体检时，查出肿瘤标志物升高，
可能很多人会非常紧张，
自己是不是患癌症了？
其实肿瘤标志物升高，
还可能和其他因素相关！
有一位59岁的阿姨，进行健康体检时，发现肿瘤标志物CA72-4已超该检测项目正常参考范围上限10倍以上，但是其他检验项目基本正常。得知报告结果的阿姨经反复查证，发现很有可能是因为其长期服用灵芝孢子粉的缘故，在停用一个多月后进行CA72-4复查结果正常。
（图片来源：网络）
在体检中，“肿瘤标志物筛查”是个十分热门的健康体检项目，很多人会把它和肿瘤联系起来，但是，对于“肿瘤标志物”筛查的目的和意义却少有了解——
为什么要做
肿瘤标志物筛查？
肿瘤标志物早在年就被发现了，它是指在血液、体液及组织中可检测到的与肿瘤相关的物质，达到一定水平时，可反映某些肿瘤的存在。
体检筛查肿瘤标志物的主要目的为：
1、肿瘤高危人群的早发现
肿瘤标志物检测能够有助于对早期无症状微小肿瘤的筛查，可先于X线、超声、CT、MRI或PET-CT等物理检查，而已经有异常的表现；
2、对癌症患者，进行肿瘤治疗期间及治疗后的评估检测
肿瘤标志物还能够用来评估癌症患者的治疗效果如何，肿瘤是否复发、转移，可参考肿瘤标志物来做初步判断。
肿瘤标志物升高＝得了癌？
肿瘤标志物升高并不代表得了肿瘤，当肿瘤标志物只是轻度升高时，可能是因为体内存在一些非肿瘤性的其他健康情况或疾病。如：
1、月经期、妊娠早期血清CA可增高；
2、妊娠期CEA可轻度升高，AFP明显升高；
3、肝肾功能异常、胆道梗阻和炎症感染等均可造成肿瘤标志物，如CEA、-CYFRA21-1、SCC、ProGRP等浓度增高；
4、肝硬化、慢性活动性肝炎、结核、子宫内膜异位症患者CA可升高；
5、胆汁淤积能导致血清CA19-9浓度增高。
此外，身体炎症和服用保健品或药物，都有可能导致肿瘤标志物升高，并且单一肿瘤标志物检测某一恶性肿瘤的准确率不高，一般不超过60%，临床上多采用多肿瘤标志物联合诊断和动态观察的方法，已达到最佳的灵敏度、特异度和准确率。
不同肿瘤标志物，主要和这些癌有关！
甲胎蛋白(AFP)
筛查原发性肝癌，抽血检查，但需要排除妊娠、活动性肝炎等情况。
癌胚抗原(CEA)
较广谱型的肿瘤标志物，适用范围比较广：消化道、肺、妇科肿瘤都有可能，但肝硬化、肝炎、肺气肿、肠道憩室、直肠息肉、结肠炎等良性病也会导致CEA升高。
细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)
针对非小细胞肺癌的血清标志物（特别是鳞状细胞癌），可以做为辅助检查。
糖类抗原（CA）
也是一种广谱型肿瘤标志物，目前主要针对早期卵巢癌的筛查，抽血检查，可发现50%-60%的卵巢癌。但需要排除女性生理周期的影响，建议在月经结束后3-5天抽血化验检查。另外一些妇科良性疾病比如：如盆腔炎、卵巢囊肿等，也可以出现不同程度的CA含量升高。
糖类抗原(CA)和糖类抗原72-4(CA72-4)
消化道肿瘤标志物，尤其是胃癌、肠癌，但需要排除肠道克隆性疾病、结直肠炎、急慢性胃炎等情况。
神经元特异性烯醇化酶(NSE)
小细胞肺癌及神经内分泌癌的血清标志物。
Free-β-HCG
生殖细胞肿瘤的特异性肿瘤指标物，与肿瘤恶化程度密切相关；但需要排除正常妊娠的影响。
前列腺特异抗原(PSA)
50岁以上男性筛查前列腺癌的主要肿瘤标志物，但常需结合FPSA/TPSA的比值，并排除前列腺炎的情况。
鳞状细胞癌抗原(SCCA)
常见于鳞癌，主要是消化道、生殖道和呼吸道癌症，如宫颈癌、肺鳞癌、食管癌。
糖类抗原19-9(CA19-9)
消化道肿瘤标志物，多见于胰腺、胆道等恶性肿瘤，也可见于：胃癌、肝癌，但要排除消化道炎性疾病。
癌抗原15-3(CA15-3)
乳腺癌血清标志物，也见于卵巢癌。但需要排除月经生理周期、急慢性乳腺炎和盆腔炎等影响。
肿瘤标志物多高需要就医？
如果肿瘤标志物只是稍稍升高，临床意义并不大！如某个指标正常参考范围是3～6mmol/L，超过6mmol/L就是升高了，哪怕是6.1mmol/L，也算是升高，但这种数值的升高意义并不大。
无论数值升高多少，都需要结合具体情况来分析判断，并且每一种肿瘤标志物都不一样的：略微超过正常值，一般认为只是轻度升高；若数值大幅度升高，建议及时就医！结合超声、CT、磁共振影像学检查或胃肠镜检查进行综合判断。
注意以下情况：
1、单次检测，肿瘤标志物指标升高明显，高出参考范围数倍；
2、有肿瘤家族遗传史，发现肿瘤标志物升高的；
3、复查中，指标持续升高的；
4、肿瘤标志物检查有多项均升高；
出现这些情况，建议尽快就医，在医生的指导下进行进一步的检查。
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