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微讯：肝胆胰外科万健
微编：事业发展科王家明
校对：事业发展科宋玺
审核：事业发展科罗国艳
导读Introduction
六天前的那段日子，对于70多岁的文娭毑来说可谓是寝食难安。原来，她从小就有个肚子疼的毛病，那时，家人都以为是肚子长了蛔虫，去买了打虫药吃，吃完后，也证实了家人的猜想，果真排出了许多蛔虫。可令人吃惊的是，60年后，她体内居然还有一条“蛔虫”，而且是一条长达十厘米的蛔虫尸体，如今已成了“化石”。
蛔虫病惹祸要切肝据文娭毑说，自己小时候得过蛔虫病，经常肚子疼，那时也吃了打虫药。后来虫子被“消灭”了，肚子也不疼了。在自己20多岁的时候，突然又出现了肚子隐隐作痛，但是不影响生活，一直也没在意。
这时间一晃就是50年，如今自己的肚子越来越痛，医院做检查。医生告诉她肝脏的胆管内布满了结石，要根治必须切除部分肝脏，这可吓坏了文娭毑。于是她在家人的陪同下医院求医，都被告知需要开刀手术治疗。
想想自己这么大年纪了，怎么受得了开大刀喽，于是开了点止痛药回家静养。隔壁家的王娭毑听说文娭毑病了来看她，听说是肝胆方面的问题，王娭毑便建医院肝胆胰中心看看，据说肝胆胰中心是和第二军医大学医院合作的，或许能解决她的病痛。
找对门路，病痛一朝除抱着试一试的心态，文娭毑在家人的陪医院肝胆胰中心就诊。市肝胆胰中心主任、医院肝胆胰外科主任唐才喜经详细询问病史、体查及仔细观察患者CT片后，告知文娭毑可以考虑进行腹腔镜微创手术，不需要开大刀。文娭毑及家属当时欣喜万分，医院住院进行微创手术治疗。
入院后，唐才喜主任及陈迅副主任医师等手术组专家反复讨论病情及治疗方案。文娭毑腹型肥胖，还合并有高血压、冠心病，常规行开腹手术切除左半肝需要行长达20厘米左右的切口，手术创伤大，卧床时间长，容易出现肺部感染、深静脉血栓等并发症，并且极易发生伤口脂肪液化感染，术后恢复时间长。选择腹腔镜微创技术手术更为合理，因为腹腔镜手术创伤小、恢复快，术后并发症也少。
完善术前准备后，文娭毑被送入手术室。手术时，医生在文娭毑腹部共作了4个0.5—1.0厘米的小孔进行手术操作。按照术前既定计划，手术过程很顺利，术中出血仅毫升，手术结束后在她盆腔做一个4cm的小切口将切下的左半肝取出。术后第一天文娭毑就开始下床活动，进食流质，恢复顺利，未出现任何并发症，术后第六天就高高兴兴出院回家了。
分析蛔虫怎么变“化石”？唐才喜主任介绍，取出文娭毑病变的左半肝，他们发现肝内胆管结石断续排列，拼在一块长达10厘米，像一条蛔虫。
唐主任分析，蛔虫一般长在胃肠道内，而胃肠道与胆管相通，蛔虫四处乱钻，这条蛔虫生前恰好钻入胆管中，并且没能钻出来，死在里面。由于胆管是胆汁流通之道，蛔虫“堵路”，造成胆汁中的胆红素沉淀依附，日积月累，慢慢硬化变成了结石。
腹腔镜切肝已为常规手术唐主任还介绍，肝胆管结石的病人行腹腔镜肝切除时，肝脏断面的胆管及血管处理比较困难，而文娭毑左肝萎缩伴纤维化改变，肝中静脉走行容易变异，大大增加了术中出血的风险。但是凭借医院肝胆胰外科专家团队娴熟的腹腔镜操作技术和术中突发情况的应变能力，手术得以顺利完成。
腹腔镜肝切除术具有手术创伤轻、出血少、术后复快、痛苦少、并发症发生率低、美容等微创优势。许多研究表明,腹腔镜手术对机体免疫系统的打击较开腹手术小,腹腔镜肝切除的近期疗效优于常规开腹肝切除术。
据悉，医院肝胆胰外科在今年1月份就完成了4例腹腔镜肝切除术，均恢复良好。除此之外，肝胆胰外科还开展了腹腔镜下门奇断流、胰腺体尾部切除、巨脾切除等高精尖手术。随着腹腔镜技术的不断发展,其手术适应证将不断扩大,必定为更多肝胆胰疾病患者带来福音。
专家推荐
肝胆胰外科主任医师唐才喜唐才喜：主任医师、教授，毕业于中南大学湘雅医学院。现任株洲医院大外科主任兼肝胆胰外科主任，株洲市肝胆胰中心主任、中南大学湘雅医学院兼职教授，硕士生导师。为中国医师协会肥胖和糖尿病外科医师委员会委员、湖南省外科专业委员会委员，湖南省肝胆外科专业委员会委员，湖南省普外科专业委员会委员，株洲市普通外科专业委员会主任委员，株洲市腹腔镜﹙普外﹚质量控制中心主任委员。株洲市核心专家、株洲市科技领军人才。《中国内镜杂志》、《中国医学工程杂志》等核心期刊编委。
从事普外科及肝胆胰外科临床工作二十余年。成功主持完成了株洲地区首例肝移植手术，并主持开展腹腔镜胆总管探查术，腹腔镜肝叶切除术，腹腔镜脾切除术及腹腔镜门脉高压断流手术，肝门胆管癌根治性切除，左、右半肝及肝三叶切除，肝脏巨大肿瘤切除。
曾获国家级科技成就奖一项、省级医学科技进步奖三项、株洲市技术成果二等奖四次，三等奖一次。发表学术论文40余篇。年先后获“全国先进工作者”、“湖南省优秀科主任”等称号。
坐诊时间：周一上午
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