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求医记

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11月1日

头一天和老高在丽思吃了自助,溜溜儿聊到下午6点,把她这几年在印尼的经历都放电影一样过了一遍。今天一早醒来就感到左侧脖子疼,接着就摸到了一个结节。故事开始了。

我凭4月份一次淋巴肿大吃了五天抗生素便消除的经历,下午开始口服头孢呋辛酯片。

11月4日

医院做了淋巴超声,貌似问题不大。去内科开了点夏枯草,先喝下看看。

11月6日

下午临下班之前才医院大夫,是不是该医院查个血。大夫说今儿来不及了,下周一来吧。

11月7日

吃了7天抗生素了,一天两片(0.25g/片),没有好转。这天开始跟进体温,下午体温37.2。

11月8日

今天停了头孢,下午体温37.8。

11月9日

医院检查生化全项。白细胞略低,血红蛋白94,小低贫。生化正常。B超淋巴结,多发,感觉数不过来。乳腺和肝胆B超没问题,胸片也无异常。

下午就去北医三院看外科,L专家说你这就是几个小豆豆,医院查个B超吧。匆匆去约,约到了12日。

11月10日

下午体温上升了一段时间,37.6上下。感觉左耳后部有点疼,大约是疑心病重吧。

11月11日

下午体温上升了一段时间,37.5上下,睡觉前也没有下来。

11月12日

今天娃爸出差惠州。我只能一个人下午到北医三院查B超。

我跟B超医生说淋巴结肿大,医生质问那为什么开了甲状腺的B超?我说我也不知道。

检查结果:甲状腺多发结节,还有个单发的需随诊的结节。淋巴显示反应性增生,没有门状结构的变化。

拿着B超结果去看外科,C医生态度特别好,思路也清晰。说没什么大问题,甲状腺单发结节需要半年后复查B超,淋巴没有什么特殊的情况。我询问低烧的问题,他看我之前的血常规,建议去血液科查下,我拜托他帮我先把血常规的单子开出来,我再试试能不能挂上今天血液科的号。结合母亲肾结核的情况,我说我想做结核病的排除,他帮忙开了胸部CT,说北医三院无法抽血做结核的相关检查,要除外肺外结核,建议做好防护,医院做ppd之类。

我去约胸部CT的时候,发现要约到明年的2月份了。只好又返回C医生诊室,请他签字退费。

同时去另一个楼把头颈外科的号给退了。血常规结果出来的时候,我又跑到血液科试图加号,医生态度很差,说现在的病人都看不过来了,没法加。另一位医生说,你这贫血也不是一天两天了,不是着急的事,自己挂号来看吧。

时间已过5点,我量了下体温,37.5,考虑接下来该怎么办。虽然胸片无异常,之前听到过一个说法,就是胸部平扫CT会比胸片能更早地发现问题。而我能做上胸部CT的最快的办法,就是要去发热门诊看急诊。因为疫情,发热门诊会第一除外新冠,办法就是核酸检测和胸部CT。

医院呆了一下午,就不差这两个小时了。我迅速做了决定。有4月份发热的经历,我在发热门诊相对轻车熟路。量了水银体温计,做了流调,测了血压,挂号分诊,开单子做核酸、CT、血常规。

CT依然没有任何问题。发热门诊的姑娘显然经验不足,她又开了一个会诊单。这个时候只能在地下一层的急诊进行内科会诊了。等了很久,急诊医生告诉我,你没有人体几大系统的急症表现,不符合急诊的条件,这个号让发热门诊给你退掉。我不想失去好不容易等到的和医生沟通的机会,我问,那我下面应该去哪科检查?他说,建议挂号去内分泌查甲状腺,去血液科查贫血。最好一次把血抽出来,别再挨两针。

至此,在北医三院的检查,能做的我全部做了。

在医院不敢喝水,回家前在自助机上买了一瓶水,路上差不多一饮而尽,然后就给一个医生弟弟发消息询问下一步该怎么办。

他很快把电话打过来,说问了两腺科的同事,甲状腺随诊就好,虽然CT没事,但发热待查还是建议医院排除淋巴结核。然后再查下贫血。

医院呆了7个小时,累到说不出话。

11月13日

体温37。

11月14日

午觉后体温37.4,晚上一直36.9。左颈的疼痛感这几天不如初期明显,但也有按压痛。

11月16日

上午去北医三院。

先去看内分泌科X副主任,她甲状腺单发结节不足0.5cm,B超室不会接穿刺。倒是建议每年查一次甲功七项,于是开了单子。

我再去血液科看L副主任,她觉得是缺铁性贫血,直接开了铁剂,和肿瘤相关的血液检查也都开了。

我在化验科等待叫号的时候,医院上楼来找我。我妈几年前在双安给我买的一条围巾,大概也是这个时候被我弄丢的。

这一次,抽了6满管血。

下午等待血液结果的时候,其实也很担心。但与后来等待病理相比,简直云淡风轻,不在话下。

4点多陆陆续续出了化验结果,除了铁蛋白、游离铁相关的结果不正常,其他都是好的。

同事听说我贫血,中午回家,给我灌了一杯熬煮的人家媳妇每日喝的五红汤,我感动不已。

11月17日

小曲同学让家里阿姨熬了五红汤灌在大保温壶里给我拿来。我喝到最后,以为空了,就灌了凉水洗壶,后才看到里面还有很多原料,可惜了,心疼的不行。

11月20日

最近一直37度上下,稳稳的。

11月30日

吃了两周的铁剂,期间也非常注意营养。去扎指血查血常规,血红蛋白已经上升到了。我宁可静脉抽血查血常规,指尖疼了得半个月。

16号检查的6管血的结果全部拿给L副主任看,她说是缺铁性贫血,但需要再查个B超。我说我明天体检,那就在学校做吧。她说,那你让医生好好给你看看。

12月1日

校医院体检,特意加了甲状腺B超。外聘的医生查B超,说你这淋巴结节太多了,还是要去外科看。

我有点慌乱,医院看B超的L大夫,她又给我做了一次,说淋巴结节变胖了。旁边刚好有位感染科的大夫,我问她需要去排查下结核吗。她说皮试或抽血排查也许都无法给出确切的结论,只有活检是金标准。

这个时候我开始有点后悔,这两周忽视了弟弟的建议,一直想着纠正贫血,想着也许就没事了。应该早点医院的。

下午我就直接回家了。研究了半天,医院在通州,在海淀,全军结核病研究所,挂号。

12月2日

去结核门诊还是很害怕被传染的,我查了下资料,换了个厚点的口罩。自己去,不想让他爸再一同冒险。到了,才发现,结核研究所几乎要绕到(黑扈山)山脚下,医院的最远端。

候诊等了整整一个小时,因为不想在室内,我是在零度的室外等了一个小时。我拦住一个保洁阿姨,问W主任哪天出诊?她说,W主任今年都不出诊。我曾经翻遍W主任在好大夫给患者的咨询答复,觉得他敢于诊断,不拖泥带水。我这天挂到的号是W副主任。

医生问诊,说要在这里再复查一次B超,我说好。B超再等40分钟,结论是门状结构不清,皮髓质不清。心里彻底慌了。

看结果的时候,医生说还需要做其他的一些检查,开了皮试、结核菌免疫监测、穿刺活检及病理。

我问医生,会不会是不好的结果,她说,你的贫血纠正上来了,看血液检查结果应该没有什么太大的问题。接下来的几天,我都是用这话劝自己。

我于是去交费、拿药、做皮试、抽血、贴取化验结果的条码。凝血几项需要下午取结果,带着结果去约穿刺。医院下午是2点半开始上班,中午可以休息一下。因为不知道抽血要不要空腹,我一早没吃没喝出来的,饿了半天肚子了,准备“下山”找饭吃。打车去了最近的华联,必胜客吃了份牛排,整理了下检查单。医院。

对医院不熟。在门诊楼四楼拿了结果,去2楼B超室约穿刺,2楼说我应该去第一住院部B超室。兜兜转转,我进到了第二住院部,发现不对时,碰巧也发现了通向第一住院部的连廊。到了目的地,医生说,今天给你加着做了吧。我点头,但心里又觉得自己还完全没准备好。赶紧给娃爸打电话,我说没想到今天就能做,他说我马上来。

第一住院部没有卫生间,我又转到第二住院部找卫生间。回来之后坐下来等。一会儿就有人叫我去三诊室会诊,大概是看看好不好穿,或者找下穿刺角度之类的。差不多以后,我又出来等,并且自己签了字。这个时候,我又给娃爸打电话,我说我觉得很快就要穿刺了。他说他正在四环上。

我第二次进三诊室的时候,医生说你穿了高领,把里面的这个脱掉吧。我照做,然后躺下。一位男医生简单告诉我,说要进一个大概和签字笔芯那么粗的针。刚刚帮我找角度的女医生和他商量了下大概该怎么做之后,就开始打麻药了。有点疼,但比照我期盼赶紧结束整个过程的心情来说,这点疼没有多大关系。其实穿刺过程不是特别顺利,中间我突然大叫了一声,手臂也同时间抬起了一下,后来分析可能碰到我的某根神经了。医生赶紧停止了进针的动作,问我手臂麻不麻。我其实心里更害怕。然后肌肉就更紧张和僵硬,针进不去。医生告诉我要放松,又补了一针利多卡因。然后就开始进针,我右侧卧,能看到B超影像上尖尖的针插入了淋巴结的那个圆圈里,我想,这不是气球,气球一扎就会破掉,怎么说呢,好像肉串,也确是肉串。

抽了三条组织。医生交到我手上,让我拿着去病理科。我其实很想歇一会,但当时已经4点半,担心病理科下班,所以一手捂着脖子的针口,一手拿着脖子里取下的标本,走出第一住院部,去找综合楼,病理科在那个小楼上。

我在病理科的时候,娃爸到了。我给收标本的小姑娘交过去两个病理单子,她问我说,你如果只是查结核,我们只收一个单子就够了。我说万一只做一个做不全,我岂不是还要再挨一次?您还是帮忙问问清楚吧。她进屋去找医生,医生跟W副主任沟通后出来告诉我,这个是要做10个免疫组化。有这些可以判断更好,如果需要再做别的,我们再通知你们补交费。我当即就问医生,是不是门诊医生还是觉得怀疑肿瘤才开了这些免疫组化,而并不是像她跟我说的那么确定只是结核?那位病理科医生当时试图找些更合适的话来安慰我,但我现在怎么想,也想不起来他当时说了什么了。

回家路上,老妈语音连过来,我不敢接,接了之后不知道说什么。娃爸接的,我在一旁已经泣不成声。

12月3日

穿刺后这几天决定不去上班了。

一直在跟皮试较劲,我问小闹,你看妈妈这个红肿是不是变大了。我想让它变大起泡,我觉得只有这样,才能证明我是结核,我不是肿瘤。

明天要出结核杆菌的血液结果,今天晚上就在纠结要不要拿。结果异常,说明结核的可能性大,结果正常,说明肿瘤的可能性大。储知道我害怕,要陪我一起去。我说你别陪我,我怕受不了。

12月4日

上午我还是坐不住,医院了。车上自己一直忍着没有流下泪来。去门诊自助机上扫码发现没有出结果的那一霎,觉得真好。

我问到了结核门诊的电话,他们说,要下午4点多才能出来。

下午午觉时,储说她从学校出来了,来接我去拿结果。我没有再坚持,去门口等她来接。

我们3医院,上四层,依旧没有出,我们走出门诊楼,在冬日夕阳能免强照到的那条路上走来走回,等到4点,再次上楼,还是没有出。外面太冷了,我们找到人少的步行梯拐角处等。她一直在转移我的注意力,到了4点半多,她帮我把结果打印出来的时候,说,这个不正常,我是不是该恭喜你得结核啊。

我一下子就轻松了。

老高约我看明天开心麻花的乌龙山伯爵,可以去了。

12月5日

去看开心麻花,老高在北展剧场附近的俄罗斯超市买了点零食给孩子,说还给我在生鲜上买了一箱车厘子补血。

我回来就烧了,最高的一次,38.2。

12月6日

今天最高37.8。

12月7日

周一,去上班了。有人没有当面问我情况,但能感觉到被同情的气氛。不想那么累,中午1点多打道回府,走路回家,有足够的时间去想事情,但其实什么也想不起来,一路暖阳。

12月8日

跟领导说晚点到,走路上班去。9点到岗。坚持到下班。下班的时候感觉有点冷。

12月9日

周三了,明天出病理结果。让娃爸试着打电话询问病理科,说还没出,让5点半再打。5点半依然没出,后来得知病理科主任下班了,报告没出,只有数据。

娃爸没有跟我说他拿到了数据,自己在公司下载了某个医学app,系统研究了两个小时,估计觉得论证好了,可以面对我了,才打电话告诉我说要回家了。

临近晚上10点,他还没有进家。我打电话问,为什么走了1个小时20分钟还没有到家,是不是报告出来了却瞒着我。最终他还是没有憋住,告诉我病理科发来了这些数据,他研究后觉得没事。我看着一堆阳性结果,顿时傻了。查资料,忽然发现我这个考据派其实懂的并不多,也找不到什么能够支持说这个数据就没问题。

我决定先睡觉。

12月10日

其实我高估了医生对患者心理状态的代入感。对W副主任,从就诊的感受来看,我感觉是一个情绪稳定,能给出理性判断又能体谅患者心理的医生。尤其是她让我加了她的

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