小编按
「尿尿尿不出尿」可谓是诊断学课上的「经典主诉」了。那么，泌尿系统的异常影像学表现大家了解多少呢？今天，就来跟小八一起学习一下「尿尿尿不出尿」在影像学上可能有哪些表现吧！
#1X线平片异常影像学表现
肾影位置、大小、轮廓
可大致在平片上观察到，需要行进一步超声或CT检查
异常钙化，常见病因有：
①尿路结石：典型的肾盂结石呈珊瑚状/鹿角状
图1尿路结石
②结核：钙化呈点状或全肾钙化（自截肾）③肾癌：钙化呈散在点状④肾囊肿、肾动脉瘤：钙化呈弧线状#2尿路造影异常影像学表现
肾脏大小、数目、位置异常
图2肾盂输尿管重复畸形
肾实质异常：仅在静脉尿路造影显示
①不显影——常见于肾实质萎缩，功能减退②显影浅淡——常见于肾功能减退③显影增强——常见于输尿管梗阻（肾功能尚可）牵拉与变形
常发生于肾盂肾盏，可能为肾囊肿、肾肿瘤、肾血肿、肾脓肿等肾内肿块，但难以鉴别图3肾盏肾盂受压变形
扩张
影像学上表现为肾小盏杯口变平消失，可发生于肾盂、肾盏、输尿管、膀胱，病因可能为肾积水、输尿管积水、巨膀胱，常见于肿瘤、结石或炎性狭窄引起的尿路梗阻所致。可通过肾小盏杯口是否变平消失，与生理性肾盂形态饱满，如肾外型肾盂鉴别图4右侧肾盂扩张积水
充盈缺损
内腔中的占位造成的腔内无对比剂充盈的区域，可发生于肾盂、肾盏、输尿管、膀胱，多见于这些部位的结石、肿瘤、气泡图5输尿管充盈缺损
破坏
一般指肾盂肾盏输尿管膀胱的壁结构的破坏，比如壁形态毛糙、不规则。可发生于肾盂、肾盏、输尿管、膀胱，表现为边缘不整，见于肾结核、肾盂癌和侵犯肾盏肾盂的肾癌，常与充盈缺损在占位性病变中同时存在
膀胱输尿管返流
仅在逆行膀胱造影显示，表现为对比剂由膀胱反流至输尿管内，可为先天性异常、尿道梗阻、感染等所致作者：甘棠梨梨
审阅：医院放射科孔令燕副主任医师
编辑：甘棠梨梨
每日一题慧眼识病
精选每日一题
下图所示的体征是：向下滑动查看答案
答案：指背伸肌腱损伤
解析：当手部受到外伤，手指远端指间关节肌腱损伤产生槌状指，近端损伤产生钮孔状畸形，靠近近端指间关节或越过近端指骨的损伤都可导致垂状指。
题目来源：临床执业医师资格考试往届真题
本期小编：当归不归糊涂柴胡
小卖部因疫情延迟发货，心动商品可先行加购预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
