经色浅淡是指月经颜色较正常浅淡的症状，多与其他月经病伴行。
(1)血虚：经色淡红，经期后延而量少，少腹绵绵而痛，面色无华，头晕目眩，心悸不寐，爪甲不荣，唇舌淡白，脉细。(2)气虚：经色淡红，质清稀，经期提前量多，或逾期不净，或漏下淋漓，面色咣白，气短身倦，自汗恶风，或少腹空坠，舌质淡嫩，边有齿痕，苔薄润，脉沉弱。(3)脾肾阳虚：经色黯淡，质地清稀，或挟有瘀块，经期大多错后，手足欠温，唇青面白，小腹冷痛；或伴有腰膝痠软，带下清稀；或便溏尿频，舌淡胖而嫩，苔薄白，脉沉细而迟。(4)痰湿下注：经来色淡质黏，经行愆期，带下稠黏，胸闷脘胀，口腻乏味，或头晕身重，面色萎黄，舌苔白腻，脉弦滑。
(1)血虚经色浅淡与气虚经色浅淡：皆为虚证。气虚则无以化血，血虚则无以生气涵气，故在病机上有一定的联系，然临证辨治尚有差异。血虚经色浅淡，虚重在”血”，得之孕产过频，或半产漏下，亡血失血，致使冲任血少，无血可下。其主症特点为经行后期，色淡量少，并兼见因营血不足，濡养不及而致的少腹绵绵而痛，爪甲不荣，唇舌淡白，脉细等；气虚经色浅淡，虚重在“气”，得之饮食劳倦，耗伤中气。其主症特点为经色淡红，质地清稀，经期赶前而量多，或逾期不止，或漏下淋漓等。气虚不行温煦之职，兼有面色咣白，身倦懒言，自汗恶风，少腹空坠等症，舌质淡嫩，边有齿痕，脉沉弱；血虚经色浅淡，治重养血，兼以益气，气虚经色浅淡，治重益气，兼以和血。(2)脾肾阳虚经色浅淡：或因脾阳先伤，或因肾阳先衰，不温中土。阳气既衰，阴血不生，冲任虚冷，故主症特点为经色浅淡，质地清澈，经行短期，或挟瘀块，阳和无力，阴寒自盛，故现手足欠温，唇青面白，小腹冷痛，便溏尿频，喜暖畏冷等兼症。(3)痰湿下注经色浅淡：多因饮食劳倦，损伤脾胃，中运失健，蕴湿生痰，下注冲任，阻滞胞脉而致，惟其胞脉不畅，则经行后期，涩滞且少，色淡质黏，中挟带浊，为其主症特点；且兼形体肥胖，口腻乏味，泛恶纳呆，苔腻，脉滑等症。脾肾阳虚经色浅淡与痰湿下注经色浅淡；前者属虚寒证，后者为本虚标实证。
2-经质黏稠妇女月经来潮．经血浓稠或黏腻者，称为“经质钻稠”。《景岳全书?妇入规》所述的经水“紫而浓”“浓而成片、成条”的”浓”，即指经质黏稠；经质黏稠与经行挟块不同，经行挟块是指月经混有凝结的血块，这种血块在黏稠和清稀的月经血中都可能出现；经质黏稠多与热邪与痰湿有密切关系。经质黏稠多见于其他月经病的兼症。
(1)热伏冲任：月经先期量多，甚或血崩，质浓稠如膏，经色鲜红，或紫红，并见面红目赤，心烦急躁，失眠多梦，或兼经行发热，舌红苔黄，脉数。(2)肝郁火旺：月经先期或后期，最多，有血块，质黏稠，经色紫红，胸胁胀闷，小腹胀痛，舌红脉弦数。(3)湿热蕴结：经行超前量多，稠浊臭秽，色黯红，或经带杂下，并见面黄而垢，头胀且重，脘腹痞胀，大便黏腻，带下增多，色黄臭秽，外阴瘙痒，舌苔黄腻，脉弦滑数。(4)痰湿下注：经期延后量少，稠而色淡。平时痰多，口淡乏味，头眩呕恶，胸痞腹胀，白带浓稠，兼热者，心烦寐少，月经可提前量多。苔白腻，脉弦滑。(5)瘀热内结：经来提前量多，色紫红而黯，黏稠有块，行经时小腹疼痛拒按，或行经发热，烦躁口干，舌质黯红，脉弦数而涩。
(1)热伏冲任与瘀热内结：热伏冲任，素体阳气偏盛，或过食辛热之品，阳热内伏冲任，灼煎经血而致经质黏稠。瘀热内结经期或产后感受热邪，或肝郁血滞，久而化热；或素有血瘀，日久化热，瘀热壅滞胞宫而致经质粘稠。(2)湿热蕴结与痰湿下注：湿热蕴结，饮食劳倦伤脾，脾失健运，水湿内停，蕴久化热。或素嗜肥甘厚味，酿生湿热；或外感湿热之邪，蕴结胞宫，与血相结而致经质黏稠，经行超前量多，稠浊臭秽，色黯红，或经带杂下，并见面黄而垢．头胀且重，脘腹痞胀，大便秘腻，带下增多，色黄臭秽，外阴瘙痒；痰湿下注脾虚湿聚，阻滞经脉，化生痰浊，下注冲任，与血相搏而致经血黏稠。经期延后量少，稠而色淡。平时痰多，口淡乏味，头眩呕恶，胸痞腹胀，白带浓稠，兼热者，心烦寐少，月经可提前量多。(3)肝郁火旺：情欲不遂，气机郁结，郁久化火，灼伤阴血，而致月经黏稠。
3-经质清稀月经来潮，经质清稀淡薄，称为“经质清稀”。本症以虚寒者为多，主要有血虚、气虚、寒湿凝滞、脾肾阳虚、肝肾精亏等几种证型。
(1)血虚：经血量少，甚或点滴即净，质清稀、色淡红，经行小腹绵绵作痛，面色萎黄，头晕眼花，心悸气短，爪甲苍白无华，舌淡，苔白薄，脉弱。(2)气虚：经质清稀、色淡、量多，面色淡白，气短乏力，食少便溏，小腹绵绵作痛，舌淡，苔薄白，脉弱。(3)寒湿凝滞。寒湿凝滞经质清稀，经质稀薄而量涩少，经期大多后延，色紫黯，或如黑豆汁样，间夹痰块，行经时小腹疼痛而冷，得温则减，白带甚多，腰痠体重，或胸痞皖胀，大便溏薄，苔白腻，脉沉紧。(4)脾肾阳虚：脾肾阳虚经质清稀：月经逾期而至，经色淡黯或淡白似水，量少或多，经期唇青面白，手足厥冷，小腹冷痛，喜得热熨，平素面色苍白，四肢不温，腰膝冷痛，白带多，大便溏泄，小便频数，舌质淡胖而嫩，脉沉迟弱。(5)肝肾阴亏：肝肾阴亏经质清流质稀而色鲜红，经来错后量少，或超前量多，或日久淋漓不断，面颊潮红，手足心热，心悸失眠，眩晕耳呜，腰硬膝软，舌质嫩红，脉细数无力。
经质清稀主要有血虚、气虚、寒湿凝滞，脾肾阳虚、肝肾阴亏等证型。(1)寒湿凝滞经质清稀：是由久居阴湿之地；或经雨涉水感受寒湿，寒湿搏结冲任，客于胞宫，凝滞经血而致的寒实证。特点是经质稀薄而色不鲜，如黑豆汁，间夹血块，小腹冷痛喜按，(2)肝肾阴亏经质清稀与脾肾阳虚经质清稀：二者同为虚证，但一为阴虚，一为阳虚，一热一寒。肝肾阴亏经质清稀系因禀素阴虚，或久患热病，或房劳过度等耗伤精血所致，精血不充，血海空虚经质清稀而量少，特点是经色鲜红。若阴虚火旺，迫血妄行，也可导致经期提前，经量过多，或为崩中漏下，并兼见虚火上炎之象，加颧红口干，五心烦热，耳鸣目眩，心悸失眠，脉象细数等。而脾肾阳虚经质清稀，则因素体阳虚或嗜食生冷，或误服寒凉攻下之剂，或久泻久痢，损伤脾肾之阳而成。阳失温煦，血海空虚，故经色浅淡或淡白如水是其特点。面色苍白，形寒肢冷，经期唇青，小腹冷痛而喜暖按，脉沉迟等，都同肝肾阴虚经质清稀有明显区别。(3)血虚经质清稀与气虚经质清稀：血虚经质清稀的产生，主要缘于长期慢性出血性疾病(如月经过多、崩漏、吐血、便血等)，及堕胎、小产、产后大出血等耗伤营血，或饮食素少，水谷之精微不足，血的来源亏，．致使冲任血虚，故经色淡红而量少，而气虚经质清稀的原因，除了素体脾胃虚弱，生化之源不足外，还可因劳役过度或久病耗伤正气所致。因气虚不能化汁为赤，故月经浅淡而稀，气不摄血则经行先期最多，或逾期不断，或淋漓不尽，这是气虚区别于血虚的主要特点，两者的兼证亦各有侧重，心悸少寐头晕目昏是血虚之候；倦怠气短、自汗怯冷是气虚之征，临证时必须分清主次，加以鉴别．
4-经血挟块月经来潮时经血中混有凝结的血块，称为“经来挟块”。本症常与其他月经病同时出现，临证中应予注意，不可孤立看待。
(1)气滞：经前乳房胀痛，腰腹胀痛，烦躁易怒，月经量少，经血挟块色紫黑，月经延后来潮下腹疼痛等。(2)寒凝：经行量少挟血块，色黯黑，经质清稀，经前或经期小腹冷痛，得温痛减，经期多延后，平时畏寒，四肢冰冷，白带多，易腹泻。(3)血热：经行量多黏稠挟血块，便秘，目赤，舌黄口干，脉弦数。(4)气虚：经期延后，经血量少，色淡，经行有块，舌淡苔白，脉细弱。
经来挟块常由气滞、寒凝、气虚、热灼等病因病机所致。(1)气滞与寒凝：气为血之帅，气行则血行，气滞则血凝情志内结，肝气郁滞，气机不利，则经行不畅而成块。因气是推动血流通的动力，气为血帅，血随气行，气行则血行，气止则血止，气血不畅，经行受阻，则经血挟块症形成。有些妇女时常精神抑郁、紧张、易怒，这些心境也能伤气致经血挟块。中医认为气滞多属肝郁、肝气不疏，常见的症状有经前乳房胀痛、腰腹胀痛、烦躁易怒、月经量少、经血挟块色紫黑，月经延后，来潮下腹疼痛等，“气温则血滑，气寒则血凝”,“血受寒则凝结成块”。外感寒邪，或内伤生冷，或素体阳虚内寒，寒邪搏结于冲任，血被寒凝而经来成块，若体质虚寒，经行或产后恶血尚未排尽时，感留寒凉或误食生冷食物，寒邪搏于冲任脉，皆可致血随寒凝，经血凝结成块，常见的症状有经行量少挟血块、色黯黑、经质清稀、经前或经期小腹冷痛，得温痛减，经期多延后，平时畏寒、四肢冰冷、白带多、易腹泻。(2)血热：外感热邪，或过食辛热，或过服暖宫之药，以及情志内伤，五志化热，热伏冲任，热盛火化太过，便秘目赤，舌黄口干，血受热邪煎熬而经来挟块。(3)气虚：劳倦过度，或大病久病耗伤正气，气虚运血无力，血行迟滞，故经来瘀结成块。
5-经期延长经期延长是指行经时间超过7天以上，甚至淋漓半月方净，而月经周期基本正常为主要临床表现的病症，又称“月水不断”、“经事延长”等。西医学中的功能性子宫出血、盆腔炎、子宫内膜炎，节育手术后或放置节育器引起的经期延长，可参照本节辨证论治。
(l)气不摄血：经血过期不净，量多、色淡、质稀，伴神疲乏力，气短懒言，舌质淡，苔薄白，脉弱或虚细。(2)阴虚血热：经期延长，量少、色红、质稠．咽干口燥，或有潮热，颧红，或手足心热，舌红少津，苔少或无苔，脉细数。(3)湿热下注：经行时间延长，色黯如酱，混杂黏液，气味臭秽，腰腹胀痛，平时带多色黄、有臭味，舌红，苔黄腻，脉濡数。(4)瘀滞胞脉：经行时问延长，量少，色黯有块，小腹疼痛拒按，舌质紫黯或有瘀点，脉弦涩。
导致本病的病因主要有虚、热、瘀三端。即气虚统摄无权、冲任失约：热扰冲任，血海不宁，瘀阻冲任，血难归经。(1)气不摄血与阴虚内热：二者均为虚证，气不摄血素体脾虚气弱，或饮食、劳倦、思虑伤脾，中气不足，统摄无力，冲任不能制约经血，导致经期延长。阴虚内热素体阴虚，或多产房劳，耗损阴血，虚热内生，热扰冲任，血海不宁，经血妄行，则经期延长。(2)湿热下注：经产之际，胞脉空虚，摄生不慎，湿热之邪乘虚入侵，结于胞脉，扰动血海，血海不宁，以致经血逾期不净。(3)瘀滞胞脉：平素抑郁，或恚怒伤肝，气滞血瘀；或寒邪直中胞宫，寒凝血瘀，瘀血阻滞胞脉，新血不得归经，以致经行延期。经期延长主因冲任不固，经血失于制约而致。在病变过程中，以上病机可相兼发生，或相互转化，如气虚运血无力。可致气虚血瘀，瘀阻冲任，久则化热可致痛热并见。
6-经间期出血月经周期基本正常，在两次月经之间，月经中期，发生周期性出血者，称为“经间期出血”，亦称“排卵期出血”。经间期出血，历代医籍未见有此病名载录，可能视为“月经先期”、“一月再行”、“经漏”、“赤带”等，本病之内容亦混其中。本病相当于西医学排卵期出血，若出血期长，血量增多，不及时治疗，进一步将发生崩漏。
(1)肾阴虚型：经间期出血，量少，色鲜红，质稠，头晕耳鸣，腰膝痠软，手足心热，夜寐不宁，舌红，苔少，脉细数。(2)脾气虚型：经间期出血，量少，色淡，质稀，神疲体倦，气短懒言，食少腹胀，舌淡，苔薄，脉缓弱。(3)湿热型：经间期出血，血色深红，质稠，平时带下量多色黄，小腹时痛，心烦口渴，口苦咽干，舌红，苔黄腻，脉滑数(4)血瘀型：经间期出血，血色紫黯，挟有血块，小腹疼痛拒按，情志抑郁，舌紫黯或有瘀点，脉涩有力。
经间期出血发生在月经中期，月经中期是冲任阴精充实，阳气渐涨，由阴盛转为阳盛的生理阶段，若肾阴不足，脾气虚弱，湿热扰动或瘀血阻遏，使阴阳转化不协调，则发生本病。(1)肾阴虚与湿热型：肾阴虚素体阴虚，房劳多产，阴虚内热，热伏冲任，阳气内动，迫血妄行，因而出血，血出之后，阳气外泄，阴阳趋于平衡，故出血停止，下次周期又复发，出现经间期出血，量少，色鲜红，质稠，头晕耳鸣，腰膝痠软，手足心热，夜寐不宁；湿热型外感湿热之邪，或情志所伤，肝郁犯脾，水湿内生，湿热互结，蕴于冲任，阳气内动，引动湿热，迫血妄行症见经间期出血，血色深红，质稠，平时带下量多色黄，小腹时痛，心烦口渴，口苦咽干。(2)脾气虚：忧思劳倦或饮食不节，损伤脾气，脾气虚弱，冲任不固，阳气不足，血失统摄，故而出血。(3)血瘀：经期产后，余血内留，离经之血内蓄为瘀；或情志内伤，气郁血结，久而成瘀，淤阻冲任，在月经中期，阳气内动，引动瘀血，血不循经，故出血。
7-经前不寐平时睡眠正常，经前或经期失眠，甚至通宵不寐，经后又恢复正常者称经前不寐或行经不寐。
(1)阴虚火旺：经前或经期失眠，甚或通夜不寐，口干咽燥，心烦易怒，经期提前，量少，色鲜红，小便黄赤，大便干燥，口舌生疮，或虚热盗汗，舌红少苔，脉细数。(2)心脾两虚：行经夜寐不安。多梦纷扰健忘，纳谷不香，食少疲倦，头晕心悸，面色咣白或萎黄。月经量少，质清色淡，或淋漓不断，腰痠肢楚，舌质淡胖，苔薄腻，脉细软。(3)心肝火旺：经前失眠，甚者彻夜不眠，口苦咽干，心烦易怒，眩晕头痛，胸胁胀满，乳房胀痛，舌尖红有刺，苔薄，脉弦有力。
(l)阴虚火旺与心肝火旺：阴虚火旺和心肝火旺均为热证，阴虚火旺是指素体阴虚或大病久病之后，阴血不足，或多产房劳，阴血亏耗，行经阴血下注胞宫，阴虚则生内热，虚火无制，上扰心神，而发为行经失眠。心肝火旺是素体阳盛情志抑郁，或忿怒伤肝，肝郁化火，心肝火旺。行经期间阴血更虚，其火愈炽，扰乱心神，心神不安以致经行不寐。(2)心脾两虚是指素体虚弱、思虑过度，积久伤心，劳倦伤脾，心脾受伤，精血化源不足，加之行经耗伤气血，精血亏虚，心神失去濡养，以致行经不寐。
8-经行发热妇女每值经期或行经前后，出现以发热为主症，经净后其热渐退者，称为“经行发热”。若偶而出现1次经行发热者，不属此病之列．并应与经期感受外邪，或其他疾病引起的发热相区别。
(1)血热内盛：经前或经期身热。面赤或心烦易怒，口干喜饮或尿黄便结，月经先期，经色鲜红，经量偏多，唇红舌赤，脉滑数。(2)肝肾阴虚：经期或经后出现身热，或表现为午后潮热，伴见头晕目眩，耳鸣重听，胁痛，咽干，腰膝痠软，五心烦热，经行常延后，颧红唇赤，舌红少苔，脉虚细而数。(3)气血虚弱：经期或经后发热，形寒肢冷，神疲乏力，少气懒言，面色咣白，舌淡苔白，脉虚弱。(4)瘀热壅阻：经前或经期发热，小腹刺痛，经色紫黯，挟有血块，血块下后痛减．舌质黯有瘀点，脉沉弦数。
(l)血热内盛与肝肾阴虚：血热内盛是经前或经行气火偏旺，阳气外发，则身热面赤，肝郁气滞，气血失调，郁热不达，故经行发热。热扰心胸，则心烦易怒。热灼津伤，则口干咽燥，多饮。小便黄大便结。唇红舌赤，脉滑数为血热内盛之象。肝肾阴虚型是指素体阴虚，经期或经后阴血愈虚，阴虚不能敛阳，阳气益亢，故使经行潮热，手足心热。阴虚内热，则口干咽燥。月经量少，经色鲜红，虚火上浮，故颜赤唇红，心烦失眠，盗汗，是因津液随阳外泄之故。舌红少苔，脉细数，为阴虚内热之征。(2)气血虚弱：由于营卫失调，经行气随血泄，其气益虚故经行或经后发热，而热势不扬。中气不足，则少气懒言，肢体软弱无力，动则汗出。气虚冲任失固，则经行量多色淡。脾虚失运，故食少纳呆，或脾虚湿热下注，则白带量多。舌淡苔白润，脉虚缓，属中气不足之象。瘀血阻滞指气血运行不畅，营卫失调则经行发热，或时寒时热。(3)瘀热壅阻：血瘀胞脉则经行不畅，色黯红，有血块。舌紫黯或舌边尖有瘀点，脉沉弦或涩而有力。
9-经行眩晕经行前后或值经期，出现头晕目眩，视物昏花者，称为“经行眩晕”。本病多由风、火、痰、虚所致，其病变多在肝(胆)、脾、肾等脏。
(l)气血亏虚：经期或经后头晕目眩，每劳动后加重。神疲乏力，心悸易惊。经量或多或少、经来色淡质稀。面白少华，或萎黄有垢，舌淡，苔薄白，脉细弱或虚大。(2)阴虚阳亢：经行眩晕，头胀耳鸣，失眠多梦，烦躁易怒，口干咽燥。月经量多，色鲜红，舌红苔黄，脉弦细数。(3)脾虚挟痰：经行前后，眩晕倦怠，头重如蒙，胸闷泛恶，或吐痰涎，食少多寐。月经后期，经量多偏少。舌苔白腻，脉濡或滑。(4)肾虚精亏：经期或经后眩晕，耳鸣脱发，腰膝痠软，或见骨蒸潮热，盗汗，失眠，或见形寒肢冷，尿频而清长。月经后期，经量少。舌淡瘦小，脉沉细。
经行眩晕的四种证型为气血亏虚、阴虚阳亢、脾虚挟痰、肾虚精亏。(1)气血亏虚与阴虚阳亢：气血亏虚由于素禀气血不足，或饮食失节与忧思劳倦，损伤脾胃，或久病不愈，损伤气血，或血虚肝失所养，而虚风内动等，以致气血亏虚，复以经行有形血去，气随血耗，不能上荣于脑而眩晕。阴虚阳亢是因为妇女本阳有余而阴常不足，复因忧郁等情志刺激，导致肝失条达，肝气郁结，气郁化火而伤阴，阴阳平衡失其常度，阴亏于下，阳亢子上，故而眩晕。(2)脾虚挟痰与肾虚精亏：脾虚失运，水湿停聚成痰即为脾虚挟痰。经行时气血下注，其气益虚，清阳不升，痰浊不降，蒙闭清窍而发眩晕。肾虚精亏，久病损伤，或房劳过度，以致肾虚精亏经行阴血下泄，精气益虚，清窍失养而眩晕。
10-经行身痛妇女经来，出现遍身作痛，经后自消者，称为“经行身痛”。
(l)血虚：经行时肢体疼痛，软弱乏力，或伴麻木。面黄唇淡，月经量少，色淡质稀，舌淡白，苔薄白，脉沉细。(2)血瘀：经行腰膝关节疼痛，或遍身肌肉疼痛，遇热痛减，遇寒痛甚。经行量少色黯，行而不畅，或多血块，小腹疼痛，瘀血排出后身痛减轻，腹痛缓解。心烦抑郁，胸胁不舒，舌黯或有痰斑，脉涩或弦紧。(3)寒湿阻络：经行遍身及关节疼痛，畏寒作冷，得热痛减，遇冷痛甚。白带量多色白，经行量少色黯，或挟血块，伴小腹冷痛。舌苔白厚或白腻，脉沉紧或缓。
本病主要是由于素体正虚，营卫失调，筋脉失养；或宿有寒湿留滞，与瘀血内阻，经期时乘虚而发，血虚由于患者素体血虚，或大病久病之后，气血两虚。经行时阴血下泄，气随血耗，以致气血更虚，经脉失养，并发经行全身疼痛。血瘀指素有寒湿稽留经络、关节，血被寒湿凝滞，来潮时气血下注冲任，因寒凝血瘀，运行不畅，以致经行身痛；寒湿阻络指患者素有寒湿稽留，或经期淋雨涉水、游泳，或坐卧湿地，寒湿之邪伤于下焦，经讯时气血俱虚，寒湿之邪乘虚而作，寒湿阻络，不通而痛。
11-经行口糜妇女经期或经行前后，口腔内黏膜糜烂，满口白屑，呈周期性反复发作者，称为“经行口糜”。本病应与经行口疮相区别。
(l)阴虚火旺：经期口舌糜烂，口干咽燥，五心烦热，盗汗不止，尿少色黄。月经先期，最或多或少，经质稠，经色鲜。舌红少苔，脉细数。(2)胃热熏蒸：经行口舌糜烂，局部红肿痛。口臭，口干喜饮，尿色黄，大便干。舌苔黄厚，脉滑数。(3)湿热蕴蒸：经行口糜，或口唇疱疹，局部红肿疼痛。脘腹胀满，大便溏臭，带卜色黄而臭秽。舌红，苔黄腻，脉滑数。(4)中气不足：经期口糜反复发作，疮面色淡，疼痛较轻，脘胀纳少，神疲乏力，气短懒言，月经后期，量少色淡，或淋漓不绝。舌淡，边有齿痕，脉沉弱。
经行口糜分为四种类型即阴虚火旺、胃热熏蒸、湿热熏蒸、中气不足。(1)阴虚火旺：素体阴虚；或欲念志火内动。或热病后伤津耗阴。每值经期，血泻于下，火炎于上，而为口糜。(2)胃热熏蒸与湿热蕴蒸：胃热熏蒸：素食辛辣香燥或膏粱厚味，致肠胃积热，经行时冲气偏盛，挟胃热上冲，以致口糜，症见经行口舌糜烂，局部红肿痛。口臭，口干喜饮，尿色黄，大便干。湿热熏蒸过食膏粱厚味，损伤脾土，运化失职，水湿内停，酿生湿热，蕴结中焦。经行时阳明脉盛，湿热熏蒸于口，以致口糜，症见经行口糜，或口唇疱疹，局部红肿疼痛，脘腹胀满，大便溏臭，带下色黄而臭秽。(3)中气不足：劳倦内伤，或久病伤脾、中气受损，再加经期气血下注冲任，脾气益虚，运化失职，无以运化津液上滋口舌而致。症见经期口糜反复发作，疮面色淡，疼痛较轻，脘胀纳少，神疲乏力，气短懒言。月经后期，量少色淡，或淋漓不绝。
12-经行腰痛每逢经行前后或值经期，出现腰部作痛，经净后逐渐缓解者，称为“经行腰痛”。对于妇女经期出现的腰骶部轻微疼痛不适，可不作病论。
(l)气血不足：经期或经后腰痛而痠，绵绵不已。伴有神疲乏力，气短懒言，心悸失眠，头晕目眩。经行量少，色淡质稀。舌淡嫩，苔薄白，脉沉细无力。(2)肾阴不足：经行时腰痛如折，卧床休息后减轻，伴有心烦失眠，头晕乏力，五心烦热，口燥咽干，潮热盗汗面颊色赤，经行量少，经色紫黯，舌红少苔，脉细数。(3)肾阳虚衰：经行腰痛如折，或痠冷欲坠，得热则舒，遇冷加剧。伴有形寒肢冷，足跟疼痛，双膝痠软，大便溏或五更泻，小便清长、夜尿频，白带清稀，月经后期，量少色淡，或淋漓不断，舌淡而胖，脉沉迟无力。(4)寒湿阻滞：经前或经期腰部痠沉冷痛，转侧不利，寒冷或阴雨天加重。伴有腰骶及下肢凉麻、小腹冷痛。月经量少，色黯不畅，带下清稀，大便溏。舌苔自腻，脉沉缓。(5)气滞血瘀：经前或经期腰部如锥刺作痛，部位固定，有坠胀感。伴有胸胁不适，两乳作胀。月经量少，或经行不畅，小腹刺痛或胀痛，月经有血块，血块下后腹痛暂缓。舌黯或有瘀斑，脉弦涩。
经行腰痛，虚多实少。虚证腰痛在经期或经后。气血不足者，腰痛绵绵不已，伴有气短懒言，心悸失眠，经行量少，色淡质稀，肾虚者，腰痛如折，休息后减轻。实证腰痛多为寒湿为患。并伴有血瘀之象．以腰部痠沉冷痛为主。可自经前开始发作。气滞血瘀者，腰痛如刺，部位固定，有坠胀感。治疗把握补虚泻实的原则。虚者补而兼通；实者通而兼调和气血。
13-经行呕吐妇女月经来潮前或值经期，出现呕吐，经后逐渐停止，随月经周期呈现周期性发作者，称为“经行呕吐”，若月经期内偶而发生一、二次呕吐者，则不作经行呕吐论。
(l)肝气犯胃：经行之际，呕吐频作，吞酸吸气，心烦易怒，纳呆神疲。经前胸闷乳胀，月经量少，色红有块。舌红，苔薄白，脉弦滑。(2)痰饮伏胃：经行之际，呕吐痰涎。兼有口黏纳呆，饮水即吐，头晕心悸。月经后错，量少色淡。舌淡红，苔白腻，脉滑。(3)脾胃虚弱：经行之，呕吐食物，食少腹胀，大便泄泻。月经先期，量多色淡，或后期量少。偏寒者呕吐多为清水，面色咣白，四肢不温，舌质淡嫩，脉沉细。偏热者多为干呕，口燥咽干，胃中嘈杂，舌质红，苔光剥少津，脉细。
经行呕吐主要是由于肝气犯胃、痰饮伏胃、脾胃虚弱所导致。肝气犯胃主要由于郁怒伤肝，肝失条达，横逆犯胃，胃失和降，经前或经期冲气旺盛，而致阳明胃气壅滞不降，气逆于上，发生呕吐。同时伴有肝气不舒胸闷乳胀等症状，以脾胃素虚，运化失常，经行之际，气随脾胃更弱，致使清气下陷，浊气不降而上逆，发生呕吐：痰饮伏胃由于痰饮内伏，阻遏胃气，经行时加重了胃气的壅滞，气逆于上而发生呕吐。
14-经行泄泻每逢经行前后或正值经期出现大便溏薄，甚或水泻，日行数次，经净恢复正常者，称为经行泄泻，又称“经行而泻”、“经来泄泻”。临床也有平素有慢性腹泻，遇经行而发作加重者。本病属西医学之“经前期紧张综合征”范畴。
(1)脾气虚弱：月经前后或正值经期，大便溏薄，伴有脘腹胀满，神疲乏力，或面浮肢肿，经行量多，色淡质稀，舌淡红，苔白，脉濡缓。(2)肾阳虚衰：经行或经后，大便泄泻，多发于黎明之时，伴有腰膝痠软，头晕耳鸣，畏寒肢冷，经色淡，质清稀，舌淡，苔白，脉沉迟。
经行泄泻的辨证，根据大便的性状及泄泻时间，并参考兼证而辨脾虚或是肾虚。若大便溏薄，脘腹胀满者为脾虚；若五更泄泻，大便清稀如水，畏寒肢冷者为肾虚。脾气素虚，或饮食失调，劳倦内伤、久病或肝木乘脾等均可致脾胃虚弱，经行时气血下注冲任，脾气益虚，脾失健运，致“水反为湿，谷反为滞”，湿浊混杂而下，而为脾虚泄泻；禀赋不足，或房劳多产、久病伤肾，导致肾阳虚衰，经行时经水下泄，肾气益虚，命门之火不足，不能温煦脾土，运化失常，引起经行肾虚泄泻。
15-经行吐衄每逢经期前后或正值经期出现吐血或衄血，并伴随月经周期停止者称为经行吐衄。临床上常伴经量减少，甚至闭经,故有“倒经”、“逆经”之称。《叶氏女科证治》谓“经不往下行，而从口鼻中出，名曰逆经。”《类证治裁》提到：“按月倒经，血出鼻口，此由肝火上迫，不循常道。”本病相类于西医学的‘代偿性月经“。
(1)肝经郁火：经前或经期吐血、衄血，量较多，色鲜红或深红，月经可提前、量少甚或不行，心烦易怒，或两胁胀痛，口苦咽干，头晕耳鸣，尿黄便结，舌红苔黄，脉弦数。(2)肺肾阴虚：经前或经期吐血、衄血，量少，色鲜红，月经先期食少，平素可有头晕耳鸣，手足心热，两颧潮红，潮热咳嗽，咽干口渴，舌红或绛，少苔或无苔，脉细数。
本病证有虚有实。出血量较多，色深红或鲜红为实证，多由肝经郁火所致，出血量少，色鲜红为虚证，多由肺肾阴虚所致。临床以鼻衄为多见。
16-经行便血每逢经前或值经期出现大便下血，伴有月经量少，经后渐愈，呈周期性发作者，称为“经行便血”。也称“借经”或“差经”。
(l)胃肠郁热：经前或经期大便下血，先血后便，血色黯红，质黏稠。面赤心烦，口苦咽燥，大便干，小便黄。经来量少，经血紫红，质稠，甚则经来点滴即净。舌红，苔黄少津，脉滑数。(2)阴虚血热：经行便血，经量不多，或点滴而下，色鲜红质稀，头晕目眩，五心烦热，失眠，潮热盗汗，月经量少．舌质红绛而干，少苔脉细数。(3)脾不统血：经行大便下血，先便后血，量多或少，色淡质稀，神疲体倦，面色无华，少气懒言，四肢不温，心悸少寐，食少便溏，舌胖大而苔白，脉缓弱。
经行便血主要是由于热邪迫血妄行和气虚不能摄血所致。(1)胃肠郁热与阴虚血热：胃肠郁热平素嗜食酒浆厚味，或辛辣之品，火热郁结肠胃，下注大肠，月经来潮之际，冲脉气盛，引动肠中积热，热灼大肠血络，迫血妄行而便血；阴虚血热素体阴虚，或久病多产，忧思郁怒，卫志化火，阴精被灼，经行之际，阴血下行，致使阴血益虚，虚热内生，内热迫血妄行，发生便血。伴有阴虚火热之证。(2)脾不统血：素体脾气虚弱，或饮食劳倦内伤，中气受损，气虚统摄无力，经血来时，气随血泄，中气更虚，固摄无权，发生便血。同时伴有脾气虚弱的症状。
17-经行浮肿每逢经行前后，或正值经期，头面四肢浮肿者，称经行浮肿、“经来浮肿”。经行浮肿，古代文献少有专论。惟《叶氏女科证治》曾提示：“经来遍身浮肿．此乃脾土不能克化水变为肿。”并用木香调胃汤治疗。本病相当于西医学的“经前期紧张综合征”范畴。
(1)脾肾阳虚：经行面浮肢肿，按之凹陷不起，晨起头面肿甚，月经量多，色淡质稀。腹胀纳减，腰膝痠软，大便溏薄，舌淡，苔白腻，脉沉缓，或濡细。(2)气滞血瘀：经行肢体肿胀，按之随手而起，月经量少，色黯有块，脘闷胁胀，烦躁易怒或善叹息，舌紫黯，苔薄白，脉弦涩。
早在《内经》就指出“诸湿肿满，皆属于脾”,“肾者，胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也”，可见脾肾阳虚与本病的发生密切相关。脾肾阳虚之人，因经前、经行之时，气血下注胞宫，脾肾更虚，气化失司，水湿不运，遂生浮肿。另外，本病也有因肝郁气滞，血行不畅，滞而作胀者。(1)脾肾阳虚：饮食劳倦、思虑过度或房劳多产，伤及脾肾，经水将行，精血下注于胞中，脾肾益虚，气化不利，水湿不运，溢于肌肤引起浮肿。脾肾阳虚，经前及经期气血流注冲任，脾肾益虚，阳气不足，气化不利，水湿泛溢于肌肤，则见头面四肢浮肿，按之凹陷不起：脾肾虚损，经血失约，则月经量多，色淡质稀；脾失健运，故纳减腹胀，大便溏薄；肾虚则腰膝痠软。舌淡苔白腻，脉沉缓或濡细，均为阳虚之象。(2)气滞血瘀：情志内伤，肝气郁结，气机不畅，经前、经时冲任气血壅盛，气滞更甚，血行不利；气滞血壅，水湿运化不利，水停气阻，发为浮肿，因情志所伤，肝气郁结，又经前、经期气血下注，冲任气血壅盛，气滞血壅，水湿运化不利，水停气阻，则肢体肿胀，按之随手而起；气机阻滞，经血运行不畅，则月经量少，色黯有块；肝失疏泄，故脘闷胁胀，烦躁易怒或善叹息。舌紫黯，苔薄白，脉弦涩，均为气滞血瘀之征。
18-经行抽搐经行时发生四肢麻木、抽搐，经后即愈，呈周期性发作者，称为“经行抽搐”。经行抽搐应当与神经系统疾病引起的抽搐相区别。
(l)血虚：经行肢体抽搐，程度较轻，伴有麻木，经后恢复正常，其月经量多，色淡，面色咣白，舌质淡，脉细弱或细滑无力。(2)肝郁血虚：经期情绪激动，心中烦乱，睡眠不安，继而四肢抽搐，发作时间较长，发病后头晕乏力，肢软，大便秘结。舌质黯红或稍淡，苔少，脉细弦。(3)风痰：经期胸闷恶心，头晕目眩，继而四肢抽搐，不省入事，舌苔白腻或薄腻，脉弦滑。
(1)血虚抽搐与肝郁血虚抽搐：前者系因素体血虚，加以经期失血，肝血益虚，筋失所养而致；而后者则缘于忧思抑郁，肝气郁滞，郁久伤及阴血，以致筋脉失养，发生抽搐。辨证要点为：血虚抽搐，证见肢体抽搐，麻木，抽搐时间短暂，并兼见面色咣白，舌质淡，脉细软无力等血虚症状。肝郁气滞抽搐，一般在发病前多有神志的异常改变，如心中烦乱，睡眠不安等，发病时四肢抽搐，时间较长，发病后头晕，肢软，乏力，患者多有脏躁病史。(2)风痰抽搐：多由素有风痰，经期正气较虚，风痰内扰，壅闭经络所致。证见经前胸闷恶心，头晕目眩，全身疲劳，继则四肢抽搐，不省入事，舌苔白腻，脉弦滑。
19-经行情志异常每于行经前后或正值经期出现烦躁易怒，悲伤啼哭，或情志抑郁，喃喃自语，或彻夜不眠，共或狂躁不安等症，经净后恢复正常，称为经行情志异常。本病相当于西医学的月经周期性精神病。
(l)心脾两虚：月经将至则心悸胆怯，夜寐不安，精神恍惚，多思多虚，无故悲伤欲哭，经后逐渐复常，舌质淡，苔薄白，脉细弱。(2)肝气郁结：经前郁闷不乐，情绪不宁，喃喃自语，心烦易怒，彻夜不眠，甚至怒而发狂，语无伦次，经后逐渐减轻，复如常人，月经量多、色红，或兼见月经先期，胸闷胁胀，苔薄，脉弦。(3)痰火上扰：经行狂躁不安，头痛失眠，心胸烦闷，面红目赤，经后症状逐渐消失，复如常人，平时不思饮食，带下量多，色黄质稠，舌红，苔黄厚或腻，脉弦滑而数。
本病主要以舌、脉、兼证而辨之。心脾两虚者，舌淡，脉细弱，兼见心悸胆怯，多思多虑；肝气郁结者，苔薄，脉弦，兼见胸闷胁胀；而痰火上扰者，舌红，苔黄厚，脉弦滑而数，兼见面目红赤，心胸烦闷，带多黄稠。(l)心脾两虚：劳心过度，思虑伤脾，或病后气血未复，或月经过多，心脾日伤，当月经来潮，阴血下趋，心血更加不足，心神失养，神不守舍，则致神志异常。心脾两虚，月经将行，气血更加不足，心失血奉，心神不宁，则心悸胆怯，夜寐不安；甚则神不守舍，神魂无主，则精神恍惚，多思多虑，无故悲伤欲哭；经后气血渐复，则诸症皆失，舌脉均为心脾两虚，气血不足之征。(2)肝气郁结与痰火上扰：肝气郁结情志不舒，肝气郁结，郁而化火，经期或经前冲脉之气旺盛，冲脉之气挟肝火上逆，扰乱心神，遂致情志异常。情志不舒，肝气郁结，郁而化火，经前冲脉之气旺盛，冲脉之气挟肝火上逆，扰乱心神，故郁闷不乐，情绪不宁，心烦易怒，彻夜不眠，甚至怒而发狂，语无伦次，经后冲脉之气渐平，逆火平降，故经净复如常人，肝郁化热，迫血妄行，故月经最多、色红，月经先期；足厥阴肝经布胸胁部，肝气郁结，则胸闷胁胀，苔薄，脉弦为肝郁之象；痰火上扰由于情志不畅，肝木犯脾，脾虚生痰，肝郁化火，临经时冲脉气盛，冲脉之气挟痰火上逆，扰乱清窍，以致神明逆乱，情志异常，痰火内盛，经前冲脉之气旺盛，冲脉之气挟痰火上逆，扰乱神明，蒙蔽心窍，则狂躁不安，头痛失眠，心胸烦闷；肝热痰火上扰头面，故面红目赤，经后气平火降，则症状逐渐消失，复如常人；肝木犯脾，故不思饮食；痰热下注，则带下量多，色黄质稠，舌红，苔黄厚或腻，脉弦滑数均为痰湿内生，肝郁化火之象。
20-经断复来妇女自然绝经一年或一年以上，又再次出现阴道出血者，称为经断复来。亦称“年老经水复行”，或称为“妇人经断复来”。《傅青主女科，调经》中云：“妇人有年五十外或六七十岁忽然行经者，或下紫血块或如红血淋，人或谓老妇行经，是还少之象，谁知是血崩之渐乎！夫妇人至七七之外，天癸已竭，又不服济阴补阳之药，如何能精满化经，一如少妇。然经不宜行而行者，乃肝不藏脾不统之故也，非精过泄而动命门之火，即气郁甚而发龙雷之炎，二火交发，而血乃奔矣，有似经行而实非经也。”认为该病因过劳和情志所伤而致，与肝、脾有关。本病相当于西医学的绝经后出血。
(l)脾虚肝郁：经断复来，经血量少、色淡、质稀，气短懒言，神疲肢倦，腹胀纳差，胁肋胀满，舌苔薄白，脉弦无力。(2)阴虚火旺：经断复来，经血量少、色红、质稠，腰膝痠软，潮热盗汗，头晕耳鸣，口干咽燥，舌红，苔少，脉细数。(3)湿热下注：经断复来，经血色红、量较多，平时带下色黄气秽，或有阴痒，口苦咽干，倦怠纳差，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉弦细数．
经断复来，一般出血量相对较少，因而应根据出血的色、质及伴随证候辨别属虚，属实。血色淡，质稀者属脾虚肝郁；血色鲜红，质稠者属肾阴虚；血色红，夹有黏稠气秽白带者多属湿热下注。(1)脾虚肝郁：脾统血，肝藏血。绝经期肾气渐虚，肾精不足，血无精化，则肝虚血少，肝气偏旺；肾气渐衰，火不暖土，则脾气日虚，若加以思虑劳倦，或忧郁过度，使脾气愈伤、肝气愈旺，脾虚肝郁，统藏失职，冲任失固可致经断复来。脾虚生化不足，故经血最少、色淡、质稀；脾虚气血不足，则气短懒言，神疲肢倦，脾失健运，故腹胀纳差；肝气郁结，故胁肋胀满：苔薄白，脉弦无力为脾虚肝郁之征。(2)阴虚火旺与湿热下注：阴虚火旺绝经期肾阴本虚，加以房劳损伤，肾精不足，相火妄动，迫血妄行，导致经断复行。阴虚内热，故经血量少、色红、质稠，潮热盗汗，口干咽燥；腰为肾之府，肾虚外府失荣，则腰膝痠软；肾阴不足，精血不能上充清窍，则头晕耳鸣。舌红少苔，脉细数均为阴虚有热之象。湿热下注绝经期肾气不足累及于脾，脾虚运化失职，水湿内停，郁久化热；或饮食所伤，酿湿生热；或摄生不慎，感受湿热，湿热下注，损伤冲任，迫血妄行，则可经断复行。湿热下注任带，故阴痒，带下色黄气秽；热盛于内，故口苦咽干，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数均为湿热之征。
21-经断前后诸症妇女在绝经前后，围绕月经紊乱或绝经，出现如眩晕耳鸣、烘热汗出、烦躁易怒、潮热面红、心悸失眠，或腰背痠楚、面浮肢肿、纳呆便溏，或皮肤蚁行感、情志不宁等症状称为经断前后诸证，亦称“绝经前后诸证”，也常称为“更年期综合征”。西医学中的围绝经期综合征属本病范畴。双侧卵巢切除或放射治疗后，或早发绝经卵巢功能衰竭而致诸证，可参照本病调治。
(l)肾阴虚：绝经前后，月经先期或先后不定，量或少或多，或崩或漏，经色鲜红，眩晕耳鸣，汗出，五心烦热，腰膝痠软，足跟疼痛，或皮肤干燥、瘙痒，口干，大便干结，尿少色黄，舌红少苔，脉细数。(2)肾阳虚：绝经前后，月经紊乱，量多、色淡黯，或崩中漏下，精神委靡，面色晦黯，畏寒肢冷，或面浮肢肿，腰背冷痛，小便清长，夜尿多，舌淡或胖嫩边有齿印，苔薄白，脉沉细弱。(3)肾阴阳两虚：绝经前后，月经紊乱，量或少或多，乍寒乍热，烘热汗出，头晕耳鸣，健忘，腰痠背痛，舌淡，苔薄，脉沉弱。
经断前后诸证是因绝经期机体肾虚，阴阳失衡，脏腑功能失调而出现相应的综合征。其临床表现又因体质的不同而轻重不一，持续时间长短有异。本病的根本在于肾虚，其证型又有阴虚、阳虚或阴阳两虚之不同。阴虚者，多烘热汗出，五心烦热；阳虚者，多畏寒肢冷，腰背冷痛；若见乍寒乍热，烘热汗出者。则属阴阳两虚之候。《素问?上古天真论》日：“女子七岁．肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”指出了女性生长衰老的自然规律。若绝经前后体质均好或调理得当，则绝经期“天癸竭”，经血渐止而无不适。而部分妇女由于平素和绝经前后的体质、产育、疾病、营养、劳逸、社会环境、精神因素等方面调理不当，伤及肾气，更遇绝经期肾气衰，任脉虚，天癸竭，使得阴阳平衡失调而导致本病。可见本病发生的主要病机以肾虚为主，常见肾阴虚、肾阳虚和肾阴阳两虚二肾的阴阳失调，常涉及其他脏腑。其中主要影响心、肝、脾三脏。例如肾阴虚导致心肾不交，引起心火偏亢，肝肾同源，肾阴虚又可导致精亏不能化血，而引起肝肾阴虚，肝失柔养，肝阳上亢；肾阳虚衰，不能温煦脾阳而导致脾肾阳虚。因而易出现由水湿、痰浊、瘀血、气郁或心脾两虚等所引起的证侯。(1)肾阴虚与肾阳虚：肾阴虚素体阴虚，或多产房劳，忧虚劳倦者，年至肾阴不足、天癸渐竭的绝经期，肾阴更伤，脏腑失养，遂发经断前后诸证。肝肾同源，精血互化，若肾阴亏虚则肝血不足，肝气偏旺，抑或木少滋荣，肝阳偏亢；又心肾相交，水火相济，若肾阴不足，肾水不能上济于心，心火独亢，则心肾不交，倘若肾阴不足，精髓亏虚，不能上荣于脑可致髓失所养等。绝经前后，肾阴不足，冲任失调，故月经先期或先后不定、量或少或多，或崩或漏；肾阴不足，脑位不充，故眩晕耳鸣；肾阴不足，阴不敛阳，虚阳上浮，则烘热汗出，虚热循经而散，则五心烦热；阴虚内热，则口干，大便干结，尿少色黄，肾虚筋骨失养，外府失荣，则腰膝痠软，足跟疼痛；阴虚血燥，故皮肤干燥或瘙痒。舌红少苔，脉细数均为阴虚之象。肾阳虚素体阳虚，或过用寒凉及过度贪凉，可致肾阳虚惫，正值天癸渐竭的绝经期，神阳益虚，脏腑失煦，可致经断前后诸证。若命门火衰不能温煦脾阳，可致脾肾阳虚；若脾肾阳虚，不能健运水湿，湿聚成痰，则造成痰湿内蕴，抑或阳气虚弱，气虚而血不行则成血瘀；因而出现经断前后诸证的复杂变化。绝经前后，肾阳渐衰，冲任不固，不能约制经血，则月经紊乱，量多、色淡黯，或崩中漏下；命门火衰，阳气不能外达，故面色晦黯，精神委靡；阳虚经脉失煦，则畏寒肢冷，腰背冷痛：肾阳不足，不能温化膀胱，则小便清长，夜尿多；水湿内停，故面浮肢肿。舌淡，或胖嫩边有齿印，苔薄白，脉沉细弱均为肾阳虚衰之象。(2)肾阴阳两虚：绝经之年，精血亏虚，肾之阴阳渐衰，或阴损及阳，或阳损及阴，真阴真阳不足，不能濡养、温煦脏腑，阴阳失调而致诸症丛生，绝经前后，肾阴阳俱虚，冲任失调，则月经紊乱，量或少或多，阴阳失调，营卫不和，则乍寒乍热，烘热汗出；肾精亏虚，脑失所养，故头晕耳鸣，健忘，肾虚外府失养，督脉失荣，则腰痠背痛，舌淡，苔薄，脉沉弱均为肾阴阳俱虚之征。综上所述，妇女在绝经前后，机体由阴阳均衡向衰老过渡，随着肾气渐衰，天癸渐竭，冲任二脉虚衰，月经将断而至绝经，这是妇女正常的生理衰退变化。通过自身脏腑间的调节，多数妇女能顺利渡过这一时期，但部分妇女由于体质虚弱，肾虚天癸竭的过程相对较剧或较甚，或因工作、生活的不同境遇，以及外界的各种刺激等因素的影响，不能自身调节，使肾的阴阳平衡失调，影响至心、肝、脾脏，从而发生一系列的病理变化，因而出现围绕绝经前后诸多证候，其致病机制主要是肾虚。但因妇女经、孕，产、乳，屡伤于血，易处于“阴常不足，阳常有余”的状态．所以经断前后诸症．临床相对以肾阴虚居多。
22-月经先期周期提前7天以上、甚至l个月两潮者，称为“月经先期”，亦称”经早”、“经期超前”、“经水1个月再行”。元代《丹溪心法?妇人八十八》明确指出本病属血热并提出治法，“经水不及期而来者，血热也，四物加黄连”。明代《景岳全书?妇人规》则指出，“若脉证无火而经早不及期者，乃其心脾气虚，不能固摄而然”，认为月经先期的发病机制是脾虚不摄。《证治准绳?女科》云：”经不及期有瘀血者矣……欲知瘀血有无，须以小腹满痛与不满痛别之。”说明血瘀也可引起月经先期，并以满痛做为辨证耍点，追至清代，医家对本病的认识则日臻完善，如《医宗金鉴，妇科心法要诀》在总结前人经验的基础上将月经先期的病机，归纳为实热、虚热、气虚、血瘀等四个方面，并用四物汤加减治疗，对本病的病因病机和辨证治疗作了比较完备的论述，如月经周期仅提前三五天，并无其他明显症状，属正常范围。若偶尔提前l次，下次月经仍按期而至者，亦属正常范围。西医学中的盆腔炎、黄体功能不全、子宫肌瘤、功能性子宫出血、宫内节育器副反应、服避孕药等所出现的月经周期提前及月经频发均可参照本节进行辨证论治。
(l)实热：月经提前，最多，色深红，口渴，喜冷饮，便干尿黄，舌红苔黄，脉洪数，质黏稠，下血时阴部有热感，面赤，唇赤。(2)郁热：月经提前，量或多或少，色紫红有块，胸胁或小腹或乳房胀痛，心烦易怒或口渴，舌红苔薄黄，脉弦数。(3)虚热：月经提前，色红，质黏稠，量少，口干，渴不多饮；两颧潮红，手足心热，舌红少苔，脉细数。(4)气虚：月经提前，量多，色淡，质清稀，神疲肢倦；小腹空坠，纳少便溏，舌淡，脉细弱。
23-月经后期月经周期延后7天以上，甚至间膈四五十天者，称为“月经后期”，亦称“经迟”、“经期错后”、“经水后期”、“月经落后”。如月经周期每月仅延后三五天，并且没有其他不适者，属正常范围。若偶尔延后1次，下次月经仍如期来潮者，亦属正常范围。青春期月经初潮后数月内，或更年期月经终止前，经期时有延后，如无其他症状者，也不属病态。宋代《妇人大全良方?调经门》认为“过于阴＂或“阴不及”，即阴寒偏盛或阴精亏虚均可引起月经后期。明代，对于月经后期的认识和治疗实践都有长足的发展，如《普济本事方?妇人诸疾》谓“盖阴胜阳则胞寒气冷，血不运行……故令乍少，而在月后”。而寒邪之来，《景岳全书?妇人规》更明确提出即有“阳气不足，则寒从内生”，又有‘阴寒由外而入”。同时张景岳还认识到”阴火内烁，血本热而亦每过期者。此水亏血少，燥涩而然”，说明血热阴伤，也可引起月经后期，《万病回春?妇人科》认为月经过期而来，紫黑有块者为气郁血滞。张景岳主张血少澡涩，治宜“清火滋阴”，无火之证治宜“温养血气”，薛己、万全等还提出了补脾养血、滋水涵木、开郁行气、导痰行气等治法。到了清代，《医宗金鉴?妇科心法要诀》、《女科撮要》等，在总结前人经验的基础上，又有所发挥，使对月经后期病因病机的认识，以及辨证治疗至臻完替。西医学称本病为“月经稀发”，多由垂体前叶或卵巢功能异常所致，均可参照本节进行辨证施治。
(1)血虚：经期延后，量少，色淡红，质清稀，小腹绵绵作痛，头晕眼花，面色苍白或萎黄，心悸少寐，舌质淡，脉细弱。(2)肾虚：经期延后，小腹隐痛，舌淡苔白，量少，色淡，质清稀，喜热喜按，腰痠无力，脉沉迟或细弱。(3)实寒：经期延后，量少，色黯，有块，小腹冷痛，拒按，得热痛减，畏寒肢冷，舌质紫而黯，苔白，脉沉紧。(4)气滞：经行延后，量少，色黯红，有块，乳房胀痛，小腹胀痛，精神郁闷，舌象正常，脉弦。
24-月经先后不定期月经不按周期来潮，时提前、时延后七天以上者，称为“月经先后无定期”，亦称‘经乱”、“经水先后无定期”。《万氏妇人科》称其为“经行或前或后”，《景岳全书》则称“经乱”，《医宗金鉴?妇科心法要诀》称其为“愈期”。月经周期紊乱是本病的基本特征。本病可连续两三个周期提前又出现1次错后，亦可能两三个周期错后又见1次提前，没有一定规律。如仅提前、错后三五天，不作“月经先后无定期”论。西医学中的功能性子宫出血，以月经周期紊乱或前或后为主时，可参照本节进行辨证施治。
(1)肝郁：月经周期先后不定，经量或多或少，色黯红，有块，经前胸胁、乳房、小腹胀痛，经来痛减，脘闷不舒，心烦易怒，嗳气食少，苔薄黄，脉弦。(2)肾虚：月经周期时先时后，量少，色淡，质稀，腰膝痠痛，头晕耳鸣，小便清长或夜尿频多，舌淡，尺脉细弱。
25-月经过多月经周期正常，经量明显超过本人平时原有经量，或行经时间延长。两种情况都是下血总量过多，称“月经过多”亦称“经水过多”。它的特点是月经总量明显增多，在一定时间内能自然停止。清代《傅青主女科》始将“经水过多”作为一个病证来论述。本病周期正常，经期也正常。西医学中的盆腔炎、功能性子宫出血、血液病、宫内节育器副反应等病以月经周期正常、经量明显增多为主症时，均可参照本节辨证施治。
(1)气虚：月经量多，色淡质薄，清稀如水，面色咣白，心悸怔忡，气短懒言，小腹空坠，肢软无力，舌质淡，苔薄润，脉虚弱无力。(2)血热：经来量多，色深红或紫红，质稠有小血块，腰腹胀痛，心烦口渴，尿黄便结，舌质红，苔黄，脉滑数。
26-月经过少月经周期正常，血量明显减少，或行经时间1～2天，甚或点滴即净者，称为“月经过少”，亦称“经水涩少”、”经水不利”、“经少”等。晋，王叔和的《脉经》最早论述了“经水少”，并认为其病机为“亡其津液”。《万氏妇女人科?经水多少》中提到“瘦人经水来少者，责其血虚少也，四物加人参汤主之”,“肥人经水来少者，责其痰碍经隧也，用二陈加芍归汤主之”。认为本病有虚实之分，因而治法也有所不同。《证治准绳?女科》指出“经水涩少，为虚为涩，虚则补之，涩则濡之”。可见历代医家对月经过少的病因病机已早有论述。西医学中子宫发育不良、性腺功能低下、子宫内膜结核等疾病，或长期服用避孕药及刮官造成的子宫内膜损伤，导致的月经过少可参照本病治疗。
(l)血虚：经血量少，经色淡红，质稀薄，面色萎黄，头晕眼花，心悸气短，经行小腹空坠，舌淡红，苔薄，脉细弱。(2)肾虚：经行量少，经色淡黯，面容憔悴，头晕耳鸣，腰骶痠痛，小腹凉，夜尿多，舌淡，苔薄白，脉沉细无力。(3)血瘀：经血量少，色黯红或黑，多夹有血块，小腹胀痛不适，血块排后胀痛减轻，舌紫黯，或有瘀斑、瘀点，脉沉弦或沉涩。(4)痰湿：经行量少，色淡红，质黏腻如痰，形体肥胖，胸闷呕恶，或带多黏腻，舌淡，苔白腻，脉滑。
27-月经延长经期延长是指行经时间超过7天以上，甚至淋漓半月方净，而月经周期基本正常为主要临床表现的病症，又称“月水不断”、“经事延长”等。西医学中的功能性子宫出血、盆腔炎、子宫内膜炎，节育手术后或放置节育器引起的经期延长，可参照本节辨证论治。
(l)气不摄血：经血过期不净，量多、色淡、质稀，伴神疲乏力，气短懒言，舌质淡，苔薄白，脉弱或虚细。(2)阴虚血热：经期延长，量少、色红、质稠．咽干口燥，或有潮热，颧红，或手足心热，舌红少津，苔少或无苔，脉细数。(3)湿热下注：经行时间延长，色黯如酱，混杂黏液，气味臭秽，腰腹胀痛，平时带多色黄、有臭味，舌红，苔黄腻，脉濡数。(4)瘀滞胞脉：经行时间延长，量少，色黯有块，小腹疼痛拒按，舌质紫黯或有瘀点，脉弦涩。
28-闭经凡年逾18周岁，月经尚未初潮的，称为原发性闭经。月经周期已经建立后，再发生连续3个月以上停经的，叫作继发性闭经。中医又称“月事不来”、“月水不通”。认为肝肾不足，气血虚弱，无余可下；或痰湿血瘀阻滞，冲任不通，而致闭经。
(1)肾气亏损：月经超龄未至，或初期较迟，量少，色红或褐，渐至经闭。一般无白带，腹无胀痛。腰背痠痛，四肢不温，头晕耳鸣，面色黯淡或有褐斑。舌质正常或稍淡，脉沉细无力。(2)气血虚弱：月经大多后期而至，头晕心悸，或纳少便溏，面浮肢肿无力。但亦有少数患者，除经闭主症外，量少而渐至停闭，小腹无胀痛。或面色萎黄淡白，神疲乏力。舌质正常或淡，脉象细弱，或细数无力，并不伴有其他兼症。(3)气滞血瘀：月经闭止，胸胁胀满，少腹胀痛拒按，精神抑郁，舌质紫黯，边有瘀点，苔薄，脉沉涩或沉弦。(4)痰湿阻滞：月经延后，量少，色淡质黏，渐至月经停闭，形体肥胖，神疲嗜睡，头晕目眩，胸闷泛恶，纳少痰多，白带量多，苔白腻，脉濡或滑。
29-痛经痛经是指月经来潮及行经前后出现下腹部疼痛，属月经病范畴，是妇科常见病。
行经或经前、经后小腹痛，或伴腹胀、乳房胀痛，或胸胁胀痛。经前痛多属寒凝；痛在经期多属气滞血瘀，痛在经后多属气血虚损。
30-经期头痛经期头痛是指每逢经期或经行前后一二天，出现以头痛为主症者。头痛剧烈者伴有恶心呕吐、头胀目眩等症。现代医学称之为经前期紧张症。本病多见于中年及更年期妇女。气血虚弱邪之所凑、肝郁化火、气滞血瘀导致经络气血运行受阻，不通则痛。
血虚证见经期或经后，头晕头痛、神疲乏力；或兼感风寒，恶寒、流清涕；兼风热，发热、流浊涕。肝火证见经前或经行头痛，甚或巅顶掣痛，头晕目眩，目胀，烦躁易怒。血瘀证见经前或经行，头痛如刺如灼，痛有定处，病程日久，经行腹痛有块，色紫黯。
31-经前乳房胀痛经前乳房胀痛是指经前或经期乳房出现胀痛的一种综合征，在临床上并不少见。
经前或经期乳房胀痛或乳头痒痛，痛甚不可触衣。常伴有胸胁胀满，烦躁易怒，或食少纳呆，月经量少，或头痛头晕，失眠健忘等症。
经行乳胀属肝气郁结，宜于经前乳胀前予以治疗。对经久不愈，并可触及肿块者，要进一步检查，防止或排除恶性病变。同时经行前后注意情志的调节，保持心情愉悦。
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