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每日一练西医外科中医诊断学

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每日一练

1西医(外科)

患者,女,35岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿1天。既往体健。查体无异常。尿亚硝酸盐阳性,尿沉渣镜检红、白细胞满视野。抗生素疗程一般为

A.14天

B.5天

C.7天

D.10天

E.3天

E

膀胱炎,所以抗生素疗程3天。

患者,男,52岁。无痛性肉眼血尿3个月。膀胱镜检查见膀胱三角区有一4cm×3cm新生物,呈浸润性生长,病理诊断为膀胱腺癌,最适宜的治疗方法是

A.膀胱部分切除

B.经尿道膀胱肿瘤电切

C.化疗

D.根治性膀胱切除

E.放疗

D

三角区的膀胱浸润癌要选择根治性膀胱切除术。

患者,男,45岁,间歇性肉眼血尿3月余,IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损,膀胱镜检见右侧输尿管口喷血,应首先考虑

A.肾结核

B.肾癌

C.X线不显影肾结石

D.肾盂癌

E.肾炎

D

肾盂癌发病年龄多为40~70岁,男女之比为2∶1,早期即可出现间歇性无痛性肉眼血尿,1/3患者有腰部钝痛,静脉尿路造影(IVP)可发现肾盂内充盈缺损,膀胱镜检见输尿管口喷血或发现同时存在的膀胱肿瘤,肾结核血尿出现前膀胱刺激征会很明显;肾结石不会表现肾盂内充盈缺损;肾癌IVP表现为肾盂、肾盏受挤压变形;肾炎不会表现肾盂内有不规则充盈缺损,故选D。

2中医(诊断学)

下述各项,不属于中医诊断学研究内容的是

A.诊法

B.病案

C.辨证

D.治法

E.辨病

D

中医诊断学主要包括诊法、辨证、诊断综合运用和病案书写等内容。收集病情资料,判断健康与否、诊病、辨证均属诊断范畴,而提出治疗方法则属于中医治疗学范畴,不是中医诊断的内容。故本题选D。

下列各项,不属“证”的概念的是

A.气血两虚

B.脾肾阳虚

C.痰热壅肺

D.膀胱湿热

E.热结旁流

E

热结旁流为症名。阳明腑实,肠燥屎内结而致时泄臭水之症。

3中西医(中医诊断学)

下列各项,不是精亏神衰失神表现的是

A.动作艰难

B.呼吸气微

C.肌肉瘦削

D.神昏谵语

E.面色无华

D

神昏谵语属于邪盛神乱的失神表现。

区别假神与病情好转的最主要依据是

A.突然神识清醒,目光转亮

B.局部症状好转与整体病情恶化不相符合

C.欲进饮食,想见亲人

D.面色无华,两颧泛红如妆

E.言语不休,语声清亮

B

假神是垂危患者出现的精神暂时好转的假象,并非佳兆。是脏腑精气极度衰竭的表现。

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