

26.下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期()

27.骨痂的形成大致可分为四期。下列哪一项不属于骨痂形成期:成熟骨痂形成期

28.手的肌腱断裂后,出现的体征是()

A.手指,被动活动丧失B.局部出现剧烈的疼痛

C.出现手的成角畸形D.手的休息位发生改变

29.成人脊椎结核和椎体肿瘤在X线上的主要鉴别点是观察()

30.骨折的治疗原则是()

31.骨盆骨折的急诊处理,哪一项是错误的()

(32-35题)

A.孟氏骨折

B.盖氏骨折

C.Colles骨折

D.Smith骨折E.Barton骨折

32.桡骨下1/3骨折合并尺骨小头脱位()

33.尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位()

34.屈曲型桡骨下端骨折()

35.伸直型桡骨下端骨折()

(36-38题)

A.屈曲、内收畸形

B.屈曲、内收、内旋畸形

C.外旋、缩短畸形D.屈曲、内旋畸形

E.屈曲、外展、外旋畸形

36.髋关节后脱位表现()

37.慢性髋关节感染表现()

38.股骨颈骨折表现()

(39-40题)

A.骨结核

B.骨肉瘤

C.骨坏死

D.骨巨细胞瘤

E.骨软骨瘤

39.骨端偏心的膨胀性破坏,X线呈肥皂泡样改变见于()

40.Codman三角见于()

二.多选题(共10题,每题1分,共计10分)

1.尿道损伤后的局部治疗包括()

2.对上尿路上皮癌有诊断价值的是()

3.关于男性急性尿道炎,下列说法正确的是()

4.下列属于动力性梗阻的尿潴留病因包括()

5.局限性前列腺癌的常用治疗方法有哪些()

6.骨关节炎手术治疗的目的是()

7.周围神经损伤的临床表现包括()

8.缺血性肌挛缩常发生于()

9.颈椎病的分型包括()

10.恶性肿瘤的特点包括()

三.简答题(共6题,每题5分,共计30分)

1.泌尿男生殖系结核的停药标准,并写出2种常用抗结核药物。

2.请简述BPH的常用治疗方法及对应适应征。

3.请简述肾癌的常见类型及相应的预后情况。

4.骨筋膜室综合征的临床表现和治疗原则有哪些?。

5.腰椎间盘突出症的体征有哪些?

6.简述骨盆骨折可能发生的合并症。

四.病例分析题(共2题,每题10分,共计20分)

1.患者男性,42岁,“右腰部外伤,肉眼血尿6小时”。患者于6小时之前因盖房不慎从房上跌落,右腰部撞在地上一根木头上,当即右腰腹疼痛剧烈,伴恶心,神志一度不清。伤后排尿一次,为全程肉眼血尿,伴有血块。平素体健,否认肝炎、结核病史,无药物过敏史。

查体:T37.3℃,P次/分,BP96/60mmHg。腹部稍膨隆,上腹部压痛、反跳痛,未扪及包块,移动性浊音(-),肠鸣音弱。右腰部大片皮下瘀斑,局部肿胀,右腰部

触痛明显,膀胱区叩诊实音,尿道口有血迹。

实验室检查:①WBC10.2×/L,HGB(血红蛋白)98g/L,尿常规:RBC满视野,WBC0-2个/高倍。②B超:右肾影增大,结构不清,肾内回声失常,包膜不完整,肾周呈现大片环状低回声。③胸片正常。

(1)患者诊断及诊断依据

(2)鉴别诊断

(3)需进一步作何检查

(4)治疗原则是什么

2患者男,71岁。行走时不慎跌倒。左髋部疼痛,活动受限。查体:髋关节扣击痛(+),轴向扣击痛(+)。X线未见明显骨折征象。

(1)本例患者诊断首先考虑什么?

(2)为明确诊断,最有价值的检查方法是什么?

(3)最佳的治疗方法是什么?

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