肝内胆管结石形成因素有哪些

肝内胆管结石是现代的常见疾病，主要是由于其术后并发症发生率、结石复发率、再次手术率都很高。要预防肝内胆管结石，首先要知道肝内胆管结石的病因。那么，肝内胆管结石形成因素有哪些？下面医院闵远清专家为大家介绍。

1、低蛋白与肝胆管结石

低蛋白高碳水化合物饮食，β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少，有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素，不溶于水，容易发生沉淀，是形成结石的基础。

2、胆道感染与肝胆管结石

普遍认为胆道感染，特别是大肠埃希杆菌感染，产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶，使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加，凝聚作用增强，加以有钙离子等金属离子的参与，形成以胆红素钙为主的胆管结石。

3、糖蛋白黏液物质是肝胆管结石形成的基质

年Soloway报告对胆石的研究证实基质是以酸性非硫酸化糖蛋白。通过对胆石间质的研究，也证实胆石间质是以糖蛋白为主的黏液物质，是黏合胆石各种成分形成胆石的框架和基础。

4、胆汁淤滞，胆汁动力学的改变

由于胆管狭窄，胆道梗阻或胆管囊状扩张，继之发生胆汁动力学改变，涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀，黏液脓性物的参与，形成褐黄色胆泥，进一步加重胆道梗阻，淤滞、感染，促使胆石的形成。

5、胆道梗阻时胆汁中自由基活性增强，产生胆红素钙沉淀增多

近年研究表明，氧自由基与胆色素结石的形成有关。氧自由基(O2-)，羟自由基(OH-)，能使试管内胆红素钙生成反应加快，条件溶度减小，沉淀颗粒增大。Hale报告0H-可刺激胆囊上皮分泌糖蛋白增加，促使胆红素结石生成。胆色素结石中存在自由基。胆道感染使氧自由基增加，自由基又诱发胆管炎症，并在胆红素乙烯型聚合物的形成中起重要作用。

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