编者按
泌尿外科医生除了看病人、做手术、写论文、做学术，对于一个体制内的医生来说，还有一件重要的事情，就是应付各种各样的考试。鉴于此，我们学习联盟特开设《每日一题》专栏，题目来源于高级职称晋升考试或者泌尿外科硕博入学考试，欢迎各位老师积极参与！
泌尿外科医生学习联盟
Q简述病理型肾结核与临床型肾结核的异同与关系。
A结核杆菌多经血行感染，最初常是双肾同时受累，结核杆菌进入肾皮质的肾小球血管丛中，形成多发性粟粒状结核结节，由于肾皮质的血运丰富，抵抗力和修复力较强，大多均可自行愈合，临床上常不出现症状，称为病理型肾结核。
而双肾皮质的粟粒状结核结节，在全身或局部抵抗力降低的情况下，结核杆菌可经肾小球过滤到达肾小管，并在肾髓质的肾小管袢处停留，由于该处血流缓慢、血运差，易形成结核病灶。继而病变经肾小管、淋巴管或直接蔓延并穿破肾乳头到达肾盏、肾盂，造成结核性肾盂肾炎，引起症状称为临床型肾结核。绝大多数都为单侧病变。
答案参考资料：
《版中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》
答案提供：李军
责任编辑：张越然
审核校对：张建球张弛
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