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前言
胆结石,又称胆囊结石,是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病,是一种常见病。随着生活水平、饮食习惯、卫生条件等的改变,我国的胆石症已由以胆管的胆色素结石为主逐渐转变为以胆囊胆固醇结石为主。我国人群中发病率在15%左右,且女性多于男性。
阅读建议:以下内容涉及专业内容,请做好心理准备。如果只想了解治疗及注意事项,可跳过病因。
一、胆结石的病因结石形成的一般规律:胆汁成分的析出、沉淀、成核及积聚增长等基本过程。其发病机理包括几种要素:
首先,胆汁中的胆固醇或钙必须过饱和;
其次,溶质必须从溶液中成核并呈固体结晶状而沉淀;
第三,结晶体必须聚集和融合以形成结石,结晶物在遍布于胆囊壁的粘液,凝胶里增长和集结,胆囊排空受损害有利于胆结石形成。
临床常见:胆总管结石(原发性胆总管结石、继发性胆总管结石)、胆囊结石、肝内胆管结石、肝外胆管结石。
二、易患病人群我国人群中发病率在15%左右。医学研究发现下列人较易患胆结石。
女性。胆结石病人中女性占70%,且怀孕次数越多,发病率越高。
肥胖者。肥胖者体重超过正常标准15%者,胆结石的发病率比正常人高5倍
饮食偏荤喜甜者,因脂肪和胆固醇摄入多,易形成胆固醇结石
不吃早餐者因胆酸含量会减少,胆汁浓缩,利于结石形成。
不注意饮食卫生感染蛔虫病者
肝硬化者。
三、胆结石的诊断胆石症的检查和诊断
1.超声检查
2.口服或静脉胆囊造影
3.计算机断层扫描(CT)
4.经内镜逆行胆胰管造影术(ERCP)
5.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)
6.超声内镜(EUS)
7.核磁共振胆管成像MRCP
8.螺旋CT胆管成像
9.放射性核素扫描
胆结石的超声检查
四、胆结石的并发症1.胆结石可能会癌变。
胆结石是胆囊癌发病诱因。胆囊长期受慢性炎症和胆结石内胆酸、胆碱的刺激,容易使胆囊粘膜发生癌变。由于胆囊癌患者往往都有胆结石,因此诊断时经常误诊。
2.继发性胆管结石
3.继发性感染
五、胆结石的预防和治疗方法预防:
1.饮食调控是防止胆石症、胆囊癌发生的最理想预防方法。预防胆结石应注意饮食调节,膳食要多样,此外,生冷、油腻、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助湿生热,使胆汁淤积,也应该少食。富含维生素A和维生素C的蔬菜和水果、鱼类及海产类食物则有助于清胆利湿、溶解结石,应该多吃。
2.生活要有规律,注意劳逸结合,经常参加体育活动、按时吃早餐、避免发胖、减少妊娠次数等也是非常重要的预防措施。
3.家里父辈如果有胆结石的患者,要注意相关的预防体检。
西医治疗
手术方法:
1.传统开腹手术切除胆囊取石;2.开腹探查胆管取石;3.腹腔镜微小切口切除胆囊;4.腹腔镜联合胆道镜探查胆管取石
其他特殊疗法:
1.溶石疗法(口服胆酸等药物溶石);2.接触溶石(经PTC注入辛酸甘油单酯等药物溶石);3.体外冲击波震波碎石(ESWL);4.体内接触碎石(经胆道镜置入液电碎石机、激光等能源接触碎石);5.经内镜微创手术取石碎石;6.中医药溶石碎石促排石
编辑:小欧
配图:互联网
医学解释:A+医学百科
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