近日，医院医教科兼胸三科主任孙丽梅做客青岛大众网访谈间，孙丽梅主任就结核病的起因、症状以及如何防治等方面为广大网友做了详细的解答。下文为访谈实录节选，详情请观看视频。
?主持人：
提起结核病很多人都不陌生，很多名人如歌德、肖邦、鲁迅、郁达夫、林徽因、萧红等都是死于结核病；在很多文学作品中也能看到肺结核的影子，如《红楼梦》中的林黛玉也是死于结核病。孙主任，您能否给大家详细介绍一下什么是结核病？
?孙丽梅：
好的。结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，又称为痨病。在19世纪被称为白色瘟疫。结核菌可侵入人体全身各种器官，其中以80%为肺结核，淋巴结核、脊椎结核次之。结核病一年四季都可以发病，15岁到35岁的青少年是结核病的高发年龄。但随着人口老龄化，老年结核病的比例呈上升趋势。
我重点说说肺结核的主要表现
1、全身表现：多为低热（午后为著）、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等；
2、呼吸道症状：咳嗽、咳痰是肺结核最常见症状。约1/3-1/2的患者有咯血情况，多数患者为少量咯血，少数为大咯血。还有的患者会出现胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。
?主持人：
既然肺结核病是传染病，那它是通过什么途径传播的呢？
?孙丽梅：
肺结核是呼吸道传染病，人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。传染源是肺结核患者，尤其是排菌的肺结核患者。患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会把带有结核菌的飞沫播散到空气中，周围人群吸入带有结核菌的飞沫即可能受到传染。
?主持人：
是不是只要和结核病患者在一起就有被传染的可能？
?孙丽梅：
这里我要强调一下，只有活动性肺结核才有传染性，尤其是排菌的肺结核。其它部位的结核病，比如骨结核、肾结核、结核性胸膜炎等都不具有传染性。那么也就是说只要和活动性肺结核患者密切接触就有被传染的可能。健康人受到结核菌感染后，不一定发生结核病，是否发生结核病，主要受到两种因素的影响，即受到感染结核菌数量的多少、毒力的大小和身体抵抗力高低的影响。结核菌毒力强而身体抵抗力又低则易发生结核病。
?主持人：
哪些人是结核病的易感人群？
?孙丽梅：
1、生活贫困、居住拥挤、营养不良、进入城市谋业的流动人口等。
2、细胞免疫系统不完善的婴幼儿。
3、免疫功能低下的老年人。
4、糖尿病、接受激素及免疫抑制剂治疗、矽肺、艾滋病病毒感染者及艾滋病患者等。
?主持人：
请问怀疑得了结核病要做哪些检查？
?孙丽梅：
我们目前最常做的是拍摄X线胸片、结核菌素（PPD）实验。胸片发现异常阴影要进一步做相关检查，血沉、结核抗体、痰漂浮集菌法查抗酸杆菌等，必要时要做肺部CT扫描、纤维支气管镜检查、肺穿刺活检等。
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