每日一练西医外科中医方剂学

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每日一练

1西医（外科）

产期尿频、尿急，经抗生素治疗无效的患者，应考虑的疾病是

A.肾盂肾炎

B.泌尿系结核

C.上尿路结石

D.膀胱炎

E.尿道炎

B

①泌尿系结核由结核分枝杆菌感染所致,对普通抗生素无效，常表现为尿频尿急等膀胱刺激症状,故本例应诊断为泌尿系结核（B）。

②肾盂肾炎、膀胱炎对抗生素治疗有效,故不答AD。上尿路结石常表现为阵发性腹痛及肉眼血尿，故不答C。尿道炎常表现为尿道烧灼感，对抗生素治疗有效,故不答E。

确诊肾结核最可靠的依据是

A.IVU肾不显影

B.尿中找到抗酸杆菌

C.尿结核菌培养阳性

D.尿中见大量脓细胞

E.尿频、尿急、尿痛症状

C

①肾结核时，尿结核杆菌培养需时较长（4～8周），但结果可靠，阳性率可达90%,对确诊肾结核具有决定性意义（C）。

②尿沉渣找抗酸杆菌阳性率约为50%～70%。若找到抗酸杆菌，也不能确诊肾结核，因为包皮垢杆菌、枯草杆菌也是抗酸杆菌，故最佳答案为C而不是B。

③静脉尿路造影（IVU）可了解分肾功能、病变范围和程度，但确诊肾结核必需结合临床表现及尿结核杆菌阳性等，故临床确诊意义不如尿结核杆菌培养。

④尿中见大量脓细胞,常见于急性肾盂肾炎。尿频、尿急、尿痛常见于急性膀胱炎。

右肾盂内1.3cm单发结石，静脉尿路造影显示右肾轻度积水，肾功能正常，首选的治疗方法是

A.经输尿管镜碎石

B.药物治疗

C.肾盂切开碎石

D.体外冲击波碎石

E.经皮肾镜碎石

D

直径大于0.6cm小于2.5cm的结石首选的治疗是体外冲击波碎石。故选D。

2中医（方剂学）

玉液汤的功用是

A.滋阴清热

B.滋阴养胃

C.养阴润肺

D.养阴清肺

E.润燥止渴

E

该方有益气生津，润燥止渴的功用，治疗消渴病。

百合固金汤所治阴虚证的主要脏腑是

A.肺、肾

B.肝、胃

C.心、肝

D.脾、胃

E.肺、胃

A

百合固金汤由生地、熟地、麦冬、百合、白芍、当归、贝母、甘草、玄参、桔梗组成，有养阴润肺，化痰止咳的功用，治疗肺肾阴虚，证见咳痰带血，咽喉燥痛，骨蒸潮热等，所治的阴虚脏腑在于肺肾。

3中西医（方剂学）

玉液汤的组成药物中含有

A.鸡内金

B.麦芽

C.山楂

D.莱菔子

E.神曲

A

该方由山药、生黄芪、知母、鸡内金、葛根、五味子和天花粉组成，具有润燥止渴的功效。

以清宣温燥，润肺止咳为主要功用的方剂是

A.杏苏散

B.增液汤

C.桑杏汤

D.养阴清肺汤

E.清燥救肺汤

C

桑杏汤功擅清宣温燥、润肺止咳，主治外感温燥证。

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