吴JH，男，14岁，09.3.8初诊。
尿频量多，夜尿3次，常有尿床。天冷则频，食鸡可减，口渴饮冷，汗出明显。纳食量大，大便嗅秽，体壮形肥。脸红唇朱，舌淡尖红，舌苔薄润，咽部无异，皮肤黄黑，高1米5，四十公斤。八味解郁汤合五苓散5剂。随访：5剂断续服用后口和尿平。
原发性遗尿的主要病因可有下列几种：
①大脑皮层发育延迟不能抑制脊髓排尿中枢在睡眠后逼尿肌出现无抑制性收缩将尿液排出；
②睡眠过深：未能在入睡后膀胱膨胀时立即醒来；
③心理因素：如患儿心理上认为得不到父母的喜爱失去照顾患儿脾气常较古怪怕羞孤独胆小不合群；
④遗传因素：患儿的父母或兄弟姐妹中有较高的遗尿症发病率。
结合前2例经验，合了解郁汤稳定植物神经功能状态，调整体内神经内分泌的稳态
第二案：
罗H，26m，男，08.12.6初诊
尿频、夜遗、微咳
与五苓散加车前子、远志5剂。
08.12.15.二诊，
前方无效。仍尿频短少，咳嗽，饮则立尿，运动有汗。舌淡黯苔薄润。
体格与智力发育正常；唇红嫩、发枯黄、前囟未合；左眼斜视。
八味解郁汤加味
处方：生柴胡5炒只壳5白芍5炙甘草2.5紫苏5法半夏5茯苓5厚朴5益智仁3远志3桔梗2.5车前子6X6剂。
因为今年春季这个小孩发支气管炎，是受凉后咳嗽、痰鸣用了2剂射干麻黄汤即愈。
四逆散也可以治尿频。还有半夏厚朴汤降低神经的异常敏感度。
从水液代谢失常的角度不效，所以当时就考虑从疾病考虑。
2岁多大的幼儿尿频也需注意是包茎炎症刺激引起的，我儿子这么大的时候也曾经一喝水尿频厉害，每次小便量很少，后来注意清洗，局部滴了抗菌药水后症状消失。
付GD，女，8岁，08.12.6.诊。
尿少频急逾月，咳嗽2周。
尿意频频、量少窘迫，寒热不显，咳嗽昼作、痰少粘白，口干饮水，纳眠尚好。
发育中等、肤色白嫩、眼大有神；舌质淡红、舌苔薄润；咽部充血。
我当时的处方：八味除烦汤加滑石、生甘草、桔梗。5剂。
还有一个思路就是把此患儿尿意频频、量少窘迫，看做是“小儿多动症”的一个类型。柴胡加龙牡也可作为准备方案。
张XX，女，6岁，.01.17日因患遗尿来诊。每夜必尿床1-2次，有时述上腹部疼痛，但查无阳性体征，舌脉无明显异常。皮肤白皙，好动，其母常劝住其活动但不听。智力正常。
茯苓10克甘草6克白术10克干姜6克
桂枝6克白芍10克大枣3枚龙骨10克
牡蛎10克5剂，日一剂。
.03.06日其母来述：吃完药后仍然尿床，但过了几日就不尿了，直到现在一次都没尿过床。
甘姜苓术汤？－-本方是治疗下焦湿困的良方，可以说屡用屡效桂枝加龙牡汤也是日本医家常用治疗遗尿的方子好动是我观察出来的，故用了桂枝加龙牡皮肤白皙，可以考虑是桂枝体质特效用途：小儿遗尿、尿床，也用于成人尿频、尤其夜尿频多属于肾气不足引起的。一般只要坚持服用，效果显着。
举例：小女四五岁的时候曾时不时尿床，以桂附地黄丸，每夜服四粒，坚持服完三瓶，再也不尿床。我儿科病人很多，故此丸为临床所常用，小儿尿床与肾气不足关系非常密切。注意：1.感冒时期不宜服用2.舌苔厚腻者不宜。
风湿关节疼痛病案经验L/N，女，32岁。形体中等，肤色白。患者容易口唇疱疹，怕冷。手指关节酸痛不适，有晨僵现象。肩背部亦有酸痛（肩凝）。血沉、抗类风湿因子等检查均提示为正常。患者常怕冷，容易出鼻血，盗汗，唇红，舌暗红苔白腻。
黄师处以小柴胡汤加味：柴胡10克，黄芩12克，制半夏10克，党参10克，生甘草3克，山栀10克，连翘20克，干姜6克，红枣20克。药后一周患者即关节不适减轻，夜汗减少。后曾因感冒咽喉疼痛，鼻涕中有血丝黄师处以除烦汤桔梗甘草汤后好转。随访至今患者关节晨僵现象减轻，鼻出血未见，夜间盗汗不明显。因患者准备人工流产希望调整体质，黄师以小柴胡汤合半夏厚朴汤合栀子连翘汤调整体质，减轻患者对寒凉的敏感性，并嘱咐患者要避免精神刺激，减少压力。
粘膜颜色是反应疾病寒热性质的窗口，据黄师经验，肤白唇红的患者多为瘀热性体质。鼻血、盗汗也多见于热证，是运用山栀、连翘的指征，此晨僵当以热痹治。患者怕冷，是对温度（寒冷）敏感的表现，是柴胡证，(郁热不透表)临证常使用小柴胡汤加味。另外，患者容易口唇疱疹，提示可使用小柴胡汤加山栀、连翘以抗病毒治疗（黄师将此视为天然的抗病毒剂，具体可参见黄师专栏）。
糖尿病腰腿疼痛案
W/SY，女，68岁。
形体中等，脸色微暗。
患者糖尿病七八年，现服用格列齐特，血糖时不稳定，小便泡沫多，查尿微量白蛋白（正常：0-30），有疲倦感，腰部酸痛，下肢乏力，凹陷性浮肿，舌暗淡苔薄。黄师处方：怀牛膝12克，赤芍12克，丹参10克，石斛15克，枸杞子20克。此方患者2天/剂，服用两月余，药味可口，患者血糖稳定，泡沫样小便消失，下肢浮肿轻微，腰部疼痛好转，下肢有力，疲倦感减轻。
某男，45岁。年1月19日初诊。
形体中等，皮肤白皙，滋润，有光泽。
疾病史：患者年底出现右侧肩部，左手中指指间关节疼痛，晨僵时间短，检查风湿三项（-）。颈椎退行性病变。临床诊断：关节痛待查。
现症：手指及足趾关节疼痛，晨僵，烦躁失眠，盗汗，手足心热，大便干结，4-5日一解，咽喉暗红，舌红、脉弦。舌红苔薄。
处方
药后半月，患者睡眠好转，盗汗消失，大便畅，小关节疼痛依然。原方继续服用半月，关节疼痛没有好转，时有影响睡眠，左侧肩膀抬举受限。手指关节肿胀疼痛，足趾关节肿胀。舌暗胖苔薄。
处方柴胡20克，黄芩20克，制半夏12克，党参12克，六一散30克（包），山栀子12克，连翘60克，黄柏10克，生地50克，干姜6克，白芍30克，红枣20克。
处方桂枝10克，肉桂10克（后下），赤芍20克，白芍20克，制附片10克（先煎半小时），干姜10克，黄柏6克，黄芩12克，黄连3克，山栀子10克，红枣20克。
虽无血症但还用地黄乃地黄能“除痹”。
1、从整体来看，患者为热性体质甚明，且一诊其服用清热药后，诸证多有好转。二诊考虑用小柴胡汤加清热药后疼痛缓解不明显，而患者皮肤白皙，唇舌不似前红，故以黄连解毒汤合桂枝加附子汤加强止痛之功，寒热并用。
2、寒温并用乃经方治病之大智慧，仲景附子泻心汤、半夏泻心汤、柴胡桂枝干姜汤、乌梅丸等皆为寒温并用的典范，可多加揣摩。
类风湿关节炎、尿隐血案
某女，68岁，年11月14日初诊
双膝关节疼痛、活动不利，发现尿隐血3年。
现病史：患者确诊类风湿关节炎多年，间断服用中药控制，情况尚可。近来双膝关节疼痛又作，活动（行走、弯曲等）不利。3年前不慎因外伤后服用消炎药导致尿检发现尿经治疗后无明显好转。（1112）尿检：红细胞.7，红细胞78.，白细胞高倍21.，上皮细胞高倍.8，上皮时报高倍视野27.，上皮细胞.4.
现症见：乏力明显，膝关节疼痛、活动不利，不喜人近。其余尚可。
既往：高血压病史，目前控制良好。
体型体貌：体型中等偏胖，面虚浮黯淡，色斑较多。下肢浮肿。心情欠佳。舌质暗。处方：年11月24日二诊：
服用上药后，全身有力，关节疼痛情况改善明显，弯曲无困难。（1123）尿检示：尿隐血3+，红细胞.3，白细胞60.4，上皮细胞41.9，电导率9.5.
原方14贴。处方：黄连3g黄芩10g白芍20g阿胶12g生麻黄5g制附片10g细辛5g炙甘草10g生黄芪15g桂枝12g干姜6g红枣30g赤芍10g
黄芪桂枝五物汤+麻黄附子细辛汤+黄连阿胶汤三方合方。
患者体型中等偏胖，面虚浮黯淡，色斑较多。下肢易浮肿。提示患者属黄芪体质。黄芪桂枝五物汤本为古代血痹专方，该患者黄芪体质兼以类风湿关节炎病史多年，下肢活动不利，故用之。因考虑其疲乏明显，精神欠佳，合用麻黄附子细辛汤振奋精神，兼以止痛通痹。
关于血尿的原因，在此可以考虑由抗生素引起。据查：氨基甙类抗生素(如庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素等)、磺胺类药物(如复方新诺明等)、头孢类药物(如先锋Ⅳ号等)均可引起肾毒性损害，出现血尿，头孢类药物若与氨基甙类药物或利尿剂合用，肾毒性更大。其它药物如阿斯匹林、感冒通等亦可引起血尿。
血尿迁延3年不愈，故用黄连阿胶汤止血。
为何不用猪苓汤：该患者现以无痛性血尿为主，无尿频尿急尿痛等尿路刺激症状，故用黄连阿胶汤加强止血之功。从药证角度来看芍药主治急痛，用于各种疼痛性疾病，故此多用；
借鉴现代研成果，其主要成分芍药总苷被制成帕夫林，在风湿免疫科被广泛应用，具有不错的调节免疫功能。风湿性多肌痛案
某女55岁09-05-16身痛多年，半年前查出风湿性多肌痛，经激素治疗后，疼痛得以控制，血沉也恢复到正常范围（20mm/h）。激素后体重增加10余斤，满月脸，激素减半后自觉脸发烫，低热；游走性肌肉疼痛；睡眠不佳，入睡慢，早醒，醒后不能再睡；慢性结肠炎，大便不好；血脂偏高；舌暗。曾有老年性阴道炎病史。患者体型中等，黑眼圈，讲话快，声音沙哑，易激动、易流泪。
药后周身疼痛明显好转，感觉中药好喝，大便日1次，不成形，色黑。
时有腹胀，放屁多，但舒适。
柴胡20黄芩10制半夏10党参15生甘草10当归10川芎10白芍30茯苓10泽泻10白术10干姜10防风10红枣20
故黄师在一些免疫病时也喜大量用之。
1.风湿性多肌痛未愈（仍游走性肌肉疼痛）；2.激素的副反应突出（库欣综合征、易激动、失眠等等）；3.其它伴随疾病或症状。综合考虑，选用上方以针对激素骤减后的状态（或称坏病）。
有三点值得注意：1.本案主证（靶点）不是单一的疼痛或失眠，而是一整体状态；2.本案的虚性兴奋如低热、易激动等等不同于较实的“胸满烦惊”；3.本案虚性的血液循环障碍不同于较实的桂枝茯苓丸证，即虽有血行不利，却不致（或无力为）瘀。
如果把方证按正气强弱分成几个层次，小柴胡汤证应低于柴胡加龙骨牡蛎汤证，当归芍药散证应低于桂枝茯苓丸证。
关于柴胡用量：大剂量－偏于寒热往来或病情较急，小剂量－偏于胸胁苦满或病情较缓。
某男71岁
09-02-14
患者半月前开始浑身窜痛，肩膀疼痛较甚，有晨僵现象。偶有咳嗽。前医诊为风湿性关节炎，静脉滴注血塞通，效果不明显。刻诊：食欲尚可，但乏力明显，坐下后起立困难，疲劳时容易受凉，鼻子不通；动则汗出，半月前曾汗出湿衣。入夜出汗；腹肌紧张，按之不适疼痛；左下肢皮肤瘙痒，有过敏，偶有腿抽筋现象；舌暗淡苔薄。脉浮弦数（92/min）。
以前做钳工，身体好，70岁开始生病，有脑梗、肺纤维化病史。患者体瘦肤白，脸色缺乏光泽，纹理较细腻。怕冷，穿多，喜欢吃粘的东西（糯米）。处方：09-02-21
3剂药后感觉舒适，浑身疼痛明显好转；晨起双手能握，晨僵现象明显好转；自觉轻松有劲，能站起来；药后想吃饭，胃口开，恢复曾经的感觉。
今左肩膀仍有疼痛，两侧肩膀如冷水感觉，脱衣服和穿衣服时两侧都疼痛。
去年夏天出汗太多。腹诊：滞如板状。
舌暗淡。脉72次/分。桂枝10肉桂10白芍20炙甘草10干姜10红枣30
嘱药后喝稀饭，然后睡觉。注意保暖。此乃桂枝体制体会其药量的用法。
患者，马某某，女，41岁，面黑，体型高大肥胖。年6月10日初诊：双掌指关节疼痛肿胀一年余，西医考虑风湿关节炎。屡用西药治疗效果不佳。刻下：双手指关节肿胀疼痛，阴冷天和劳累时加剧。无发热，无游走，无关节畸形。舌苔白腻，左手脉弦，右手沉弱。处方：
黄芪30麻黄10桂枝10赤芍30白芍15白术20附子30细辛10知母10防风10生姜30大枣30甘草10
本案处方为桂枝芍药知母汤合黄芪桂枝五物汤。本病人体格强壮面黑乃麻黄体质，病程日久又因误治遂至体质衰弱而为黄芪体质。结合体质，疾病、方证故选择了上方。最后顺利的收到了理想的效果
年龄：28外貌及性格特征：面色红，唇红，双目有神。性格外向，比较敏感，易上火，心烦。主诉：背部疼痛间隙性发作两年
现病史：两年前无明显诱因出现背部疼痛，疼痛部位不固定，入夜甚，影响睡眠，自服美洛昔康片，1片，prn，可缓解，旋即复发，前医予桂枝加葛根汤治疗，当日见效，次日复发。刻下：背部疼痛，间隙性发作，无明显活动受限，入夜加重。体格检查：背部肝俞压痛（+），脊柱叩击痛（—），无明显活动受限，舌尖红，苔薄微腻。脉滑。
既往史：既往否认内科，妇科疾病史，无外伤史。
黄师处方：？，7剂，水煎服，1剂每日。
复诊，述服药后背部疼痛渐愈，睡眠改善。原方7剂，继服。
请说出你的处方及用药思路。
姜半夏15g，茯苓15g，苏梗15g，厚朴15g，栀子15g，枳壳15g，黄芩10g，连翘20g，水煎服。
在告诉大家临症时宜拓宽思路，不可见痛止痛，而因从患者体质出发，处方用药，方为上策。此女为敏感之人，心理容易过敏，身体也容易过敏，故而对疼痛亦敏感，也就是对疼痛的耐受性降低。
人体有自身会产生各种药物，如胰岛素、抗生素、激素、镇痛药等等，只不过有的人产生不出来，有的人运输出问题等等，中药就是调理各个环节。
至于四肢的冷，则是热被郁在里面，不能透发出来的原因。
失眠病经验女，58岁形体中等，人民教师退休
失眠十余年，常彻夜不眠，服用中西药少效。就诊时患者精神状态一般，自觉神疲乏力，情绪不安定，神情焦虑状，自诉因睡眠不佳而白天常恍惚不安，头昏多汗，饮食二便正常，舌暗淡，苔薄白，脉弦。柴胡12克，黄芩6克，制半夏12克，茯苓15克，桂枝10克，党参12克，龙骨12克，牡蛎12克，制大黄5克，干姜6克，酸枣仁30克，川芎10克。7剂药后复诊谓每夜能睡3-4个小时。后来一直用原方加知母生甘草等，睡眠渐至5-6小时，气色好转。柴胡加龙骨牡蛎汤主少阳枢机失转，三焦不畅、阴阳不和。神疲乏力、恍惚不安、头昏为失眠后的继发性表现为标，义同“一身尽重，不可转侧者”。情绪不安定，神情焦虑状，义同“胸满、烦惊、谵语”。为柴胡证的病理状态。二便正常，苔薄白，脉弦。为柴胡剂的常见征象
失眠、多汗为阳不入阴，为龙骨牡蛎的药证。
柴胡加龙骨牡蛎汤是调和剂；桂枝加龙骨牡蛎汤为强壮剂。
我处方选柴胡加龙骨牡蛎汤去铅丹，用酒制大黄，加丹参活血安神。
男，72岁。形体中等，脸色偏暗，缺少光泽。
年5月26日初诊。年7月右侧脑室梗阻病史。全血粘度、血浆粘度偏高。患者失眠半年，现在服用舒乐安定两颗效果不佳，迷迷糊糊2-3小时，梦多。患者自觉疲劳乏力，头晕，走路不稳，容易发火，记忆力下降。近来食欲不佳，身上有蚁行感，小便欠畅。舌暗红苔薄。
黄师处以柴胡加龙骨牡蛎汤合桂枝茯苓丸方：柴胡10克，黄芩10克，制半夏10克，党参10克，肉桂6克（后下），桂枝6克，制大黄5克，茯苓15克，龙骨10克（先煎），牡蛎10克（先煎），桃仁10克，赤芍10克，丹皮10克，川芎10克，干姜6克，红枣20克。药后半月患者感觉甚为舒适，服用中药配合安定一颗，睡眠5-6小时，较沉。烦躁感好转，身上蚁行感消失，且小便较畅，反应明显较前灵敏。
形体中等，脸色偏暗，缺少光泽，容易发火，食欲不佳，身上有蚁行感可视为柴胡体质。
某女，34岁。10月14日初诊，体型中等偏胖，皮肤光白而细腻，两颊略施粉彩，唇上描红。第一印象成熟、聪明。
她语声细柔，只有一米的距离，却要人凝神。流产过后40多天，食欲不好，1年多睡眠差，头晕、噩梦，经常恶心，感觉乏力。舌红苔薄，脉弦。有眩晕发作史。记忆最深是她的双眼，大大的，双眼皮，光亮皎洁，绝对能看穿人的心底。但你从中找不到丝毫快乐，透过不多的红血丝露出抑郁，还有淡漠，好像一块碎石投入深潭，不由让人心生怜悯。黄师处方：14贴，药后头晕很快消失，余症也有所改善，现在尚在调理中制半夏15g茯苓15g陈皮10g生甘草3g枳壳15g竹茹6g干姜6g红枣20g
后来随诊时，根据患者情况合栀子厚朴汤或酸枣仁汤。对该患者眼睛的描述较为详细，一看就是温胆汤体质，且该人父亲常年生病近来又查出癌对她绝对是个精神刺激，单用温胆汤也行。
某女，47岁，失眠案
形象：面色黄，唇干，下眼皮发黑；腹壁脂肪厚
主诉症状：睡眠浅，失眠严重(仅约4h/晚，系20年前生子输液太多导致)
其它症状：白天晕晕乎乎，头皮有蚁行感，胃常疼（慢性胃炎），食后和空腹一样；月经正常；颈子不好，腰椎间盘突出，轻度胆囊炎史；怕冷，夏天不敢吹风扇（吹则关节痛）；头晕、晕车时有，大便2-3次/日；不呕，舌淡苔白稍厚，易胸闷，脉沉；梦多，记忆力下降。
姜半夏30茯苓20陈皮20甘草5枳壳20竹茹10干姜10大枣20麻黄5制附片10北细辛6
形体中等，肤色黄白，单眼皮。
年01月17日初诊。尿路感染三月余，小便疼痛不适，尿检阴性。怕冷，两肩膀为甚，眠差，需服安眠药，每夜能睡5-6小时。时有少腹疼痛不适，动则心跳加快，易生气，经前乳房胀痛。舌暗淡，脉弦。既往史：乳腺小叶增生。
黄师处方：七帖年02月14日复诊：诉服用此方5天后感觉甚好，小便不适感消失，睡眠改善，不服用安眠药能睡8小时。1月26日经来无乳胀。近来有所反复。原方继续间断服用。
柴胡20白芍20枳壳20六一散20制半夏15茯苓15川朴15苏梗15山栀子15
半夏厚朴汤是一张黄师治疗此类疾病的常用方，它可治疗多种异样感，如头胀、头部戴帽子的感觉、咽喉异物感、舌麻、舌痛、尿道不适、手指麻、脚趾麻、皮肤蚁行感等，使用时需分析为精神因素所致。
猪苓汤在治疗真正的尿路感染时有较多的应用机会。
1、温胆汤和半夏厚朴汤都可治疗异样感，有些疾病谱的确是重合的，但温胆汤使用时有倾向性的几个条件：体型偏胖、明显的诱因或回忆片段、恐高、晕车、胆小、心悸心慌、血压偏高、恶梦等。
2、此案中记录的是患者原话，患者得了尿路感染有三个月，但最近尿检又是阴性。这正是本案用“尿痛”作题目的原因。你的分析很有道理。
3、一般黄师用半夏厚朴汤时会用生姜，此处不用是因患者肠胃功能尚可，取半夏厚朴汤的主药，也就构成了八位解郁汤加味。
4、本方用的解郁汤加味，药味少但作用点比较集中，四逆散、半夏厚朴汤、栀子六一散都有很强的针对性。从整体上来讲，解郁汤和柴胡加龙骨牡蛎汤作用的人的精神特征也不一样，解郁汤对于心情不太舒畅、压力大的较好，而柴胡加龙骨牡蛎汤对于主诉烦多的较好。四逆散合猪苓汤治疗的是真正的尿路感染，而解郁汤和除烦汤治疗的是有尿路刺激征而尿检阴性的尿路综合征。－本人浅见。
某女，57岁。年4月1日初诊。
既往史：有肺结核、宫颈炎、肝内胆管结石、神经性皮炎、老年性阴道炎等病史。
现病史：患者近来神经性皮炎反复发作，手掌及脚底皮肤干燥开裂，入冬则手指开裂，严重时候会有出血。近两年来偏头痛经常发作，睡眠不佳，烦躁易怒，记忆力下降，视物模糊。口唇干燥，患者食欲不佳，素食为主，很少辛辣油腻之品。大便干溏不调。舌淡红，苔薄白。面色青白，纹理细腻，体型中等偏瘦，眼圈稍青。处方：
年4月28日复诊。
诉药后头痛没有发作，睡眠明显改善，气色也有好转，大便转正常。
吴茱萸6克，党参12克，麦冬15克，生甘草5克，姜半夏10克，肉桂6克（后下），
桂枝6克，白芍12克，当归10克，川芎6克，丹皮10克，阿胶12克（另烊），干姜5克，红枣20克。
某女，48
就诊日期：年05月16日。体瘦，面黄稍青，唇淡。失眠。腰酸，腰以下怕冷，产后较重。偶有牙龈出血。舌淡苔白微黄。
05年因肌瘤做子宫切除术。患者少言，处方：
复诊日期：年07月21日。服用上药后睡眠转佳，肤色、精神也好转。但腰背部仍有发凉
确定用温经汤整体入手，改善体质，治疗失眠，并取得了预期的结果。
用温经汤治疗失眠，目前来讲不是一个常规方法。黄师曾转述李艳医生用温经汤治疗失眠的经验，最近门诊上也有几例治疗效果确切，希望大家以后看到此类失眠可以考虑鉴别应
用温经汤。每一个处方都有其擅长与不擅长，如患者服用温经汤后睡眠、精神、肤色好转，但其腰背部怕冷没有明显改善。完美往往是种理想，缺憾却实实在在，希望大家共同进步。
：某女，28岁，春节期间生活不规律，昼夜颠倒，节后一个月来一直失眠，彻夜不眠，每隔四天（第五天）可以睡一次，之后进入下一个周期。现精神紧张牙齿酸软、善忘。月经正常，有血块，月经期有痤疮；经常便秘，腰痛，左少腹压痛，皮肤干，易脱屑，脉弦滑，有子宫囊肿，年前吃药两个月不效。牙齿酸软及腰痛，是顽固失眠所致。桂枝15茯苓15丹皮15赤芍15桃仁15制大黄15
：某女35岁，失眠：眠浅，一有动静就醒，醒后难眠，经前乳胀明显，经期4天，舌暗紫，面黄有斑（自述皆为近两年出现的），眼睛内下角发暗。柴胡12白芍12枳壳12生甘草3当归12川芎12桃仁12红花6青皮12
：某女32岁，失眠，夜里容易醒，醒后难眠；下巴多痤疮，形凸色暗，去年考试时引发；月经量少，经前乳胀，痛经；易腹胀，大便不畅，有时干；腰酸。舌有紫点
柴胡12枳壳12赤芍12生甘草3当归12川芎12桃仁12红花6桂枝12丹皮12茯苓12
桂枝茯苓丸体质：为“瘀血型体质”。主要表现为“脸证、腹证、腿证”三个方面，面色多红或潮红，或暗红、脸色发暗，面部皮肤粗糙或鼻翼毛细血管扩张，唇色暗红、舌质暗紫等，统称为“脸征”；腹部大体充实，有的患者脐两侧尤以左侧下腹更为充实，触之有抵抗，主诉大多伴有压痛，称为“腹征”；皮肤干燥或起鳞屑，特别是下肢皮肤更为明显，或小腿易抽筋，或下肢皮肤色暗，膝盖以下发凉，易生冻疮等，称为“腿征”。
吴某女55岁复诊失眠四个月，严重时每天只能睡几分钟，服用黄连温胆汤合栀子厚朴汤一周，每天从早晨服药后开始“头脑昏沉沉的”，晚上只能睡到11点半（约三个小时），睡不着时会胸闷，出虚汗，然后只有靠吃安定才能继续睡眠。今见下肢稍肿，偶有腰痛，大便干结；食后腹胀，打鼾；苔黄腻。
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