一、患者取石术的体位？
患者检查体位采取仰卧位，双手抱头，放在头下。
二.胆道镜检查需要多久？
根据石头大小，难取易取，是否需要碎石，分次取出，时间大约在一个小时左右。
三.经T形管窦道纤维胆道镜检查
1.用手术粘合薄膜，贴在窦道右侧，再将病人向右倾斜5°～10°，以防止向胆道灌注的生理盐水由窦道流出，浸湿病人衣褥。
2.拔T形管，操作野消毒、铺巾。
3.在无菌条件下，将胆道镜慢慢插入窦道，能见到呈暗红色的肉芽创面，到达胆总管后，色呈淡红。先探视无结石端，后探察结石端。检视上端时，先肝内胆管，后肝外胆管，逐级分支按序检查，着重了解胆管腔有无扩张、狭窄、炎症、残石、虫体、纤维素、肉芽肿及肿瘤等病变，同时注意胆汁粘稠度及混浊度，估计瘘道、胆管内腔及结石直径、性质，分别采用异物篮网取、狭窄扩张、炎症引流等治疗方法。
4.操作过程中，向胆道持续滴注生理盐水(ml中含庆大霉素8万U，以充盈胆管腔，保持视野清晰。
5.确定结石位置后，将结石置于胆道镜视野左下角，使结石与镜面保持约1cm的距离，以免结石挡住视野。
6.直视下，左手扶镜控制旋钮，右手掌握网篮。通过胆道镜，插入闭合的取石篮，使其从结石右上角滑过，当取石篮外套管顶端超过结石位置时，张开取石篮，反复作进出、开合的连续动作，左手持胆道镜作回旋及上下动作，使结石在张开的篮外不断滚动。一旦结石入网，即收紧篮网，但应注意力量不能太强，否则结石易碎。
7.套住结石后，连同窥镜一起拉出。当结石不易被篮网套住时，应注意选择取石篮的大小。少数胆总管下端嵌顿结石，可采取推入十二指肠腔的方法。
8.取石后重新经窦道放置引流管至胆总管内，以保留取石的通道，并应开放引流胆汁24小时，以免术后发热。直管置入常易脱落，需妥善固定。可采用粗细适宜的Foley球囊导管插入，注气扩张气囊，即可防止脱出。置管时，可通过胆道镜测定窦道长度，而后置入并注意方向和长度，切忌暴力插入。
9.结石取净后，应对比X线胆道造影摄片，以防止残石遗留。
四.胆道镜做完后患者和家属需要做什么？
患者与家属注意观察有无寒战、高热、腹痛等发生。并观察引流液的量、性质、颜色,医院检查处理,避免发展为胆汁性腹膜炎而危及患者生命。术后当日患者均有轻度上腹部憋胀不适，腹胀、腹泻等情况，多与操作过程生理盐水灌注过多所致，应向家属及患者交待清楚，无需特殊处理，也不必紧张。
按照胆道镜报告单上的建议要求，及时有效利用消炎药物，遵医嘱用药。如无大碍，合适机会找外科开刀医生拔除T管。如需二次取石，再约时间！
作者：应子豪
编辑：李奎
（如想详细了解胆道镜检查前需要准备哪些，
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