公益沧医院结核二科主任刘

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咳嗽、咳痰、睾丸肿痛……28岁的李浩（化名）被确诊为肺结核合并生殖系统结核，在当地医生的建议下转医院治疗；无独有偶，结婚5年的30岁女青年刘菲（化名）一直没有孩子，因肺结医院就医，也被检查出肺结核合并生殖系统结核。

医院结核二科主任刘悦德介绍，男性生殖系统结核大多继发于肾结核，主要发生在前列腺、精囊、附睾，偶可发生于睾丸和阴茎。肾结核的病变愈严重，并发男性生殖系统结核的可能性愈高。由于附睾结核常有临床表现，故容易早期被患者或医生发现，而前列腺及精囊结核较为隐蔽，较难发现。女性生殖器结核多发生于20-40岁的妇女，此时恰好是生育高峰期，易造成不孕的后果。

刘悦德提醒，结核病都是由结核杆菌引起的，当身体内的肺、肠、淋巴结等部位患有结核时，这些部位中的结核菌便可通过血液传播到生殖器，如果是腹腔结核，还可直接蔓延到生殖器，导致生殖系统结核的发生。男性睾丸结核并不多见，但它在男性生殖系统结核病中发病率较高。睾丸结核的主要临床表现，除一般的结核中毒症状、全身乏力、低热外，局部为睾丸轻度疼痛，隐痛有下坠感。早期不易确诊，若不积极治疗，可引起男性性功能障碍、不孕不育等，应引起重视。女性生殖系统结核，首先出现输卵管结核病变，使输卵管腔内的黏膜受到破坏，粘连阻塞，影响受孕。若进一步蔓延到子宫，会造成子宫内膜结核，使子宫受损出现疤痕、粘连、宫腔狭窄，导致闭经，影响胚胎着床。不仅如此，结核菌还会侵犯卵巢，从而影响卵巢的储备功能及排卵功能。

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